您的位置:首頁>正文

瞭解流產的相關事宜

認識人工流產

當胎兒已經確定有缺陷, 不可能繼續存活, 或是孕婦身體不適合懷孕──以上符合醫學上的原因所進行的人工流產, 在健保是有給付的;反之, 如果孕婦本身沒有意願生下胎兒, 同時不符合醫學上的理由, 就必須自費。 上述所指的人工流產, 是在妊娠3個月之內、發現必須要把胎兒排出孕婦體內所動的手術, 但若懷孕超過3個月, 則必須使用「引產」方式讓寶寶離開母體。

需要進行人工流產的5個原因

1.孕媽咪或其配偶有優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病, 導致胎兒不健康所以進行人工流產。

Advertisiment
染色異常的例子有:唐式綜合症, 其患者就是第21對染色體多一條造成, 此染色體檢查可透過羊膜穿刺術檢驗。

2.孕媽咪或其配偶之四等親以內之血親, 有優生之遺傳性疾病者。

3.胎兒畸形、胎死腹中、胎兒染色體異常等不正常的妊娠。

4.有醫學上理由, 足以認定懷孕或分娩會導致生命危險或危害身體、精神健康者。

5.因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者, 此點較主觀所以頗具爭議性。

認識自然流產

自然流產的發生, 有高達5成是由「不明原因」所造成。 彭福祥醫師強調, 人體的奧妙之處在於, 當母體發現胎兒不適合生存, 基於優生保健的觀念, 胎兒很自然就會被淘汰掉, 就目前醫界找得出的原因, 有三分之一是胎兒本身的缺陷所致,

Advertisiment
例如:染色體異常、不健全等, 如果是比較嚴重的狀況, 例如第3對、第18對染色體異常, 則高達99%都會流產;此外, 少部分自然流產肇始于孕婦的身體因素, 如自體免疫系統問題、子宮畸形等;最後, 還有極少數因感染造成自然流產, 懷孕女性亦需小心。

發生自然流產的10大原因

1.胚胎本身發育不良。

2.胎盤有缺陷、發育不良。

3.染色體或基因有缺陷, 導致受精卵不健康。

4.懷孕初期過於勞累或心理壓力過大。

5.年齡增加則流產率遞增, 高齡產婦卵子品質較差, 會影響胚胎健康, 導致流產。

患有慢性疾病但未加治療, 如結核病或癌症, 感染特殊疾病, 如梅毒、披衣菌。

6.內分泌機能異常, 例如:黃體素不足, 甲狀腺疾病, 糖尿病。

7.生☆禁☆殖☆禁☆器構造異常,

Advertisiment
例如:子宮頸閉鎖不全或子宮畸形。

8.免疫機能異常, 由於受精卵是由精子和卵子構成, 有一半的成分是外來而非來自母體本身, 導致身體產生抗體, 排斥受精卵且無法存與子宮內。 自體免疫系統例如:紅斑性狼瘡, 就很容易造成此流產。

9.習慣性流產。 婦女曾經連續發生三次以上的自然流產, 就定義為習慣性流產。

因應7大類型自然流產如何防治?

自然流產在臨床上的發展共分為七種:先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留性流產(過期流產)、習慣性流產、感染性流產。

a.先兆性流產:發生于懷孕20周以下, 此類型流產發生機率最高, 大約1/4的孕媽咪在懷孕初期時, 會因胎盤還不夠穩定, 容易有出血症狀。 此時出現流產前兆,

Advertisiment
但胚胎還在正常位置, 並未流產, 但因為先兆性流產並無特效療法如果能夠好好休養, 穩定後有很大機會可以保住胎兒。

b.迫切性流產(脅迫性流產):發生于懷孕20周以下, 胚囊滑落到子宮頸, 出現破水的狀況, 大量出血且帶有血塊, 並且持續疼痛宮縮。 發生此流產表示胎兒快要流掉了, 比較沒辦法保住。

c.不完全性流產:發生于懷孕20周以下, 有流產的事實, 且有部份的懷孕組織排出體外, 但是仍有部份殘留在子宮內沒有排乾淨, 須儘快處理否則胎盤、羊膜及胚胎完全排出子宮就會變成完全性流產。

d.過期性流產:發生于懷孕20周以下, 胚胎已經停止發育四周以上或胚胎無法成形, 胚體滯留子宮內, 但是孕婦沒有任何不正常症狀;由於應流產而沒有流產(仍停留一段時間),

Advertisiment
故稱為過期性流產, 胚胎停止成長一段時間就會自然流掉, 須觀察, 若停留在母體太久會造成感染。

e.敗血性流產:此類型流產因臺灣醫療體系完整, 發生率較小, 現今已很少見。

大部分是因為人工流產時, 使用不乾淨或未消毒完全的器具所造成的, 少部份是自然流產併發, 會受衛生習慣或孕媽咪的身體狀況影響例如:糖尿病。

要預防自然流產, 彭福祥醫師建議懷孕女性應多休息、水分補充足夠。 迄今沒有任何藥物能夠確實穩定子宮狀態, 因此並無真正的「安胎」, 即使如此, 准媽咪們仍可以口服天然黃體素或透過針劑預防流產。 需要特別注意的是, 黃體素對於迫切性流產等胎而死亡率較高的狀況幫助並不大, 且標榜「天然」的黃體素仍有一定的副作用,絕對不能自行至藥局購買服用,建議習慣性流產的女性前往醫院治療。

走過流產

看情況建議流產後婦女進行心理諮詢,因流產發生機率大約是1/10,在孕期算是很常見的狀況,大部份孕媽咪都能夠瞭解,胎兒是因為不適合繼續生長所以沒辦法順利的生出來,非習慣性流產並不會影響到之後的受孕,家人若提供適當的關心及自我的調適就可以幫助她們順利走出來。反而是不孕症和習慣性流產,比較讓人無法接受,需要較多心理輔導和支援。

且標榜「天然」的黃體素仍有一定的副作用,絕對不能自行至藥局購買服用,建議習慣性流產的女性前往醫院治療。

走過流產

看情況建議流產後婦女進行心理諮詢,因流產發生機率大約是1/10,在孕期算是很常見的狀況,大部份孕媽咪都能夠瞭解,胎兒是因為不適合繼續生長所以沒辦法順利的生出來,非習慣性流產並不會影響到之後的受孕,家人若提供適當的關心及自我的調適就可以幫助她們順利走出來。反而是不孕症和習慣性流產,比較讓人無法接受,需要較多心理輔導和支援。

相關用戶問答