瞭解淋球菌為何會有耐藥性

淋球菌有那些分型？

淋球菌分型的方法有許多， 如營養學分型、血清學分型、營養型／血清型分類、植物凝集素分型、基因分型等， 但最常見的分型方法是前兩種。

淋球菌營養學分型是根據不同淋球菌菌株對氨基酸和核酸等營養成分的需求不同而進行分類的一種方法， 是將淋球菌接種於缺少某種營養成分的營養基上觀察其生長情況， 從而將菌株分型。 目前報告的淋球菌營養學分型已達36型。 如AHU常引起播散型淋球菌感染；PcU與男性無症狀淋球菌感染有關， 其耐藥性相比前者有所增加；Proto、Pro和Arg型多見於口咽部淋球菌感染。

淋球菌營養學分型對瞭解地區間菌株變遷情況， 監視淋病流行和制定合理防治方案有重要意義。

淋球菌的血清學分型是根據淋球菌外膜蛋白的抗原性來進行分型的一種方法。 淋球菌的外膜蛋白主要包括PI、PⅡ和PⅢ三種， PI又稱為主要外膜蛋白(MOMP)， 分PIA和PIB兩亞類， 這些亞類有明顯的結構變異性， 具有群和型特異的抗原決定簇， 是淋球菌血清學分型的重要抗原。 單克隆抗體技術的建立促進了淋球菌血清學分型的進一步發展。 目前單克隆抗體已成為血清學分型和診斷的標準試劑。 淋球菌血清學分型被廣泛用於淋病流行學調查。

淋球菌的分型有利於瞭解淋病的傳播機制、監視淋病流行特徵、控制淋病播敢以及研製淋病疫苗等。

淋球菌為什麼會有耐藥性？

淋球菌對多種抗生京都十分敏感， 但在世界範圍內-耐藥性淋球菌的流行仍十分普遍。 常見的耐藥淋球菌有染色體介導的耐青黴素淋球菌(CMRNG)、質粒介導的產青黴素酶淋球菌(PP-NG)、質粒介導的耐四環素淋球菌(TRNG)。 尚發現其他對壯觀黴素、環丙沙星、頭孢曲松鈉等抗生素耐藥的淋球菌菌株。

淋球菌的耐藥性主要由質粒和／或染色體介導。 質粒和染色體是淋球菌遺傳物質DNA的兩種形式。 淋球菌主要通過轉化和接合兩種方式進行遺傳物質交換， 從而產生耐藥菌株， 並可通過遺傳物質的轉移而導致淋球菌耐藥性的擴散。 經過藥物選擇後的突變型淋球菌耐藥菌株， 可以較穩定地生長、繁殖，

同時將突變的DNA遺傳給子代， 使其獲得對該種藥物的耐藥性。 耐藥性淋球菌的流行情況與各國各地區所使用某種抗生素的多少有密切的關係， 如大量長期地應用某種抗生素則該耐藥性淋球菌的發生率會增加， 反之則減少。 對青黴素、四環素及壯觀黴素等藥物而言， 淋球菌耐藥性的產生使其最小抑菌濃度(MIC)明顯升高-從而導致藥物的不敏感或治療失敗。