瞭解第二產程的幾個關鍵點

什麼時候開始進入第二產程呢？

第二產程就是“用力”階段， 開始于檢查發現宮頸擴張10釐米的時候。

下降是什麼意思呢？

當宮頸完全擴張並回縮到胎兒頭部以上的時候， 胎兒的頭部就會沿著產道（見第六部分女性生殖系統解剖）不斷下降。 這種下降過程可以通過胎頭下降曲線來評估。 在骨盆入口以上是－3或者－4， 在產道一半的地方記作0， 而分娩前胎頭著冠的時候計數最高， 為+3。

這些數字代表著胎兒頭部與骨盆中線距離的釐米數， 在中線以上為負， 以下為正。 骨盆中線是一條連接坐骨棘的直線， 而坐骨棘是由骨盆伸向陰☆禁☆道後壁的骨性突出。

大約需要多長時間才能徹底把胎兒娩出呢？

不同人之間差異巨大。 平均來說， 在分娩第一胎的時候， 一般會需要15～3個小時左右。 經產婦會更短， 有時候只需要一個持續2分鐘的用力階段， 就可以完成初產婦所經歷的全部。 而且大體來講， 不進行硬膜外麻醉所需要的時間比接受硬膜外麻醉要更短一些。

硬膜外麻醉藥物種類、劑量不同， 胎兒位置不同都會導致娩出時間的不同。 枕後位的胎兒娩出所需時間就會相應長一些， 甚至可能需要人工轉動胎兒。

每個人用力的方式都不盡相同。 總的來說， 核心在於要把所有的力量都集中到腹壁肌肉上去。 上半身一般需要斜靠， 同時膝蓋收起並外展，

為什麼有些孕婦只需要10分鐘而另一些人卻要用4個小時呢？

胎兒大小、胎位、骨盆形狀、麻木程度以及孕婦耐力不同， 都會導致胎兒娩出時間的差異。

大體而言， 經產婦的第二產程會更短一些。 因為支持子宮和膀胱的那些像彈簧一樣強有力的結締組織， 在第一次經陰☆禁☆道分娩後已經被拉長了。 這會導致經產婦在整個孕程中， 都覺得胎兒位置比第一次分娩時候“低”， 而也正是這個原因使得經產婦的第二產程會變得更容易一些。