瞭解維生素E到底是什麼

雖然整個醫學界還沒有就維生素E的用處達成共識， 依然有人認為應謹慎對待它。 他們小心翼翼地說：“儘管關於維生素E的研究顯示其有效， 但是還沒有證據能夠證明維生素E可以廣泛使用”。

認真地說， 維生素E有益的證據非常多。 當然， 也有一些研究發現維生素E沒有益處。 但是， 就像我在前一章裡所說的那樣， 這些結果均來自以下幾個因素：

·錯誤的劑量

·錯誤的研究時限——對正常人群的研究時間通常都非常短暫

·錯誤的研究物件

在這裡， 我要說明的一個重要問題就是原發性預防與繼發性預防的區別。

原發性預防是指在健康人群中預防某種疾病， 儘管該人群存在患病的高危因素,原發性預防研究需要大量的人群和較長的時間， 納入的研究物件應健康沒有疾病， 因此發病率低， 原發性預防研究需要對研究物件進行長時間隨訪。 例如， 蘇格蘭西部膽固醇調查就是一項原發性預防研究。 該項研究的研究物件是中年男性人群：該人群膽固醇水準瑪比較高．但是尚未出現心絞痛或者其他心臟疾病的症狀。 研究人員給予一半受試者降低膽固醇的藥物， 另一半給予安慰劑， 然後對他們進行一段時間的隨訪， 觀察他們的死亡率和心絞痛發作率。

另一種是縫發性預防：納入的研究物件患有某種疾病， 因此這種疾病的復發幾率很大，

所以發病率較高， 而且復發時聞較短。

如果你選擇蘇格蘭西部人群傲膽固醇水準調查， 理寨5年， 研究物件的心絞痛發作辜以及死亡率會低於5%。 如果你選擇的中年男性人群存在冠脈性心臟病史， 同樣觀寨5年， 每年的死亡率是2%， 5年的死亡率將會達到10%。

心臟病最大的高危因素就是曾經患過心臟病， 因此繼發性預防對高危人群具有明顯的好處。

強力的代謝調節劑， 如降低膽固醇的藥物， 起效快、作用強．而維生素治療的效果剜相對較弱。 維生素治療需要較長的時間， 因此有關的研究也應該持續較長時間。