非藥物性鎮痛, 精神預防性無痛分娩
研究表明, 產婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態, 會引起體內一系列神經內分泌的反應, 使腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、內啡呔等與疼痛相關的物質濃度增高, 疼痛的反應加劇。 因此, 在20世紀50年代, 由前蘇聯最先開創了精神預防性無痛分娩, 內容包括孕期的產前教育、鍛煉助產動作, 以及在各個產程給予指導、精神鼓勵和支持。 就陪產而言, 目前有丈夫及其他親人陪產, 助產士一對一陪產, 以及有過生育經歷的志願者導樂陪產的方式。 實施陪產, 可以使產婦心理上得到持續的安慰和感情上的支持,
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藥物緩解疼痛
針刺麻醉鎮痛法
針刺麻醉, 又稱為“針刺經絡穴位麻醉”, 簡稱“針麻”。 是根據針灸學經絡理論, 循經取穴, 以針刺產婦的雙側合穀、足三裡、三陰☆禁☆交等穴位, 促進乙醯膽鹼的大量分泌, 阻礙痛覺的傳導, 從而達到減痛或鎮痛的目的。
經皮電神經刺激法
利用一種低頻率脈衝鎮痛儀, 對產婦背部脊柱兩側進行電流刺激, 分散了疼痛的感覺, 使疼痛減輕。
耳穴電腦無痛分娩儀
將耳穴電腦無痛分娩儀的耳膜固定在產婦的耳蝸口, 通過耳膜自動選穴, 儀器發放脈衝阻滯傳導鎮痛。 但是由於不是神經阻滯,
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非藥物性鎮痛的優點是沒有副作用, 但是鎮痛效果不夠理想, 所以臨床上使用得並不廣泛。
藥物性鎮痛或麻醉
笑氣吸入性鎮痛
笑氣也叫氧化亞氮, 是一種無色、稍帶甜味的氣體, 在產婦宮縮即將來臨前30秒時, 用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體, 能夠抑制疼痛的刺激, 不引起迴圈和呼吸的抑制, 意識清醒, 因此不影響宮縮和產程。
需要注意:笑氣吸入鎮痛只能減輕疼痛, 鎮痛的效果不足, 而且效果會因人而異, 對笑氣敏感的產婦感覺吸入後很放鬆, 效果非常好。 另一部分病人卻感覺吸入後會感到頭暈, 但宮縮的疼痛還在。
硬膜外阻滯麻醉鎮痛的方法,
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1、它的鎮痛效果好, 起效快, 尤其適合初次生產的產婦。
2、產婦的意識清醒, 可以進食, 並且能夠主動地參與產程。
3、對運動神經不產生影響, 幾乎沒有運動阻滯, 產婦可以下地行走, 而且也不會增加手術助產率。
4、可以保持長時間持續的麻醉效果, 導管植入產婦的硬膜外腔後, 可以隨時給藥, 直至孩子出生再拔除。
需要注意:這種麻醉技術不適用於患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴重心肺疾病, 以及原發性宮縮乏力的產婦。
呼吸法緩解疼痛
瞭解如此多的鎮痛方法後, 我們不難看出, 無論採用怎樣的方法,
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Tips:
在許多產前體操訓練班裡, 大部分時間用於學習如何放鬆身體及掌握不同的呼吸方法。 不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裡幫助你放鬆, 保存體力, 進而控制自己的身體, 抑制疼痛:
深呼吸
鼻子吸氣的時候, 你能感到肺部的最下端充滿空氣, 肋廓下緣向外和向上擴張, 緊接著, 用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。 這會產生一種鎮靜的效果, 在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸
僅使肺部的上部充氣, 這樣胸部的上端和肩胛將會向上升和擴展。 呼吸應該豐滿而短促,
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淺表呼吸
在陣痛頻繁的時候, 最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸, 類似於喘氣。 想像一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。 子宮頸完全張開之前, 在過渡到停止往下施加腹壓的時候, 為了防止換氣過度, 可喘息10~15次, 然後屏住呼吸默數5下。
應該在產前就將呼吸法記牢, 並且多多練習。 最好有准爸爸配合一起練習, 以便在陪產的時候及時提醒和幫助你。