瞭解難產發生的原因 和相關的處理方法

我們知道， 在分娩過程中， 有四個因素影響著分娩：產力、產道、胎兒以及媽媽的心理狀況。 在這四個因素之中有任何一個出現問題， 都有可能造成難產。

因素1產力

產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量， 其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。 正常的宮縮有一定的節律性， 並且臨近分娩時逐漸增強。 宮縮不管是過弱還是過強， 都有可能造成難產。

難產的原因

因素2產道

產道是指寶寶分娩時的“通道”， 它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的， 也就是通常所說的骨產道。 當然媽媽的軟產道也很重要。

兩者中有任何一種異常， 都會造成難產。

在產前檢查及臨產檢查中， 醫生都會詳細檢查准媽媽的骨盆情況， 注意有無異常， 以便正確選擇分娩方式。 如果在產前檢查中發現產道有問題， 准媽媽一定要提前入院， 擇期作剖宮術。

因素3胎兒情況

寶寶自身的情況在分娩中也很重要。 在骨盆和產力正常情況下， 如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常（臀位、橫位、複雜先露等， 以及頭先露中持續性枕橫位、枕後位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常）、或者寶寶在宮內生長發育得過大（體重大於4000克的巨大兒）， 以及腦積水、聯體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒， 這些情況都會影響正常的分娩過程，

造成難產的發生， 有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡， 必須早期發現並及時處理。

因素4產婦的心理

除了以上所說的三點外， 近年來， 有一影響分娩因素越來越受到重視， 那就是媽媽分娩時的心理狀況。 如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備， 或是對分娩過程存在過度的恐懼心理， 不能好好配合醫生， 那麼在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁， 從而造成難產。

以上所說的四點因素在分娩時都很重要， 有時可能不單只有一種因素， 而是幾種因素交織在一起。 那麼， 我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發生呢？答案是肯定的。

難產的預防及早發現不良因素

難產的原因有時很明確，

如比較明顯的骨盆異常和胎位異常， 在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。

在懷孕過程中要在指定的醫院進行定期產前檢查。 在整個妊娠期間， 准媽媽一般要進行8-10次產前檢查。 在這些產前檢查中， 醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控， 因而， 這對於媽媽和寶寶來說都很重要。 通過產前檢查， 醫生能夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素， 比如說初步估計產道是否適合陰☆禁☆道分娩， 或者是胎兒的大小及位置是否正常。 一旦有發生異常的趨勢， 醫生可以採取有效的措施進行糾正。

預防難產

孕期營養要適當

另外， 媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養， 以保證寶寶健康生長。 但要注意的是注意營養，

並不是多吃， 現代營養學認為營養過剩也是一種營養不良。 因此， 要摒棄一個錯誤的觀念， 那就是懷孕期間並不是吃得越多就越好， 寶寶也不是長得越胖就越好。 如果媽媽營養攝入過多， 造成胎兒體重過重， 那麼在分娩時難產的危險性就會大大提高。

難產的應對措施早期發現難產因素

除了少數能在產前或臨產時發現的難產因素， 多數難產是在產程進展過程中， 經嚴密觀察才能發現的， 如相對性頭盆不稱、持續性枕後位等。 一旦出現難產， 如發現不及時， 處理不得當， 不可避免地會造成母兒嚴重損傷。

難產處理原則重在早期發現

在計畫分娩前， 醫生會對寶寶及媽媽的情況做一個綜合評價， 以初步判定是否適合進行陰☆禁☆道分娩。

分娩是一個動態的過程， 一旦進入產程， 醫生和助產士都會對整個過程進行嚴密的監護， 這樣可早期發現宮頸擴張停滯或胎頭下降梗阻等難產先兆， 必要時作陰☆禁☆道檢查、b超、胎心監護等。 一旦有難產發生可能， 醫生會及時進行檢查、並找出發生難產的原因， 給予相應有效的處理， 把一些引起難產的因素消滅在萌芽之中。 比如當產婦發生頭盆不稱的情況時， 可在嚴密觀察下靜滴催產素以增強宮縮， 加快產程進展。 如發現異常或靜滴催產素4～6小時後產程仍無進展， 醫生就會考慮剖宮術。