瞭解黑頭和痘痘

前段時間很多痘寶留言， 問長痘痘該怎麼辦？鼻子上有很多黑頭該怎麼解決。 得~敏家帶你看看， 痘痘到底是怎麼產生的， 為什麼會出現黑頭， 還有不被大家熟知白頭又是什麼鬼。 呐， 良心作品， 純乾貨， 喂飽你……

也謹以此文， 希望目前被痘痘等肌膚問題困擾的同學， 能科學地對號入座， 找准原因， 科學戰痘。

首先要明確的是：白頭、黑頭、閉口、粉刺、痘痘、痤瘡、青春痘， 它們所指的都是同一種皮膚疾病， 中文名叫【尋常（型）痤瘡】拉丁名叫acne vulgaris的東西。 後面簡單稱之為痤瘡。

按照發病的輕重程度， 痤瘡可分為炎性和非炎性，

其中非炎性又可分為：微粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺；炎性又可分為：丘疹型痤瘡、膿皰型痤瘡、結節性痤瘡、囊腫型痤瘡。

簡言之， 痤瘡是這麼發起來的：毛囊本身有個漏斗一樣狹窄的口部， 正常情況下沒啥事， 皮脂腺分泌的皮脂順著這個口就流到皮膚表面， 可就怕毛囊口這裡的老化的角質細胞粘連性增加， 把它給堵住；一旦堵住了， 皮脂也出不去， 就在裡面憋大了；憋大了之後， 如果有痤瘡桿菌加把勁， 這就成為了我們能感受到的紅腫、疼痛的青春痘了。

如果單單是毛囊口被堵住了， 這個階段叫微粉刺， 從外觀上是一點都看不出來的。 如果毛囊口被堵住， 裡面憋住了油脂， 就是能看到摸到的粉刺了， 摸得到的粉刺又包含白頭粉刺和黑頭粉刺兩類。

白頭粉刺是因為上面有層角質蓋著， 所以被稱為封閉式粉刺， 多發於額頭、下巴處， 看起來是一顆顆小白粒粒， 有一些微微突起， 沒有開口。 黑頭粉刺油脂上面沒有角質覆蓋、多於的油脂被空氣氧化而成黑色， 故又被稱為開放式粉刺。 總的來說， 白頭和黑頭屬於痤瘡幼年時期。 這個階段的治療， 以使用深層清潔， 清除廢舊角質， 清通毛孔為主。

微粉刺、白頭、黑頭均為非炎症性， 不會引起疼痛和紅腫， 一般若不用手擠壓或其他粗暴的方法， 不會留下疤痕。 若油脂腺分泌油脂越來越多， 而毛孔仍然被堵塞， 則會引起痤瘡桿菌的興奮（痤瘡桿菌正常存在于健康的肌膚中）， 痤瘡桿菌的增殖、發酵會導致皮膚免疫細胞的作用，

進而引發一系列的炎症反應。

根據炎症反應的嚴重程度， 炎症型痤瘡由輕到重依次為：丘疹性痤瘡、膿包型痤瘡、結節型痤瘡、囊腫型痤瘡。

丘疹型痤瘡 炎症型痤瘡的初級表現。 一般症狀為：突出皮膚表面， 紅腫有疼痛感。

膿包型痤瘡 丘疹性痤瘡的進一步發展， 加重。 即炎症反應進一步惡化， 也為我們通常所說的”痘痘熟了“

結節性痤瘡 即我們平常遇到的很大、壓起來會痛、不露頭擠不出東西的悶痘。 此時， “出油口”繼續堵塞， 毛囊中皮脂、膿細胞、角質細胞繼續堆積， 導致毛囊結構被破壞（於是出現“一大片都疼”的情況）。

囊腫型痤瘡 是在結節型痤瘡基礎上， 炎症反應進一步惡化。 此時， 膿細胞、細菌殘體、廢舊角質等進一步堆積，

導致毛囊皮脂腺結構完全被撐破。