知識 ：寶寶鼻塞怎麼辦？

作者介紹：萌媽小教室由畢業於人大環境和中文的萌媽與北師大心理學、學前教育專業小夥伴共同創立的， 旨在為爸媽們最科學、靠譜、實用的育兒知識。

又到了易發感冒的春季， 不少媽媽都在微信裡問我：寶寶鼻塞要怎麼處理？正好我家小萌最近也鼻塞， 所以結合抽空整理出這篇文章， 希望對各位爸媽有用。 以下內容參考了美亞滴鼻劑的產品介紹、CNKI自2008年以來臨床使用洗鼻方法治療鼻塞的文獻以及《西爾斯親密育兒百科》的內容。

治療感冒的關鍵：清空黏液

鼻竇裡淤積的黏液喂細菌提供了養料，

使其大量繁殖， 因此， 治療感冒的關鍵在於讓黏液變稀、流動。 具體措施包括：

1. 清空鼻子

擤鼻子。 試著教2歲以上的寶寶學著如何擤鼻子。 西爾斯醫生建議先教寶寶吹蠟燭， 然後告訴他用鼻子呼氣：閉上嘴， 讓空氣從鼻子裡出來。 注意不要擤或者吸得太用力， 否則會讓黏液進入寶寶的鼻竇、耳朵或者胃裡， 從而延長感冒的時間， 甚至導致寶寶嘔吐。 所以， 需要教會寶寶輕輕地、有效地擤鼻子。

洗鼻子。 2歲以下的寶寶往往不會自己擤鼻子， 因此可以將鹽水滴到寶寶的鼻腔裡， 稀釋黏液， 並刺激寶寶以打噴嚏的形式將鼻涕排空。

2. 稀釋黏液

除了將鹽水滴入鼻腔以外， 提高濕度也是很好的辦法。

加濕器。 由於大多數家庭不及時清理水箱，

很容易滋生細菌並積累灰塵。 這些細菌會隨著加濕器的噴霧來到空氣中， 造成“二次污染”。 此外， 由於很多人將自來水直接倒入水箱中， 水中的氯、鈣、鎂等物質也會隨著加濕器的噴霧揮發到室內空氣中， 容易引起呼吸系統疾病。 因此如果選擇加濕器， 儘量選擇超聲波的加濕器（看不見水霧的那種）， 用純淨水加濕， 並且定期（比如每週一次）清理水箱。

蒸餾器。 由於蒸餾器散發的水蒸氣是純水， 所以沒有二次污染的問題。 但需注意蒸餾器蒸發的水汽是高於100℃的， 因此在使用時要格外小心， 不要放在寶寶可以接觸到的位置。 蒸餾器也需要定期清理， 不用時保持乾燥。

洗熱水澡或者敷熱毛巾。 把浴室門關起來， 讓寶寶洗個熱水澡，

一般能使鼻腔通暢。 如果浴室通風或者時機不好， 也可以用熱毛巾輕輕敷在寶寶的鼻孔處， 幫助鼻腔通暢。 注意毛巾不可太燙， 否則容易燙傷寶寶嬌嫩的皮膚。

3. 緩解鼻腔充血

如果上述辦法對寶寶都沒用， 有極大的可能是感冒使得他的鼻腔充血了。 此時， 最好能在醫生的指導下使用鼻腔滴劑， 緩解充血。 但是， 鼻腔滴劑一天不可使用超過3次， 否則會形成依賴性。 建議可以在餵奶前使用， 因為寶寶一旦鼻孔堵塞了， 是不會好好吃奶的。

用哪種鹽水？

剛才提到了給2歲以下的寶寶鼻腔內滴入鹽水， 那麼有媽媽會問， 到底是滴哪種鹽水呢？萌媽去CNKI上翻了二十來篇臨床文獻， 發現有以下幾種情況：

高滲透壓的3.5%鹽水：這種鹽水的優點在於可以明顯收縮鼻黏膜對糖精的運送時間，

即增強鼻粘膜纖毛清除功能。 同時， 高滲鹽水滴鼻能快速使鼻黏膜水腫消退， 從而使鼻腔通氣， 並且安全無毒副作用。 缺點在於PH值約5.4~6.0（偏酸性）， 不利於鼻粘膜纖毛活動的鹼性環境（PH值約7.6時最佳）。

生理鹽水：濃度為0.9%的鹽水。 臨床顯示生理鹽水沒有高滲鹽水明顯收縮鼻粘膜的作用（生理鹽水嘛， 沒有滲透壓的差值， 當然不會促進鼻粘膜收縮了）， 但是臨床上用於新生兒鼻塞以及嬰兒鼻炎的治療效果都不錯。

生理性海鹽水：濃度為0.9%的海水。 生理性海鹽水近年來在洗鼻的文獻中出現頻率太高， 據說是從瑞士學過來的。 有文獻稱， 較之生理鹽水， 生理性海鹽水含銀、鋅等具有殺菌作用的礦物質，

因此在治療鼻炎方面比生理鹽水更好。

CNKI上出現的文章基本都是用鹽水洗鼻治療鼻炎的， 三種鹽水的效果各有千秋。 不過對於普通家庭治療寶寶鼻塞， 生理鹽水或者生理性海鹽水應該都可以， 主要是滲透壓和人體滲透壓一致， 不會讓寶寶感到難受。

鹽水滴劑還是噴霧？

CNKI上的研究文章都用的是噴霧。 不過， 市售產品倒都是滴劑。

美國這款淘寶熱銷的生理性海水滴劑，成分包括：水、氯化鈉、甘油、磷酸氫二鈉,磷酸鉀、苯紮氯銨、EDTA二鈉（water, sodium chloride, glycerin, disodium phosphate, potassium phosphate, benzalkonium chloride, disodium EDTA），應該也不是天然海水的，只是仿海水成分。

加拿大這款號稱是純天然海鹽水的，是噴劑。成分確實是天然海水，看起來也賣得不錯。

法國這款又是滴劑，不過小瓶包裝看起來很乾淨衛生。有媽媽之前說需要保持鹽水的無菌性，不過從很多醫生的操作來看，只要在家自己調配鹽水的時候注意用開水把容易燙一燙，用食鹽兌成生理鹽水也未嘗不可。有人提到鼻子吸收碘很厲害，所以長期用還是拿無碘食鹽更好。當然，要有條件大概也可以買袋海鹽自己調配，經濟又實用。

PS：淘寶有個萌媽海淘的，不是我。我只開了這個微信號，外加在知乎回答回答問題，其他地方的萌媽都和我沒有關係！

鹽水的使用辦法

1. 濕棉球法。有經驗的爸媽可以用棉球浸透鹽水，慢慢旋轉入寶寶鼻腔後再旋轉出來。主要不要塞得太滿，以免破壞寶寶鼻粘膜。

2. 滴鼻法。說明書有介紹，讓寶寶平躺，一次性往左右鼻孔各2-6滴。之後保持寶寶豎立，讓鼻子稀釋後自然留出。

3. 洗鼻法。此法難度較大，寶寶比較不容易配合，可酌情選用。讓寶寶側躺後，往上面的鼻孔快速擠入2-6滴鹽水；然後令寶寶換一側躺好，往上面的鼻孔再快速擠入2-6滴鹽水，之後讓寶寶坐起來，令剩餘的鹽水和鼻涕流出。

等鼻涕和鹽水一同從鼻腔中流出時，需要用柔軟的紙巾或者紗布快速清潔，最後還需要用溫水擦拭以後，給寶寶嘴唇上方的皮膚擦上潤膚露，以防止皮膚乾裂疼痛。

吸鼻器的使用注意事項

小月齡的寶寶還不會自己擤鼻涕，如果家長想用吸鼻器加速鼻涕流出，需要謹慎：

1. 吸鼻器不要伸入鼻子太多，避免傷害寶寶嬌嫩的鼻粘膜；
2. 提前捏好，插入鼻子後慢慢鬆開手，不要插入鼻腔後猛烈揉擠；

3. 用完後需要消毒、晾乾。

其他注意事項

以下情況請及時就醫：

1. 寶寶繼續鼻塞引發吸奶困難；

2. 黃綠色的鼻涕；

3. 其他症狀（如發燒等）以及其他顧慮和擔心。

美國這款淘寶熱銷的生理性海水滴劑，成分包括：水、氯化鈉、甘油、磷酸氫二鈉,磷酸鉀、苯紮氯銨、EDTA二鈉（water, sodium chloride, glycerin, disodium phosphate, potassium phosphate, benzalkonium chloride, disodium EDTA），應該也不是天然海水的，只是仿海水成分。

加拿大這款號稱是純天然海鹽水的，是噴劑。成分確實是天然海水，看起來也賣得不錯。

法國這款又是滴劑，不過小瓶包裝看起來很乾淨衛生。有媽媽之前說需要保持鹽水的無菌性，不過從很多醫生的操作來看，只要在家自己調配鹽水的時候注意用開水把容易燙一燙，用食鹽兌成生理鹽水也未嘗不可。有人提到鼻子吸收碘很厲害，所以長期用還是拿無碘食鹽更好。當然，要有條件大概也可以買袋海鹽自己調配，經濟又實用。

PS：淘寶有個萌媽海淘的，不是我。我只開了這個微信號，外加在知乎回答回答問題，其他地方的萌媽都和我沒有關係！

鹽水的使用辦法

1. 濕棉球法。有經驗的爸媽可以用棉球浸透鹽水，慢慢旋轉入寶寶鼻腔後再旋轉出來。主要不要塞得太滿，以免破壞寶寶鼻粘膜。

2. 滴鼻法。說明書有介紹，讓寶寶平躺，一次性往左右鼻孔各2-6滴。之後保持寶寶豎立，讓鼻子稀釋後自然留出。

3. 洗鼻法。此法難度較大，寶寶比較不容易配合，可酌情選用。讓寶寶側躺後，往上面的鼻孔快速擠入2-6滴鹽水；然後令寶寶換一側躺好，往上面的鼻孔再快速擠入2-6滴鹽水，之後讓寶寶坐起來，令剩餘的鹽水和鼻涕流出。

等鼻涕和鹽水一同從鼻腔中流出時，需要用柔軟的紙巾或者紗布快速清潔，最後還需要用溫水擦拭以後，給寶寶嘴唇上方的皮膚擦上潤膚露，以防止皮膚乾裂疼痛。

吸鼻器的使用注意事項

小月齡的寶寶還不會自己擤鼻涕，如果家長想用吸鼻器加速鼻涕流出，需要謹慎：

1. 吸鼻器不要伸入鼻子太多，避免傷害寶寶嬌嫩的鼻粘膜；
2. 提前捏好，插入鼻子後慢慢鬆開手，不要插入鼻腔後猛烈揉擠；

3. 用完後需要消毒、晾乾。

其他注意事項

以下情況請及時就醫：

1. 寶寶繼續鼻塞引發吸奶困難；

2. 黃綠色的鼻涕；

3. 其他症狀（如發燒等）以及其他顧慮和擔心。