破水後怎麼辦？5步驟淡定處理

胎膜是胎兒的保護膜， 有了胎膜才能發揮羊水保護胎兒的作用， 使胎兒在子宮內活動咽喉自如， 免受擠壓， 以及保持宮內恒溫， 避免早產等狀況發生。 正常情況下， 胎膜應在臨產、宮口近開全時才自行破裂， 這時羊水自陰☆禁☆道流出， 一般在破水24小時內胎兒娩出。 大多數產婦只在臨產發生陣痛後才破水， 破水後應立即平臥送至醫院待產。

破水是什麼感覺?

破水的診斷很簡單， 孕婦突然感到陰☆禁☆道內有液體流出， 開始時量比較大， 繼而為間斷少量排出。 羊膜的破裂口很小時， 流出的羊水量少， 常在腹壓增加、負重時羊水流出。

破水可以誘發早產以及增加宮內感染和產褥感染的幾率。 破水48小時後， 產婦感染率明顯升高， 可升至20%。 若胎兒吸入感染的羊水， 可發生吸入性肺炎、胎兒宮內窘迫， 破水還會增加臍帶脫垂的發生率， 導致胎兒死亡率增高。

Tips

在妊娠末期， 當跑、大笑、咳嗽或者打噴嚏時， 會有尿液漏出， 這是由於骨盆底肌肉的無力以及生長中的胎兒壓迫膀胱而引起的， 這並不是破水。 對付漏尿的最好辦法是經常排尿， 經常進行骨盆底肌肉的鍛煉。 如果排尿時有疼痛感或尿液混濁時， 要及時找醫生檢查。

破水後醫生會怎麼做?

醫生一般會根據准媽媽懷孕的周數進行處理。 一般來講， 懷孕35周後胎兒已基本成熟， 尤其是胎肺已經發育成熟，

這時候即使沒有孩子感染徵象也應積極終止妊娠， 以減少母嬰併發症的發生;若懷孕不到35周， 因胎肺不成熟， 如無明顯注意的臨床孩子感染徵象， 無胎兒窘迫， 可在潰瘍保證胎兒不孩子感染的前提下儘量保胎治療以延長孕周， 同時應爭取時間應用糖皮質激素(地塞米松)促使胎肺成熟;若准媽媽出現了孩子感染徵象， 不論任何孕周都應立即終止妊娠。

准媽媽該怎麼做?

1.破水後應該積極處理。 無論什麼時候感覺破水， 都要趕快到醫院做檢查， 確定是不是破水。

2.發現有破水跡象後， 務必躺下休息， 不能再起來活動。 為了避免羊水流出過多和發生臍帶脫垂， 應該用軟墊將後臀部墊高一些。

3.不要洗澡， 不要在陰☆禁☆道裡放置任何東西(不做盆腔內檢)，

多喝水， 每天定時測2次體溫。 並進行白細胞計數檢查， 以確定是否有感染。 醫生要定期聽胎心音的變化， 從而掌握胎兒的宮內情況。 另外， 一般於胎膜破裂後12小時醫生會給抗生素預防感染。

4.如果陰☆禁☆道內排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞)， 要及時告訴醫生， 因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果， 常常意味著胎兒受壓或發生危險。

破水提前怎麼辦?

若胎膜在產兆發動前破裂， 稱為胎膜早破， 俗稱“早破”。 導致胎膜早破常見的因素有生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎先露部高浮(確定詞語沒錯?)、營養因素、宮頸內口鬆弛等， 流產病痛引產史、生殖道感染是胎膜早破的主要丙肝原因。

5招預防早破水

1.計畫妊娠前的婦科檢查非常必要， 可瞭解有無陰☆禁☆道瘙癢炎症及生殖道畸形合併症等。 積極治療與預防下生殖道感染， 注意健身孕期衛生， 孕晚期禁止盆浴、陰☆禁☆道沖洗。 休息

2.宮頸內口鬆弛者， 於妊娠14～16周行宮頸環紮術並臥床口腔休息。

3.孕中晚期不要進行劇烈活動， 生活和工作都不宜過於勞累， 每天保持愉快的心情， 適當地到外面散步。 孕晚期不宜長時間路途顛簸或跑步， 走路要當心， 避免摔倒， 特別是上下樓梯時， 切勿提重東西。

4.注意攝入健身合理的營養， 積極補充足量維生素、鈣、鋅、銅等營養素， 增加羊膜的彈性和韌性。

5.孕期要減少性☆禁☆生☆禁☆活， 特別是孕晚期的那3個月。 文/劉虹 婦產科副主任醫師