破水提前了 你該怎麼辦？

胎膜是胎兒的保護膜， 有了胎膜才能發揮羊水保護胎兒的作用， 使胎兒在子宮內活動咽喉自如， 免受擠壓， 以及保持宮內恒溫， 避免早產等狀況發生。 正 常情況下， 胎膜應在臨產、宮口近開全時才自行破裂， 這時羊水自陰☆禁☆道流出， 一般在破水24小時內胎兒娩出。 大多數產婦只在臨產發生陣痛後才破水， 破水後應立 即平臥送至醫院待產。

破水是什麼感覺？

破水的診斷很簡單， 孕婦突然感到陰☆禁☆道內有液體流出， 開始時量比較大， 繼而為間斷少量排出。 羊膜的破裂口很小時， 流出的羊水量少， 常在腹壓增加、負重時羊水流出。

破水可以誘發早產以及增加宮內感染和產褥感染的幾率。 破水48小時後， 產婦感染率明顯升高， 可升至20%。 若胎兒吸入感染的羊水， 可發生吸入性肺炎、胎兒宮內窘迫， 破水還會增加臍帶脫垂的發生率， 導致胎兒死亡率增高。

Tips

在妊娠末期， 當跑、大笑、咳嗽或者打噴嚏時， 會有尿液漏出， 這是由於骨盆底肌肉的無力以及生長中的胎兒壓迫膀胱而引起的， 這並不是破水。 對付漏尿的最好辦法是經常排尿， 經常進行骨盆底肌肉的鍛煉。 如果排尿時有疼痛感或尿液混濁時， 要及時找醫生檢查。

破水後醫生會怎麼做？

醫生一般會根據准媽媽懷孕的周數進行處理。 一般來講， 懷孕35周後胎兒已基本成熟， 尤其是胎肺已經發育成熟，

這時候即使沒有孩子感染徵象也應積 極終止妊娠， 以減少母嬰併發症的發生；若懷孕不到35周， 因胎肺不成熟， 如無明顯注意的臨床孩子感染徵象， 無胎兒窘迫， 可在潰瘍保證胎兒不孩子感染的前提 下儘量保胎治療以延長孕周， 同時應爭取時間應用糖皮質激素(地塞米松)促使胎肺成熟；若准媽媽出現了孩子感染徵象， 不論任何孕周都應立即終止妊娠。

准媽媽該怎麼做？

1.破水後應該積極處理。 無論什麼時候感覺破水， 都要趕快到醫院做檢查， 確定是不是破水。

2.發現有破水跡象後， 務必躺下休息， 不能再起來活動。 為了避免羊水流出過多和發生臍帶脫垂， 應該用軟墊將後臀部墊高一些。

3.不要洗澡， 不要在陰☆禁☆道裡放置任何東西(不做盆腔內檢)，

多喝水， 每天定時測2次體溫。 並進行白細胞計數檢查， 以確定是否有感染。 醫生要定期聽胎心音的變化， 從而掌握胎兒的宮內情況。 另外， 一般於胎膜破裂後12小時醫生會給抗生素預防感染。

4.如果陰☆禁☆道內排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞)， 要及時告訴醫生， 因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果， 常常意味著胎兒受壓或發生危險。

破水提前怎麼辦？

若胎膜在產兆發動前破裂， 稱為胎膜早破， 俗稱“早破”。 導致胎膜早破常見的因素有生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎先露部高浮(確定詞語沒錯？)、營養因素、宮頸內口鬆弛等， 流產病痛引產史、生殖道感染是胎膜早破的主要丙肝原因。

5招預防早破水

1.計畫妊娠前的婦科檢查非常必要， 可瞭解有無陰☆禁☆道瘙癢炎症及生殖道畸形合併症等。 積極治療與預防下生殖道感染， 注意健身孕期衛生， 孕晚期禁止盆浴、陰☆禁☆道沖洗。

2.宮頸內口鬆弛者， 於妊娠14～16周行宮頸環紮術並臥床口腔休息。

3.孕中晚期不要進行劇烈活動， 生活和工作都不宜過於勞累， 每天保持愉快的心情， 適當地到外面散步。 孕晚期不宜長時間路途顛簸或跑步， 走路要當心， 避免摔倒， 特別是上下樓梯時， 切勿提重東西。

4.注意攝入健身合理的營養， 積極補充足量維生素、鈣、鋅、銅等營養素， 增加羊膜的彈性和韌性。

5.孕期要減少性☆禁☆生☆禁☆活， 特別是孕晚期的那3個月。 文/劉虹 婦產科副主任醫師