破解寶寶肚子疼

外科、內科急腹症要區別對待

肚子疼在醫學上稱為急腹症。 小寶寶肚子疼的原因很多， 比如著涼、急性腸胃炎， 等等， 但危險性最大的一些外科急腹症， 最常見的有三種：腸套疊、腸梗阻和闌尾炎， 這幾種病千萬不可耽擱， 否則後果堪憂。

腸套疊多發生在2歲以下的孩子身上， 尤其是6～12個月的孩子。 腸套疊發作時， 嬰兒會突然哭泣， 幾分鐘後停止， 但過了幾十分鐘又開始劇烈疼痛， 這樣反復多次。 此外， 嘔吐、肚子上有鼓包、血便等也是腸套疊的典型症狀。

腸梗阻的主要症狀是肚脹、不放屁、不能大便。 得闌尾炎的寶寶會有明顯的肚子疼、肚子脹，

還會出現消化道症狀， 如噁心、嘔吐、腹瀉等。

家長們容易感到疑惑的是：怎麼把外科急腹症和其他原因引起的普通肚子疼加以區分呢？一般來說， 內科腹痛的疼痛特點是痛後一切正常， 小孩可以正常玩， 正常吃喝；外科疾病就不一樣了， 只要出現疼痛， 孩子精神狀態就變差， 不能玩也不能吃了， 而且疼痛時間長， 大多是持續性的。 另外， 如果寶寶肚子疼的時候伴有發燒， 可以通過腹痛和發燒發生的先後順序加以判斷：外科腹疼一般是先腹疼後發燒， 像闌尾炎， 先肚子疼， 6個小時甚至到十幾個小時後才伴有發燒， 而且開始不會燒得很高；內科腹疼是先發燒再腹疼， 或者腹疼和發燒同時出現。

家長如果拿不准， 那麼只要發現孩子疼得比較厲害， 而且是越來越重的肚子疼， 就趕快先帶孩子去外科， 先把外科急腹症排除了再來考慮其他的病症。 這也算是“外科優先”吧。

最常見的肚子疼是怎麼引起的？

外科急腹症非常可怕， 但發生率還是比較低的， 實際上寶寶肚子疼絕大多數都是一些小病引起的。 最常見的肚子疼就是腸痙攣造成的。

這種肚子疼一般發作時間較短， 多為幾分鐘， 容易復發， 沒有發燒、嘔吐、腹瀉症狀。 疼痛時寶寶肚子軟軟的， 且沒有一定的壓痛點， 年齡稍大的寶寶會主動訴說疼痛， 小一些的寶寶則表現為短暫的哭鬧、拒食。 等疼痛停止後寶寶就能吃能喝， 精神好轉。

腸痙攣是什麼原因引起的呢？大部分跟飲食有關係，

消化不良、肚子受涼了， 暴飲暴食、油膩的東西吃多了；或者冷飲吃太多了；還有就是甜食吃得太多， 糖分在肚子裡面發酵產生氣體， 也會引發腸痙攣。

除了腸痙攣， 腸胃炎和痢疾也應該是導致寶寶肚子疼的常見病。 那是因為飲食不衛生， 吃了被細菌污染的食品引起的。

寶寶腸痙攣， 家長怎麼辦？

腸痙攣的主要原因是飲食過量或吃了大量涼食物， 家長多注意一下孩子的飲食就可以了。 在治療方面， 對於單純性的胃腸痙攣， 可以給孩子服用阿托品或顛茄片， 使胃腸蠕動減慢， 緩解痙攣。 在家中最常用的護理方法是：用溫熱的手掌在寶寶的肚子上撫摩， 應以順時針的方向進行按揉， 幫助孩子緩解痙攣造成的疼痛。

有條件的家庭還可以用溫熱水袋進行熱敷， 但是切記不要太熱， 以免燙傷孩子。

不是所有腹痛都適用按摩和熱敷

按揉和熱敷的護理方法對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛確實有一定效果。 但是有些情況是不能隨便揉肚子或者熱敷的。 比如腸套疊， 如果盲目按揉， 可能造成套入部位加深， 加重病情。 如患闌尾炎時按揉寶寶肚子， 或做局部熱敷， 就可能促進炎症化膿處破潰穿孔， 形成彌漫性腹膜炎。 類似的不能揉、不能熱敷的還有腸胃炎、蛔蟲病等等。

對於家長來說， 只要不能確定肚子疼是腸痙攣引起的， 就不要這麼做， 還是要交給醫生來判斷， 之後再決定怎麼護理和用什麼藥。