破譯寶寶24小時腹痛密碼

從今早開始, 亮亮經常玩著玩著便突然蹲在地上開始哼哼唧唧的, 後來竟發展到陣陣哭鬧。 媽媽盯著他蒼白的小臉兒急得不知所措。 小寶貝, 你到底想告訴媽媽些什麼話呢?

腹痛寶寶時刻表

一、清晨5點至7點左右

常見類似時刻:晨起或睡前

出鏡寶寶:東東

年齡:3歲2個月

異樣表現:一到清晨, 剛從睡夢中清醒的東東就會齜牙咧嘴, 抱著肚子。 撅在床上吭哧吭哧的, 好像不太舒服的樣子。 媽媽讓他起床他不願意, 讓他喝水、吃東西他也沒有什麼食欲。 可是看他小臉紅撲撲的, 又不像痛苦或生病的樣子。 這可讓媽媽不明就裡了。

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關鍵點:肚脹便秘、腹部不適、腸管痙攣。

腹痛密碼:這種情況大多見於沒有養成良好排便習慣的寶寶, 以及優質蛋白攝入過多或攝入過少的寶寶。 優質蛋白一般包括乳製品、蛋類、魚肉、牛羊肉、大豆、五穀雜糧等。

當優質蛋白攝入過多時, 會影響體液的酸堿平衡, 並增加寶寶的胃腸負擔, 結果導致大便秘結、肚脹、排便困難。 久而久之, 寶寶會從心理上對排便產生恐懼感, 甚至害怕排便。 不過當優質蛋白攝入不足時, 寶寶又會出現肌肉無力、身體消瘦、食欲減退等現象, 甚至連生長發育都受到影響。 不僅容易因為抵抗力下降而繼發各種感染性疾病, 還可能影響到體格和智力的發育呢!

溫馨提示:小寶寶最好能在每天清晨進行排便。

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要保證這一點, 必須堅持合理的飲食安排, 特別注意給寶寶攝入適量的優質蛋白, 同時安排適當的戶外活動和積極的身體鍛煉, 並給寶寶提供安靜舒適的排便環境。 最好在每天清晨能讓寶寶在一個相對固定的時間段內清醒, 以逐漸培養寶寶定時排便的習慣。

二、上午9點至11點左右

常見類似時刻:奶後

出鏡寶寶:南南

年齡:5個半月

異樣表現:南南在4個月內吃的都是母乳, 不過到了5個月大以後, 媽媽要上班了, 離家又很遠, 所以上午9點鐘左右都是由外祖母拿奶瓶給寶寶餵奶粉吃, 並添加了輔食。 不過小傢伙一吃完奶粉, 肚子就嘰裡咕嚕地響, 還咿咿呀呀地啼哭, 弄得大人手忙腳亂。

關鍵點:換奶餵養後腹脹腸鳴、大便性狀改變。

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腹痛密碼:遇到這種狀況先不要慌張, 請察看一下寶寶的大便情況是怎樣的, 如果說寶寶的大便性質也發生了相應的改變, 那麼很可能是由於換奶所造成的不適。

寶寶糞便的性質其實比次數更重要。 有時候次數增多, 但性狀很好就不必過分擔心。 但當大便呈現黏液樣、泡沫樣、稀水樣或一部分成形, 而另一部分散亂, 這都是不正常現象。 如果不伴有發燒, 往往提示餵養的食物營養不均衡, 食量過多或過少。 同樣, 如果寶寶排便由原來每天2~3次突然變成了5~6次以上, 伴有腸脹氣、噯氣(打嗝)、排氣(放屁)等現象, 也要加以注意哦!

溫馨提示:母乳的營養成分比奶粉更利於吸收。 這也是WHO(世界衛生組織)大力提倡母乳餵養的原因。

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母乳餵養的寶寶大便多為卵黃色, 成膏狀。 無臭味, 排便大多每天1~7次不等。 所以建議如果沒有相應的餵養禁忌, 媽媽還是要堅持母乳餵養。 在添加輔食的時候, 要注意循序漸進, 從簡單到複雜慢慢來, 給寶寶一個適應的時間。

腹痛危險TOP排行榜

和腹痛相關的疾病有輕有重, 輕者只需要注意飲食、好好護理就能緩解, 重者則需要服用藥物或者手術治療。 甚至有的還相當危險呢!儘管許多時候寶寶腹痛發作並沒有特別的時間特徵, 不過經過細緻的觀察, 還是能夠及時發現寶寶的肚子到底出了什麼狀況。

No1 腸套疊

腸套疊是兩歲以下寶寶容易遭遇的危險之一, 特別是4到10個月左右偏胖的寶寶。 更為常見。

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不過近年來寶寶發生腸套疊的年齡段有擴大的趨勢, 小至兩三個月, 大到學齡兒童都有患病者。

危險度:★★★★★

上榜理由:因為起病相對隱匿, 故而更容易被忽略, 造成腸出血、腸壞死。

快速掃描:發生腸套疊的寶寶早期會因為腹痛而出現陣發性哭鬧, 伴有面色蒼白、下肢屈曲、精神萎靡, 腹痛同時可以出現嘔吐、嗜睡, 後期還會排出暗紅色果醬樣大便, 晚期則會出現發熱、脫水、休克。

輔助診斷:腹部B超檢查可在右中腹部附近發現腸套疊特殊影像。

No2 闌尾炎

闌尾炎發作時往往表現為急性腹痛, 是孩子們特別常見的急腹症之一。 此病可以累及任何一個年齡段的寶寶, 不過相對來講最常見於5~12歲的孩子, 病因包括感染、蛔蟲阻塞、異物進入等。

危險度:★★★★☆

上榜理由:如果治療不及時會導致腸穿孔,進而引起腹膜炎。

快速掃描:闌尾炎寶寶腹痛大多是從肚臍上部開始,然後疼痛的部位慢慢轉移到右下腹,固定並加重為持續性疼痛,伴有厭食、噁心、嘔吐、發熱。此症必須及時確診和救治,以防病情快速進展加重。

輔助診斷:血常規大多顯示白細胞總數升高,以中性粒細胞為主,提示存在炎症。

No3 過敏性紫癜

過敏性紫癜按臨床表現的側重點不同,可以分為皮膚型、腹型、關節型、腎型和混合型,其中腹型的主要表現為胃腸道症狀。腹型紫癜最常見的就是腹部疼痛,同時伴有嘔吐,可以出現血性大便,偶見腸梗阻、腸穿孔。

危險度:★★★☆☆

上榜理由:如果寶寶只有腹痛,而沒有出現典型的紫癜樣皮疹,就很容易被誤診。

快速掃描:過敏性紫癜寶寶起病的病因尚不明確,可能與感染、食物、藥物、疫苗接種等因素相關,皮膚紫癜最為明顯。皮疹多見於四肢伸側和關節周圍。尤其下肢和臀部。可伴有關節腫痛、腹痛等表現,蛋白尿和血尿則提示存在腎臟損害。

輔助診斷:對於有消化道症狀的寶寶可以借助便常規(含潛血試驗)來協助診斷。

No4 細菌性痢疾

急性細菌性痢疾比較常見於兩歲以上的寶寶,病情輕重不一,包括普通型、輕型、重型、中毒型和慢性幾種情況。絕大多數痢疾寶寶都會有全腹疼痛,並且伴有發熱、裡急後重,排出黏液膿血便,量少,但次數較多。

危險度:★★☆☆☆

上榜理由:就腹痛而言沒有太大危險。不過重症菌痢本身可以造成抽搐、休克和昏迷。

快速掃描:菌痢有較為明顯的季節性,屬於由痢疾桿菌造成的細菌性傳染病。病人和帶菌者是傳染源,細菌通過被污染的玩具、用品、衣服,經由手、食物或水進入腸道。症狀由細菌產生的內毒素、外毒素引發。

輔助診斷:便常規鏡檢可見較多白細胞、膿細胞,便培養有助於確定感染細菌的性質。

No5 肺炎

大家都知道肺炎寶寶可能會發燒、咳嗽、喘息、痰多,不過你知道嗎?有的肺炎寶寶也會肚子痛呢!這是因為肺部的炎症可以刺激神經,將不適感放射至腹部;另一方面。因為喘息而吞咽下的氣體可以造成腸管脹氣,痰液吞咽後還會導致拉肚子。

危險度:★☆☆☆☆

上榜理由:重症肺炎可以導致寶寶呼吸衰竭。不過單純從腹痛角度來說。此種腹痛並沒什麼太大危險。

快速掃描:肺炎是兒科最常見的病症。也是嬰幼兒患病後死亡率較高的疾病之一,腹痛只是肺炎並不明顯的症狀。肺炎可以由病毒、細菌、支原體或真菌等多種病原菌造成,有腹痛表現的寶寶經過檢查,會出乎意料地發現原來竟然是肺炎在作怪!

輔助診斷:進行胸部影像學檢查,如拍攝X線胸片,有助於確診。

危險度:★★★★☆

上榜理由:如果治療不及時會導致腸穿孔,進而引起腹膜炎。

快速掃描:闌尾炎寶寶腹痛大多是從肚臍上部開始,然後疼痛的部位慢慢轉移到右下腹,固定並加重為持續性疼痛,伴有厭食、噁心、嘔吐、發熱。此症必須及時確診和救治,以防病情快速進展加重。

輔助診斷:血常規大多顯示白細胞總數升高,以中性粒細胞為主,提示存在炎症。

No3 過敏性紫癜

過敏性紫癜按臨床表現的側重點不同,可以分為皮膚型、腹型、關節型、腎型和混合型,其中腹型的主要表現為胃腸道症狀。腹型紫癜最常見的就是腹部疼痛,同時伴有嘔吐,可以出現血性大便,偶見腸梗阻、腸穿孔。

危險度:★★★☆☆

上榜理由:如果寶寶只有腹痛,而沒有出現典型的紫癜樣皮疹,就很容易被誤診。

快速掃描:過敏性紫癜寶寶起病的病因尚不明確,可能與感染、食物、藥物、疫苗接種等因素相關,皮膚紫癜最為明顯。皮疹多見於四肢伸側和關節周圍。尤其下肢和臀部。可伴有關節腫痛、腹痛等表現,蛋白尿和血尿則提示存在腎臟損害。

輔助診斷:對於有消化道症狀的寶寶可以借助便常規(含潛血試驗)來協助診斷。

No4 細菌性痢疾

急性細菌性痢疾比較常見於兩歲以上的寶寶,病情輕重不一,包括普通型、輕型、重型、中毒型和慢性幾種情況。絕大多數痢疾寶寶都會有全腹疼痛,並且伴有發熱、裡急後重,排出黏液膿血便,量少,但次數較多。

危險度:★★☆☆☆

上榜理由:就腹痛而言沒有太大危險。不過重症菌痢本身可以造成抽搐、休克和昏迷。

快速掃描:菌痢有較為明顯的季節性,屬於由痢疾桿菌造成的細菌性傳染病。病人和帶菌者是傳染源,細菌通過被污染的玩具、用品、衣服,經由手、食物或水進入腸道。症狀由細菌產生的內毒素、外毒素引發。

輔助診斷:便常規鏡檢可見較多白細胞、膿細胞,便培養有助於確定感染細菌的性質。

No5 肺炎

大家都知道肺炎寶寶可能會發燒、咳嗽、喘息、痰多,不過你知道嗎?有的肺炎寶寶也會肚子痛呢!這是因為肺部的炎症可以刺激神經,將不適感放射至腹部;另一方面。因為喘息而吞咽下的氣體可以造成腸管脹氣,痰液吞咽後還會導致拉肚子。

危險度:★☆☆☆☆

上榜理由:重症肺炎可以導致寶寶呼吸衰竭。不過單純從腹痛角度來說。此種腹痛並沒什麼太大危險。

快速掃描:肺炎是兒科最常見的病症。也是嬰幼兒患病後死亡率較高的疾病之一,腹痛只是肺炎並不明顯的症狀。肺炎可以由病毒、細菌、支原體或真菌等多種病原菌造成,有腹痛表現的寶寶經過檢查,會出乎意料地發現原來竟然是肺炎在作怪!

輔助診斷:進行胸部影像學檢查,如拍攝X線胸片,有助於確診。

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