確認闌尾炎應立即手術

醫生提醒， 如果孩子出現陣發性哭鬧， 特別是按壓孩子肚臍右側偏下位置， 孩子哭鬧更厲害， 則要考慮是否為闌尾炎， 最好及時就醫。

孩子陣發性哭鬧

警惕闌尾炎

解放軍第458醫院普通外科陳小平主任介紹， 6-10歲為小兒闌尾炎發病的高峰年齡段， 兒童病例約占人群發病的10%。 目前為止， 醫學領域還並不清楚闌尾炎具體由什麼原因引起， 因此預防比較困難。 家長在照顧孩子時要注意飲食， 儘量少讓孩子吃刺激性的食物， 同時要注意別讓孩子的腹部受涼。

如果家長發現孩子有陣發性哭鬧， 即孩子每隔20分鐘就會哭鬧1-2分鐘，

家長就要及時帶孩子到醫院就診， “孩子出現陣發性哭鬧， 有可能是因為患了急性闌尾炎。 ”陳小平介紹， 孩子大網膜發育還不完全， 闌尾發生炎症時， 大網膜不能向炎症區域移行， 從而失去保護作用。 因此， 小兒闌尾炎病情發展快且比較重， 早期即出現高熱、嘔吐等症狀。

腹痛是闌尾炎的主要症狀。 如果是大一點的孩子， 還可能自己說出疼痛的位置， 而嬰幼兒只知道肚子痛而哭鬧， 因此可以根據小兒哭鬧及腹痛時所採取的體位來估計他的疼痛位置。 如果孩子因為腹痛出現哭鬧時， 家長可以按一下孩子肚臍右側偏下位置， 如果孩子哭鬧更厲害， 就可能是患上闌尾炎， 應立即送往醫院就診。

一旦確認最好立即手術

陳小平主任說， 手術是目前治療闌尾炎的最好方法。 “不過， 很多家長認為闌尾炎手術創傷大、風險大， 往往採取保守的輸液治療， 這其實是個誤區。 ”陳小平說， 如果在發病初期及早手術， 手術一般比較簡單。 而一旦錯過最佳的手術時機， 導致化膿穿孔、闌尾周圍膿腫形成時再進行手術， 反而增加了手術難度和手術風險。

小兒的盲腸相對游離， 闌尾壁薄， 因而闌尾一旦發炎就容易穿孔。 一旦闌尾穿孔， 腹腔炎症不易控制， 患兒中毒症狀重， 併發症多， 病死率明顯高於成年人。 據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實， 單純性闌尾炎占30.7%， 化膿性占50.9%， 壞疽穿孔占12.8%， 腹膜炎發病率為43.5%。 所以， 一旦孩子確診闌尾炎， 應及早手術切除。

如一時不能確診， 可住院嚴密觀察6小時， 仍不能排除闌尾炎時， 也應考慮手術， 以避免壞疽穿孔， 造成嚴重後果。

如確實某些原因暫時不能接受手術治療， 也應進行徹底保守治療。 原則是足量、有效的抗生素聯合應用， 控制住炎症的發展。