早產對胎兒的危害是非常大的， 因為他們身上的器官雖然都長全了， 但很多都未發育成熟， 不能正常"開工"， 因此早產兒出生後會有很多併發症， 其生存能力低， 智力方面也會存在缺陷。 本期和新生兒科主任祁俊明一起瞭解早產成因及防護， 准媽媽要好好聽課咯！
新生兒有10%都是早產兒田源：祁主任， 現在早產的情況是不是挺多見的？比例大概多少？
祁俊明：10%， 這個國內外都差不多。 也就是說， 在所有的分娩孩子裡， 有10%是早產兒。 我們所說的早產， 就是指不足月。 這個足月， 就是要懷孕40周， 在37周前就生下來，
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田源：我們都知道早產兒不好， 那麼， 為什麼會出現早產？
祁俊明：早產往往是媽媽身上出現了一些問題， 有2/3的早產兒都是因為感染。 在懷孕的時候， 媽媽的母體是一個非常特殊的階段， 這個階段裡， 對一些普通的感染， 它的抵抗力會增強， 但是對一些特殊的感染， 少見的感染， 既往沒有接觸過的感染， 它就很敏感， 往往沒有抵抗力了。
前兩年有個媽媽， 吃了一塊牛肉幹， 牛肉幹裡面有一種細菌， 叫李斯特菌， 它在裡面繁殖的比例非常高， 那位媽媽吃了以後， 就造成了母體的感染。 羊膜炎和小孩兒破水， 早產。 我們去檢查這個早產兒，
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除了感染， 剩下1/3的問題就比較雜了， 比如說外傷、交通事故， 一個衝擊就造成破水， 那麼破水就會引發宮縮和早產。
還有些媽媽有基礎病， 比如說高血壓、糖尿病， 肝炎， 或者一些其他的疾病， 如果有這些基礎病的話， 一定要很精細地控制好。 如果媽媽有高血壓， 那麼血壓控制不好， 動脈會痙攣， 造成胎盤血供異常， 整個小孩兒的發育環境就會受到影響， 宮縮就生下來了， 就是早產。
早產兒併發症一定要多多注意！田源：我們常常聽說， 早產兒會有很多併發症， 那併發症一般有哪些呢？
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祁俊明：早產兒的併發症種類非常多， 但最常見的、家長最關心的， 有四個。 一是大腦智力發育是否正常；二是肺功能發育是否正常；三是眼睛視網膜發育是否正常；四是腸胃功能發育是否正常。
首先是大腦， 這是家長最重視的， 孩子的大腦是否正常？智力是否健全？以後能不能上學？這對家長來說是最關鍵的， 要是生下來大腦不健全， 智力遲緩， 當家長的只能做好照顧孩子一輩子的心理準備了。
田源：那我們怎麼才能判別孩子的智力是否正常呢？
祁俊明：孩子還在子宮裡的時候， 我們是無法判別孩子的智力狀況的， 要到生後6~12個月才會逐漸地表現出來。 所以孩子出生後， 要經常用各種方式去逗他， 然後觀察他的反應，
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田源：早產兒併發症為什麼第二常見的是肺呢？
祁俊明：因為肺是嬰兒最後生長的器官， 成熟得非常晚， 對於30周以下的孩子， 肺往往沒有發育完全， 很容易患一種叫慢性肺積患的病， 越小的孩子發病幾率越高。 第三個是眼睛， 眼睛的視網膜一般在39周到40周發育完全， 也就是說， 足月的孩子才能發育完全。 所以早產兒一定要做視力檢查。 第四個就是胃腸道， 如果嬰兒的胃腸道發育不成熟， 那麼他的吸允能力就會很弱， 而且很可能吃奶和吸氧這兩件事協調不過來， 要麼吃不了奶， 要麼呼不了氣， 非常痛苦。
發現早產預兆， 不要慌！田源：媽媽都希望自己的寶寶能夠健健康康的足月生下來， 那麼有那些方法可以預防早產呢？
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祁俊明：預防早產分為產前產後兩個步驟。 在產前的時候， 發現了一些早產的跡象， 比如破水、宮縮等， 就及時地到專業的早產中心進行分娩。 在保胎時， 可以藥物治療， 促進胎肺的成熟， 生下來會少很多併發症。
還可以產後進行及時干預。 新生兒神經細胞的代償功能非常強， 可以把壞掉的神經細胞全部代償掉， 重新長出好的來， 我曾經遇到過把小孩的半腦都切掉， 小孩照樣上學， 照樣幹活。 所以在日常生活中， 父母要經常給孩子良性刺激， 用各種方式去逗他， 但這個過程一定要抓住關鍵的時間點， 如果已經過去兩三年了， 情況很嚴重了， 那再去做這件事情就來不及了。
給准媽媽的話：只有十個月的時間， 媽媽一定要好好保重身體，給孩子一個良好的環境，讓他吸收到足夠的營養，健健康康地來到這個世界。
媽媽一定要好好保重身體，給孩子一個良好的環境，讓他吸收到足夠的營養，健健康康地來到這個世界。