醫對性病性淋巴肉芽腫的治療大致可分為三個階中段:①膿未成時,
治宜開鬱散結,
清熱利濕,
如當歸、大黃、僵蠶、乳沒、皂刺、石決明、蘇木等;②膿已成時,
治宜托裡排膿,
破毒活血,
如黃芪、當歸、川芎、白術、銀花、花粉、陳皮、甘草、人參等:③潰久瘡口不斂,
新肉生長遲緩,
治宜扶脾健胃,
滋補氣血,
如黃芪、黨參、茯苓、白術、熟地、川芎、白芍、甘草、上肉桂、當歸、柴胡等。
具體方法有以下幾種:
(1)內治法,
包括:①淫毒內攻,
治宜疏散淫毒。
方用透骨搜風散.加減:透骨草10克,
羌活、獨活各6克,
牛膝、生芝麻、紫葡萄各12克,
六安茶、小黑豆、胡桃肉各30克,
炒槐角15克,
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紅棗5枚,
白糖適量。
其中,
透骨草、羌活、獨活疏風消腫,
通絡止痛;芝麻、葡萄、黑豆、胡桃、槐角、紅棗滋補肝、脾、腎,
以抑淫毒內侵;六安茶清瀉毒熱;川牛膝解毒散結,
引藥下行。
②濕熱下注,
治宜清肝瀉火,
疏通氣血。
方用逍遙散,
加減:柴胡、丹皮、炒梔子各6克,
當歸、白芍、茯苓、白術各10克,
川楝子、玄胡索、僵蠶、銀花、花粉、浙貝母各12克,
白茅根、赤小豆各30克。
其中,
柴胡、當歸、山梔、白茅根、丹皮清肝瀉火;川楝子、玄胡索舒肝止痛;白芍、白術、茯苓扶脾化濕;僵蠶、浙貝母、赤小豆、花粉化痰散結,
活血止痛。
③餘毒殘留,
治宜益氣托毒,
解毒斂瘡。
方用芙蓉內托散,
加減:芙蓉花6克,
高麗參4.5克,
當歸、川芎、白芷、黃芪、連翹、杏仁各10克,
銀花、茯苓、川牛膝各12克。
其中,
黃芪、高麗參、當歸、銀花、茯苓益氣托毒;川芎、白芷、杏仁排膿散結;川牛膝引藥下行。
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④脾腎陽虛,
治宜健脾溫腎,
化痰散結。
方用陽和湯合十全大補湯:熟地黃30克,
川芎、白芥子各6克,
當歸、白芍、黃芪、黨參、白術、茯苓、鹿角膠各9克,
薑炭、麻黃各1.5克,
肉桂、生甘草各3克。
其中,
麻黃宣肺散風,
薑炭、肉桂、鹿角膠溫寒通經;熟地、當歸、白芍、川芎補血滋陰;白芥子化痰散結;黃芪、黨參、白術、茯苓、甘草健脾補氣托毒。
(2)中成藥,
包括:①九龍丹,
適用于初起未成膿階段。
②通水丹,
適用于初起而體質壯實,
小便淋漓時期。
③犀黃丸,
適用於濕熱下注證者。
④小敗毒膏,
適用於淫毒內攻證者。
(3)外治法,
包括:①結腫未潰時,
選用如意金黃散,
凡士林調成軟膏,
敷貼。
②化膿未潰,
可適時抽膿,
外摻五色靈藥,
蓋琥珀膏。
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③肛門或尿道狹窄時,
應予手術。