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秋冬寶寶戰咳寶典

咳嗽是寶寶常見的呼吸道症狀之一, 特別是秋冬季。 咳嗽雖有利於清除氣道分泌物, 但頻繁劇烈的咳嗽對寶寶影響很大, 帶來的痛苦也不小。 為儘快幫助寶寶擺脫咳嗽的困擾, 我們來看看呼吸科專家的招數。

知識篇

9種疾病常引起咳嗽

1. 上呼吸道感染(俗稱“感冒”)

初期多為單聲刺激性乾咳, 後期有痰, 重症咳嗽頻繁, 有鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛, 有時可伴有低熱, 體溫不超過38℃, 一般不伴氣喘或氣促。 四季流行, 尤以春秋換季溫差變化大時多見。

感冒引起咳嗽主要有三種原因:感冒引起的鼻液後流, 刺激咽喉部和呼吸道,

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引起咳嗽;病毒感染呼吸道後, 其敏感性增高, 而且寶寶的呼吸道黏膜柔弱, 缺乏有效的自身保護和防禦功能, 對外界刺激比成人敏感, 更容易誘發咳嗽;寶寶全身和局部的免疫功能不足, 呼吸道和肺部發育不完善, 咳嗽容易反復發作。

2. 咽炎

多為刺激性咳嗽, 呈單聲清嗓樣乾咳, 不劇烈, 休息時較為頻繁, 而玩耍時減少。 伴咽部不適、疼痛、癢或乾燥感, 時有灼熱感、煙熏感、異物感等, 總覺得有東西貼在喉嚨上, 咳嗽幾下可緩解這種不適。

3. 急性喉炎

陣陣乾咳, 聲音嘶啞, 咳嗽時, 有“哐哐哐”的破竹聲, 呈“犬吠樣”咳嗽。 寶寶的症狀通常會白天好轉, 晚上嚴重, 可伴有低熱, 可發生於任何季節, 多見於6個月~ 3歲的寶寶。

4. 氣管炎

咳嗽為主要症狀,

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初為乾咳, 以後有痰, 3歲以下的寶寶症狀往往較重, 常伴有發熱、嘔吐、腹瀉。 年長兒全身症狀較輕, 常有頭痛、胸痛、咳黏痰或膿痰。 主要由呼吸道感染引起。 往往繼發於上呼吸道感染之後, 也常為肺炎的早期表現。

5. 毛細支氣管炎

咳嗽呈持續性乾咳, 發作性喘憋為其特點, 喘憋發作時呼吸明顯增快, 病情重的寶寶可出現鼻煸和“三凹征”(即吸氣時出現鎖骨上窩, 胸骨上窩及上腹部凹陷), 臉色蒼白, 口周發青, 寶寶常煩躁不安, 呻吟不止。 毛細支氣管炎不同於一般的氣管炎或支氣管炎, 臨床症狀像肺炎, 但以喘憋為主, 多發生在2歲以下, 以6個月以下的寶寶最為多見。

6. 過敏性咳嗽

咳嗽多為刺激性乾咳, 少痰。 且咳嗽大多只在夜間或清晨發作,

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或運動後和哭鬧時加重。 伴有咽喉發癢。 常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發並加重, 也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發作, 咳嗽反復或持續超過一個月, 用抗生素治療無效, 用平喘藥物可以使咳嗽明顯減輕, 往往有個人或家族過敏症, 是3歲以上的寶寶慢性咳嗽(指咳嗽持續時間超過4周)的常見原因之一。

7. 支氣管哮喘

咳嗽頻繁, 多為刺激性乾咳, 可排出白色泡沫痰, 且反復發作, 同時伴氣喘、呼吸困難及胸悶。 發作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等症狀, 在夜間或淩晨出現症狀和加重是哮喘的特徵之一。 有個人或家族過敏症。 是3歲以上的寶寶咳嗽的又一常見原因。

8. 異物吸入

咳嗽是氣道異物吸入後最常見的症狀,

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通常表現為突然出現陣發性劇烈嗆咳。 異物堵塞氣管時, 可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難甚至窒息的危險。 6個月~3歲寶寶在進食後突然出現上述症狀要考慮是否為異物吸入, 有些寶寶問不到明確異物吸入史, 確診需作胸透、胸部CT或纖維支氣管鏡檢查。

9. 上氣道咳嗽綜合征

咳嗽可以為乾咳或伴咳痰, 咳嗽以清晨或體位改變時明顯, 常伴有鼻塞、流涕、咽幹並有異物感、反復清咽、有咽後壁黏液附著感, 少數寶寶訴有頭痛、頭暈、低熱等;伴有大量痰液者多為慢性鼻竇炎所致;腺樣體肥大引起的, 有鼾聲過大和睡眠時憋氣, 睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等。 腺樣體肥大致上氣道咳嗽綜合征是兒童所特有。

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治療篇

分因而治

治療前需明確病因, 針對病因進行治療, 選擇合適的治療方法, 才能儘快幫助寶寶擺脫咳嗽的困擾。

上呼吸道感染引起的咳嗽

儘量保證寶寶鼻腔通暢, 感冒後期痰多時, 可給寶寶服用鹽酸氨溴索等化痰藥物, 稀釋痰液, 使之易於排除, 一般不用抗生素。

急性喉炎引起的咳嗽

讓寶寶安靜, 保持呼吸道通暢。 急性喉炎在前2~3天晚上會特別嚴重, 由於侵犯部位特殊, 寶寶會因喉部急性充血性水腫, 導致呼吸費勁, 甚至呼吸困難, 嚴重時會有生命危險。 所以, 當出現犬吠樣劇烈咳嗽時, 應儘快就診。 有缺氧表現時, 應及時給予氧氣吸入, 吸入的氧氣要預濕化。 強調給予早期足量廣譜抗生素靜脈點滴, 聯合應用腎上腺皮質激素,以及時減輕喉頭水腫,緩解喉梗阻。

毛細支氣管炎引起的咳嗽

鼓勵寶寶多喝開水,可以補充流失的水分,同時使分泌物不會太過黏稠;睡覺時,將寶寶的頭部用枕頭墊高,如此可使鼻腔不容易阻塞。如果寶寶喘憋明顯、呼吸費力、精神差,應立即去醫院就診。

過敏性咳嗽

一旦確診,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應避免接觸過敏原。過敏性咳嗽與哮喘的本質相同,治療方法也基本等同於哮喘的治療。

支氣管哮喘

急性發作時,需使用急救藥物以解除咳嗽氣喘的症狀,常用的藥物有:沙丁胺醇(萬托林)、溴化異丙托品(愛喘樂)、氨茶鹼等。無症狀時也需使用藥物,防止哮喘症狀反復,如吸入型糖皮質激素輔舒酮、舒利迭、信必可,需要每日用藥並長期使用。另外,避免接觸變應原。

異物吸入

一旦發生意外吸入窒息時,應就地採取搶救措施,具體做法是:拍背法,讓寶寶趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使寶寶咯出異物。或者迫擠胃部法,救護者抱住寶寶腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向後上方擠壓,壓後放鬆,重複而有節奏進行,以形成衝擊氣流,把異物沖出。如果上述方法均未奏效時,應儘快送醫院手術取出。

上氣道咳嗽綜合征

依據導致上氣道咳嗽綜合征的基礎疾病而定。

過敏性鼻炎:鼻腔吸入糖皮質激素,口服或吸入抗組胺藥,改善環境、避免變應原刺激。

腺樣體肥大引起者,預防感冒,積極治療原發病。隨著年齡的增長,腺樣體將逐漸萎縮,病情可能得到緩解或症狀完全消失。如保守治療無效,應儘早手術切除腺樣體。

治療急性細菌性鼻竇炎主要是應用抗菌藥。

藥物治療

祛痰藥物:咳嗽如伴有痰,應祛痰,不能單純止咳,以免加重氣道阻塞,可以選用N-乙醯半胱氨酸、鹽酸氨溴索、愈創木酚甘油醚、桃金娘油和中藥祛痰劑等。

抗組胺藥物:H1受體拮抗劑如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等可用於治療上氣道咳嗽綜合征。

抗菌藥物:明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。如紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。

平喘抗炎藥物:包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶鹼等藥物。主要用於過敏性咳嗽、過敏性鼻炎等的治療。

鎮咳藥物:咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮咳藥,可待因禁用於治療各種類型的咳嗽。異丙嗪禁用於2歲以下兒童,禁止作為鎮咳藥物。

寶寶咳嗽時的居家護理措施

居室保持適宜的溫度和濕度

寶寶咳嗽不止在室溫為20℃左右、相對濕度為50%~60% 左右的環境下可以有所緩解。環境過於乾燥,空氣濕氣下降,會使鼻黏膜乾燥、痰液不易咳出。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間裡放一盆清水等方法來增加空氣濕度。

居室空氣流通、避免灰塵

室內應每天早晚開窗通風半小時,房間裡不要有人吸煙,也不要有其他異味,如廚房油煙等,這些都會加重咳嗽。打掃房間衛生時不要讓灰塵飛揚起來,可用濕抹布輕輕擦拭傢俱,以免引發寶寶咳嗽。

保證充足的睡眠和水分

睡眠不足不但影響寶寶生長發育,還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反復感冒,這是導致寶寶咳嗽的最主要的原因之一。

咽部乾燥是導致寶寶罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應讓寶寶多飲水,補充體內所需水分,這對咽部有沖洗作用,能避免咽部乾燥。另外多喝溫熱水可以使寶寶痰液變得稀薄,促進痰液咳出。白開水是最好的選擇,也可以果汁兌水稀釋,或煮梨水、蘋果水、蘿蔔水等。

飲食

少吃辛辣甘甜食品:魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩的食物,可助濕生痰,有的還可引起過敏反應,加重病情。辣椒、胡椒、生薑等辛辣之品,容易刺激咽部,會使咳嗽加重,要注意避免給寶寶食用。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳的作用,反而會因過甜使咳嗽加重。

新鮮蔬菜,如青菜、胡蘿蔔、番茄等可以供給多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的恢復。

不要讓寶寶吃得太多,咳嗽嚴重時可能會引發嘔吐,可少食多餐。

睡眠時側臥、墊高頭部和肩部

這種體位可以減少鼻腔分泌物向後引流,避免引起喉嚨搔癢、加重咳嗽、影響睡眠,也可使寶寶呼吸更順暢,感到舒服些,緩解呼吸困難。

咳嗽時拍背排痰

只要有痰的刺激,寶寶就會咳嗽,一旦有痰液排出,咳嗽就能暫時緩解。拍背能促進肺部的血液迴圈,還能使支氣管內的痰液鬆動易於排出。拍背的方法:媽媽抱起寶寶,用空掌(手指聚攏,手心是空的)有節奏地輕拍寶寶的背部,上下左右交替依次進行,每側拍3~5分鐘,每天2~3次。

熱水袋敷背止咳

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然後敷于寶寶背部靠近肺部的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止咳。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽症狀尤為靈驗。注意給寶寶穿上幾件內衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。

熱飲止咳

多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁。果汁應選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。

遠離過敏性咳嗽

家有過敏性咳嗽的寶寶應注意,季節交替、氣溫驟變時,家長應儘量為寶寶做好防寒保暖,避免著涼、感冒。避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、冷飲等。家裡不要養寵物和花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。不要讓寶寶抱著長絨毛玩具入睡。在浴室和地下室,應使用除濕機和空氣篩檢程式,並定期更換臥室空調濾網。

食療緩解咳嗽

寶寶在咳嗽期間,飲食原則應是可口、清淡、有營養,給予溫熱的飲食,應該少吃鹹、酸、辣等味道較重的食物。少食肯德基、麥當勞等高脂肪食品,禁食寒涼食物,更應該少吃冷飲及魚類、海鮮等易發的食品。

寶寶有咳嗽、咽癢、咳痰清稀、鼻塞流清涕等,要潤肺止咳,可試用下列食療方:

紫蘇粥

材料:紫蘇葉10克、粳米50克、生薑3片、大棗3枚

做法:先用粳米煮粥,粥將熟時加入紫蘇葉、生薑、大棗,趁熱服用。

蔥白粥

材料:大米50克、生薑5片、連須蔥白5段、米醋5毫升

做法:材料入鍋,加水適量煮粥,趁熱飲用。

薑糖豆腐羹

材料:豆腐200克、紅糖50克、生薑3片

做法:材料入鍋,加少許水煮熟即可。

麻油薑末炒雞蛋

材料:麻油5克、薑末少許、雞蛋1個

做法:將一小勺麻油放入炒鍋內,油熱後放入薑末,稍在油中過一下,隨即打入1個雞蛋炒勻。

寶寶有咳嗽、痰黃黏稠、流濃涕、咽紅口乾等,要清熱化痰止咳。適宜吃柿子、西瓜、枇杷、冬瓜、苦瓜、絲瓜、蓮藕;忌吃羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃。可試用下列食療方:

川貝冰糖梨

材料:梨、冰糖、川貝

做法:把梨靠柄部橫斷切開,挖去中間核後放入2~3粒冰糖、5~6粒川貝(川貝要敲成碎末)。把梨拼好放入碗裡,上鍋蒸30分鐘左右即可,分兩次給寶寶吃。

蘿蔔冰糖汁

材料:白蘿蔔、冰糖

做法:白蘿蔔取汁100~200毫升,加冰糖適量隔水燉化,睡前1次飲完,連用3~5 次。

寶寶咳嗽久咳不愈、咳聲無力、痰液清稀、面白多汗等,要健脾益氣,補肺止咳,適宜吃山藥、豆製品、扁豆、蓮子、雞蛋、牛奶;忌食冷飲、油炸食品。可試用下列食療方:

紅棗白果粥

材料:紅棗10個、白果3個、粳米50克

做法:材料入鍋,加少許水煮熟即可。

黃芪粥

材料:黃芪20克、粳米50克

做法:黃芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓。入淘淨粳米,加水煮至粥成。溫熱頓服。

杏仁蘿蔔豬肺湯

材料:豬肺、白蘿蔔各1個(切塊)、杏仁9克

做法:材料入鍋,共燉爛熟食。

寶寶乾咳少痰,久咳不愈,口乾咽燥,手足心熱等症狀,要滋陰潤肺止咳,適宜吃白木耳、梨、蜂蜜、百合、豬肺;忌食生薑、大蒜、辣椒、油炸食品。可試用下列食療方:

銀耳粥

材料:銀耳25克、粳米100克、冰糖適量

做法:銀耳加水煮至六成熟,入米共煮成粥,起鍋前加冰糖。

百合粳米粥

材料:百合50克、粳米100克、紅棗5~10枚、赤子豆30克、白糖適量

做法:先將紅小豆煮至半熟,入粳米、百合、紅棗同煮成粥,粥成後加入白糖。

黑芝核桃糊

材料:黑芝麻60克、核桃仁60克、冰糖50克

做法:將材料一起搗爛,開水沖服,每次10~15克,早晚空腹服。尤其適用于伴陰虛腸燥便秘者。

Q&乖乖閘道於咳嗽的治療疑問

Q:咳嗽時需要去看醫生嗎?

乖乖網:3個月以下的寶寶咳嗽必須去看醫生。大一點的寶寶出現以下情況也需要立即諮詢醫生:嚴重的咳嗽並伴有呼吸急促或呼吸困難,表現為呼吸過快或過慢,肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加(即三凹症),鼻翼扇動,口唇和鼻唇溝及指趾端發紺(呈青紫色),咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛等;發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難;咳嗽一周左右仍沒有好轉;痰中有血絲;有慢性病,比如心臟或肺部疾病;任何其他令父母擔心的症狀,或者父母不能很好判斷寶寶的病情,都應該就醫,讓醫生確定病情,跟醫生瞭解可能出現的情況及護理時需要注意的事項。

Q:寶寶為什麼咳了一個月還沒好?

乖乖網:寶寶急性呼吸道感染由於氣道黏膜上皮完整性受到破壞,對各種刺激包括冷空氣、煙霧刺激的敏感性明顯增高,或因氣道炎症持續,氣道敏感性增加,因而出現咳嗽遷延不愈。但隨著氣道黏膜上皮的修復和炎症的消退,氣道敏感性恢復正常,咳嗽自然緩解,一次普通感冒導致的呼吸道損傷大約需要一個月時間才能恢復正常,往往是咳嗽的病原體已清除,但是咳嗽還要陸陸續續一個月左右才好。

Q:需要使用止咳藥嗎?

乖乖網:儘管止咳藥不需要處方就可以買到,但如果寶寶一咳嗽就給鎮咳藥,咳嗽雖止住,卻讓分泌物都滯留在呼吸道,堵塞呼吸道,這不但會使病情加重,甚至可引發其他併發症。美國食品藥品管理局(FD乖乖網)明確建議不應給2歲以下的寶寶使用任何一種非處方止咳藥。業內很多專家也表示非處方咳嗽藥對6歲以下的寶寶不但沒有什麼效果且會存在潛在的危險。所以,不建議給6歲以下寶寶服用止咳藥。

TIPS:慎用中藥,如止咳糖漿!

不要隨便給寶寶吃藥尤其是中成藥,往往一些中成藥用得不對反而會起相反的作用,因為一些家長不會中醫辨證施治。

中藥止咳糖漿多由中藥方劑經過加工配製而成。應當根據寶寶病情和具體症狀對症擇藥(辯證),切不可不分青紅皂白地隨意服用或換藥。藥性如果不對,很難取得治療效果,甚至還會適得其反、加重病情。一些止咳糖漿中含有可待因,這是一種從鴉☆禁☆片中提取出來的物質,兒童長期服用會有依賴性,甚至出現類似“毒癮”發作的症狀。有些止咳糖漿中含有非那根,雖然小劑量服用時無明顯副作用,但長期服用,可引起嗜睡,兒童會反應遲鈍,也可出現興奮、易激動、昏迷或驚厥現象等。所以寶寶服用止咳糖漿需慎重,尤其2歲以下的寶寶更應注意。

聯合應用腎上腺皮質激素,以及時減輕喉頭水腫,緩解喉梗阻。

毛細支氣管炎引起的咳嗽

鼓勵寶寶多喝開水,可以補充流失的水分,同時使分泌物不會太過黏稠;睡覺時,將寶寶的頭部用枕頭墊高,如此可使鼻腔不容易阻塞。如果寶寶喘憋明顯、呼吸費力、精神差,應立即去醫院就診。

過敏性咳嗽

一旦確診,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應避免接觸過敏原。過敏性咳嗽與哮喘的本質相同,治療方法也基本等同於哮喘的治療。

支氣管哮喘

急性發作時,需使用急救藥物以解除咳嗽氣喘的症狀,常用的藥物有:沙丁胺醇(萬托林)、溴化異丙托品(愛喘樂)、氨茶鹼等。無症狀時也需使用藥物,防止哮喘症狀反復,如吸入型糖皮質激素輔舒酮、舒利迭、信必可,需要每日用藥並長期使用。另外,避免接觸變應原。

異物吸入

一旦發生意外吸入窒息時,應就地採取搶救措施,具體做法是:拍背法,讓寶寶趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使寶寶咯出異物。或者迫擠胃部法,救護者抱住寶寶腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向後上方擠壓,壓後放鬆,重複而有節奏進行,以形成衝擊氣流,把異物沖出。如果上述方法均未奏效時,應儘快送醫院手術取出。

上氣道咳嗽綜合征

依據導致上氣道咳嗽綜合征的基礎疾病而定。

過敏性鼻炎:鼻腔吸入糖皮質激素,口服或吸入抗組胺藥,改善環境、避免變應原刺激。

腺樣體肥大引起者,預防感冒,積極治療原發病。隨著年齡的增長,腺樣體將逐漸萎縮,病情可能得到緩解或症狀完全消失。如保守治療無效,應儘早手術切除腺樣體。

治療急性細菌性鼻竇炎主要是應用抗菌藥。

藥物治療

祛痰藥物:咳嗽如伴有痰,應祛痰,不能單純止咳,以免加重氣道阻塞,可以選用N-乙醯半胱氨酸、鹽酸氨溴索、愈創木酚甘油醚、桃金娘油和中藥祛痰劑等。

抗組胺藥物:H1受體拮抗劑如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等可用於治療上氣道咳嗽綜合征。

抗菌藥物:明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。如紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。

平喘抗炎藥物:包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶鹼等藥物。主要用於過敏性咳嗽、過敏性鼻炎等的治療。

鎮咳藥物:咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮咳藥,可待因禁用於治療各種類型的咳嗽。異丙嗪禁用於2歲以下兒童,禁止作為鎮咳藥物。

寶寶咳嗽時的居家護理措施

居室保持適宜的溫度和濕度

寶寶咳嗽不止在室溫為20℃左右、相對濕度為50%~60% 左右的環境下可以有所緩解。環境過於乾燥,空氣濕氣下降,會使鼻黏膜乾燥、痰液不易咳出。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間裡放一盆清水等方法來增加空氣濕度。

居室空氣流通、避免灰塵

室內應每天早晚開窗通風半小時,房間裡不要有人吸煙,也不要有其他異味,如廚房油煙等,這些都會加重咳嗽。打掃房間衛生時不要讓灰塵飛揚起來,可用濕抹布輕輕擦拭傢俱,以免引發寶寶咳嗽。

保證充足的睡眠和水分

睡眠不足不但影響寶寶生長發育,還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反復感冒,這是導致寶寶咳嗽的最主要的原因之一。

咽部乾燥是導致寶寶罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應讓寶寶多飲水,補充體內所需水分,這對咽部有沖洗作用,能避免咽部乾燥。另外多喝溫熱水可以使寶寶痰液變得稀薄,促進痰液咳出。白開水是最好的選擇,也可以果汁兌水稀釋,或煮梨水、蘋果水、蘿蔔水等。

飲食

少吃辛辣甘甜食品:魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩的食物,可助濕生痰,有的還可引起過敏反應,加重病情。辣椒、胡椒、生薑等辛辣之品,容易刺激咽部,會使咳嗽加重,要注意避免給寶寶食用。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳的作用,反而會因過甜使咳嗽加重。

新鮮蔬菜,如青菜、胡蘿蔔、番茄等可以供給多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的恢復。

不要讓寶寶吃得太多,咳嗽嚴重時可能會引發嘔吐,可少食多餐。

睡眠時側臥、墊高頭部和肩部

這種體位可以減少鼻腔分泌物向後引流,避免引起喉嚨搔癢、加重咳嗽、影響睡眠,也可使寶寶呼吸更順暢,感到舒服些,緩解呼吸困難。

咳嗽時拍背排痰

只要有痰的刺激,寶寶就會咳嗽,一旦有痰液排出,咳嗽就能暫時緩解。拍背能促進肺部的血液迴圈,還能使支氣管內的痰液鬆動易於排出。拍背的方法:媽媽抱起寶寶,用空掌(手指聚攏,手心是空的)有節奏地輕拍寶寶的背部,上下左右交替依次進行,每側拍3~5分鐘,每天2~3次。

熱水袋敷背止咳

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然後敷于寶寶背部靠近肺部的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止咳。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽症狀尤為靈驗。注意給寶寶穿上幾件內衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。

熱飲止咳

多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁。果汁應選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。

遠離過敏性咳嗽

家有過敏性咳嗽的寶寶應注意,季節交替、氣溫驟變時,家長應儘量為寶寶做好防寒保暖,避免著涼、感冒。避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、冷飲等。家裡不要養寵物和花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。不要讓寶寶抱著長絨毛玩具入睡。在浴室和地下室,應使用除濕機和空氣篩檢程式,並定期更換臥室空調濾網。

食療緩解咳嗽

寶寶在咳嗽期間,飲食原則應是可口、清淡、有營養,給予溫熱的飲食,應該少吃鹹、酸、辣等味道較重的食物。少食肯德基、麥當勞等高脂肪食品,禁食寒涼食物,更應該少吃冷飲及魚類、海鮮等易發的食品。

寶寶有咳嗽、咽癢、咳痰清稀、鼻塞流清涕等,要潤肺止咳,可試用下列食療方:

紫蘇粥

材料:紫蘇葉10克、粳米50克、生薑3片、大棗3枚

做法:先用粳米煮粥,粥將熟時加入紫蘇葉、生薑、大棗,趁熱服用。

蔥白粥

材料:大米50克、生薑5片、連須蔥白5段、米醋5毫升

做法:材料入鍋,加水適量煮粥,趁熱飲用。

薑糖豆腐羹

材料:豆腐200克、紅糖50克、生薑3片

做法:材料入鍋,加少許水煮熟即可。

麻油薑末炒雞蛋

材料:麻油5克、薑末少許、雞蛋1個

做法:將一小勺麻油放入炒鍋內,油熱後放入薑末,稍在油中過一下,隨即打入1個雞蛋炒勻。

寶寶有咳嗽、痰黃黏稠、流濃涕、咽紅口乾等,要清熱化痰止咳。適宜吃柿子、西瓜、枇杷、冬瓜、苦瓜、絲瓜、蓮藕;忌吃羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃。可試用下列食療方:

川貝冰糖梨

材料:梨、冰糖、川貝

做法:把梨靠柄部橫斷切開,挖去中間核後放入2~3粒冰糖、5~6粒川貝(川貝要敲成碎末)。把梨拼好放入碗裡,上鍋蒸30分鐘左右即可,分兩次給寶寶吃。

蘿蔔冰糖汁

材料:白蘿蔔、冰糖

做法:白蘿蔔取汁100~200毫升,加冰糖適量隔水燉化,睡前1次飲完,連用3~5 次。

寶寶咳嗽久咳不愈、咳聲無力、痰液清稀、面白多汗等,要健脾益氣,補肺止咳,適宜吃山藥、豆製品、扁豆、蓮子、雞蛋、牛奶;忌食冷飲、油炸食品。可試用下列食療方:

紅棗白果粥

材料:紅棗10個、白果3個、粳米50克

做法:材料入鍋,加少許水煮熟即可。

黃芪粥

材料:黃芪20克、粳米50克

做法:黃芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓。入淘淨粳米,加水煮至粥成。溫熱頓服。

杏仁蘿蔔豬肺湯

材料:豬肺、白蘿蔔各1個(切塊)、杏仁9克

做法:材料入鍋,共燉爛熟食。

寶寶乾咳少痰,久咳不愈,口乾咽燥,手足心熱等症狀,要滋陰潤肺止咳,適宜吃白木耳、梨、蜂蜜、百合、豬肺;忌食生薑、大蒜、辣椒、油炸食品。可試用下列食療方:

銀耳粥

材料:銀耳25克、粳米100克、冰糖適量

做法:銀耳加水煮至六成熟,入米共煮成粥,起鍋前加冰糖。

百合粳米粥

材料:百合50克、粳米100克、紅棗5~10枚、赤子豆30克、白糖適量

做法:先將紅小豆煮至半熟,入粳米、百合、紅棗同煮成粥,粥成後加入白糖。

黑芝核桃糊

材料:黑芝麻60克、核桃仁60克、冰糖50克

做法:將材料一起搗爛,開水沖服,每次10~15克,早晚空腹服。尤其適用于伴陰虛腸燥便秘者。

Q&乖乖閘道於咳嗽的治療疑問

Q:咳嗽時需要去看醫生嗎?

乖乖網:3個月以下的寶寶咳嗽必須去看醫生。大一點的寶寶出現以下情況也需要立即諮詢醫生:嚴重的咳嗽並伴有呼吸急促或呼吸困難,表現為呼吸過快或過慢,肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加(即三凹症),鼻翼扇動,口唇和鼻唇溝及指趾端發紺(呈青紫色),咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛等;發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難;咳嗽一周左右仍沒有好轉;痰中有血絲;有慢性病,比如心臟或肺部疾病;任何其他令父母擔心的症狀,或者父母不能很好判斷寶寶的病情,都應該就醫,讓醫生確定病情,跟醫生瞭解可能出現的情況及護理時需要注意的事項。

Q:寶寶為什麼咳了一個月還沒好?

乖乖網:寶寶急性呼吸道感染由於氣道黏膜上皮完整性受到破壞,對各種刺激包括冷空氣、煙霧刺激的敏感性明顯增高,或因氣道炎症持續,氣道敏感性增加,因而出現咳嗽遷延不愈。但隨著氣道黏膜上皮的修復和炎症的消退,氣道敏感性恢復正常,咳嗽自然緩解,一次普通感冒導致的呼吸道損傷大約需要一個月時間才能恢復正常,往往是咳嗽的病原體已清除,但是咳嗽還要陸陸續續一個月左右才好。

Q:需要使用止咳藥嗎?

乖乖網:儘管止咳藥不需要處方就可以買到,但如果寶寶一咳嗽就給鎮咳藥,咳嗽雖止住,卻讓分泌物都滯留在呼吸道,堵塞呼吸道,這不但會使病情加重,甚至可引發其他併發症。美國食品藥品管理局(FD乖乖網)明確建議不應給2歲以下的寶寶使用任何一種非處方止咳藥。業內很多專家也表示非處方咳嗽藥對6歲以下的寶寶不但沒有什麼效果且會存在潛在的危險。所以,不建議給6歲以下寶寶服用止咳藥。

TIPS:慎用中藥,如止咳糖漿!

不要隨便給寶寶吃藥尤其是中成藥,往往一些中成藥用得不對反而會起相反的作用,因為一些家長不會中醫辨證施治。

中藥止咳糖漿多由中藥方劑經過加工配製而成。應當根據寶寶病情和具體症狀對症擇藥(辯證),切不可不分青紅皂白地隨意服用或換藥。藥性如果不對,很難取得治療效果,甚至還會適得其反、加重病情。一些止咳糖漿中含有可待因,這是一種從鴉☆禁☆片中提取出來的物質,兒童長期服用會有依賴性,甚至出現類似“毒癮”發作的症狀。有些止咳糖漿中含有非那根,雖然小劑量服用時無明顯副作用,但長期服用,可引起嗜睡,兒童會反應遲鈍,也可出現興奮、易激動、昏迷或驚厥現象等。所以寶寶服用止咳糖漿需慎重,尤其2歲以下的寶寶更應注意。

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