秋季小兒腹瀉如何防治

入秋之後, 患秋季腹瀉的嬰幼兒隨之增多。 很多媽媽非常頭疼, 面對腹瀉不止的寶寶, 我們卻不知道該怎麼辦。 那麼秋季小兒腹瀉如何防治呢?母嬰專家指出, 秋季腹瀉從每年10月份開始增多, 高發期主要為10月至來年1月, 有時2月份病人還會很多。

母嬰專家表示, 因天氣由熱轉涼, 細菌感染的腹瀉病已有所減少, 而由病毒所引起的嬰幼兒腹瀉較多。 秋季腹瀉主要的病源就是病毒, 其中最主要的是輪狀病毒, 一般秋季腹瀉就是指輪狀病毒感染引起的腹瀉。

輪狀病毒通常在秋冬的寒冷季節比較容易存活,

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在環境中不易自行滅活, 較易傳播, 大人小孩之間會互相傳染。 小孩得了, 症狀比較明顯;但大人得了, 可能就是一個亞臨床的狀態, 沒有症狀, 或有輕微的腹瀉, 一般看不出來, 但依然可以傳染給孩子。

輪狀病毒主要危害的群體是6個月到2歲之間的孩子, 2歲以後, 孩子有抗體了, 得的就比較少了。

■ 關鍵問題

1 秋季腹瀉的主要症狀是什麼?

水樣瀉與感冒症狀

首都兒研所附屬兒童醫院感染消化科主治醫師甯慧娟:秋季腹瀉, 又叫輪狀病毒腸炎, 既然是腸炎, 就會有吐和拉稀的症狀。 在秋季腹瀉病程的前一兩天, 一般孩子都是以吐為主, 有的會吐得很厲害;吐減輕之後, 就開始腹瀉。 秋季腹瀉很厲害, 跟一般夏天吃壞了肚子的腹瀉不同,

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全是水樣瀉, 有些沒有經驗的家長甚至分辨不出, 是大便還是尿。

另外, 很少的孩子會有白色的大便, 或綠色水樣的大便, 無明顯腥臭味。

秋季腹瀉有一到兩天的潛伏期, 輕微感染的孩子一般不會發燒, 感染較重的孩子會發燒。 40%-50%的患兒在出現消化道症狀之前, 可能還會伴隨著感冒的症狀, 如咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。

2 秋季腹瀉是怎樣傳染的?

糞口途徑或呼吸道傳染

寧慧娟:輪狀病毒的傳染性很強, 它的傳播途徑主要有兩個, 第一是糞口途徑, 就是吃了含有輪狀病毒的東西;另一個是氣溶膠傳播, 即接觸帶菌者後, 通過呼吸道被傳染。

一般是在醫院等有患病兒童的地方, 或者人群集中的地方, 孩子容易被輪狀病毒感染。

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3 秋季腹瀉有哪些危害?

心臟受損、脫水休克

寧慧娟:又吐又拉稀後, 孩子會食欲不好, 不愛吃東西, 精神也不好。

極少數孩子會抽風, 甚至出現驚厥, 部分孩子查血時可以看到心臟受損。

這個病還會致命, 最主要的致命原因就是脫水。 每年的流行季節都會看到一些案例, 孩子在夜裡連續拉稀, 家長沒有很好的進行護理, 等早晨來醫院的時候, 已經瀕臨死亡, 或者休克的狀態。

孩子小, 本身體液就少, 腹瀉嚴重的話, 就可能脫水, 這是很要命的。

4 怎樣判斷孩子是否脫水, 怎樣處理?

脫水時應及時補液

寧慧娟:首先是觀察尿的情況。 比如說, 一晚上都沒有尿, 到早上起來, 又吐又拉, 還是沒有尿, 這意味著孩子可能脫水了。

其次, 從面容上觀察,

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孩子的眼瞼有點凹陷, 皮膚、嘴唇乾幹的, 也是脫水的表現。

再者, 脫水嚴重的孩子, 呼吸急促、高燒, 拉的過程中出現便血, 或者乾脆叫不醒了, 休克了。 這種情況就應該立即送醫院。

一般來說, 當出現上吐下瀉時, 最好去醫院讓大夫觀察一下, 是不是脫水, 該怎麼處理。

對輕度脫水的孩子, 可以口服補液鹽調治。 給孩子喂口服補液鹽水應耐心細緻, 少量多次地喂, 每次用匙喂10-20毫升, 以積少成多。

如果孩子對口服補液不耐受, 或腹瀉程度加重, 應該帶孩子去醫院, 採用靜脈輸液的方法補液。

5 秋季腹瀉是否有有效的治療方法?

病毒感染無特異性治療

寧慧娟:這是一種病毒感染, 和感冒一樣, 沒有特異性的治療, 也就是說, 對病毒沒有根本的辦法。

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一般就是對症治療, 如吐了就止吐, 拉稀了就止瀉。

最常用的藥是蒙脫石散, 治療腹瀉的西藥, 多大的孩子都可以用;還有一些藥是益生菌類, 如雙歧桿菌、枯草桿菌等, 這些菌也基本上沒什麼副作用。

用藥主要目的是減輕症狀, 縮短病程, 可以使大便的次數減少, 還有就是避免脫水。

6 如何分辨胃腸型感冒和秋季腹瀉?

症狀相似, 需及時就醫

寧慧娟:症狀相似, 病原大多為病毒。 無論是胃腸型感冒還是秋季腹瀉, 嘔吐、腹瀉厲害的, 都必須去醫院診治。

■ 護理誤區

誤區1 孩子又吐又拉, 應該不吃不喝, 空空肚子, 清清腸胃, 幫助緩解症狀。

正常進食避免油膩

分析:這樣做其實是不對的。 在腹瀉期間, 應保證正常進食。

6個月以上的孩子, 已經開始吃輔食了,以前習慣吃什麼東西,就繼續吃。但儘量少吃油膩、高蛋白的東西,比如肉、雞蛋等,而應以喝粥、吃麵條、米飯為主。

需要注意的是,要讓孩子多喝水,每次拉完,都要給孩子喝點水。如果拉得厲害,還可以讓孩子喝糖鹽水。

誤區2 秋季腹瀉時,最好少用藥,少干預,儘量讓孩子自己抗一抗,這樣可以增強孩子的抵抗力。

症狀輕微飲食調節

分析:如果孩子症狀很輕,不發燒,也不吐,拉的次數也不多,比如一天就兩三次,可以通過飲食來調節,可能就不需要用藥。但如果症狀很厲害,發燒,嘔吐、腹瀉次數很多,就必須用藥了。

■ 預防措施

母乳餵養

據瞭解,小於6個月的孩子由於體內有來自媽媽的抗體保護不易患病,母乳餵養的寶貝更少得秋季腹瀉,而人工餵養的寶貝則容易被輪狀病毒所侵擾。因為母乳中富含免疫球蛋白,有助於增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力,母乳餵養的寶寶較少得秋季腹瀉,即使得,病情也會輕很多。

接種輪狀病毒疫苗

目前,世界上還沒有對輪狀病毒感染有效的治療藥物,因此使用輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染性腹瀉最經濟、最有效的手段。該疫苗口服後,可刺激機體產生對A群輪狀病毒的免疫力,可用於預防A群輪狀病毒引起的腹瀉。6個月-3歲的寶寶,可在每年7-9月份,即秋季腹瀉流行季節來臨之前接種,每年一次。

據報導,接種輪狀病毒疫苗的孩子,80%可以預防秋季腹瀉,但我們也見過,接種疫苗的孩子又得了秋季腹瀉。但是,這些孩子的症狀會輕一些,好得也會快一些。

知道了秋季小兒腹瀉如何防治,所以為了更好的防治腹瀉,我們要注意以上的事項。如果錯過了接種疫苗的最佳時間,其他時間也可以繼續接種,而得過秋季腹瀉的寶寶,也建議在痊癒後接種。

已經開始吃輔食了,以前習慣吃什麼東西,就繼續吃。但儘量少吃油膩、高蛋白的東西,比如肉、雞蛋等,而應以喝粥、吃麵條、米飯為主。

需要注意的是,要讓孩子多喝水,每次拉完,都要給孩子喝點水。如果拉得厲害,還可以讓孩子喝糖鹽水。

誤區2 秋季腹瀉時,最好少用藥,少干預,儘量讓孩子自己抗一抗,這樣可以增強孩子的抵抗力。

症狀輕微飲食調節

分析:如果孩子症狀很輕,不發燒,也不吐,拉的次數也不多,比如一天就兩三次,可以通過飲食來調節,可能就不需要用藥。但如果症狀很厲害,發燒,嘔吐、腹瀉次數很多,就必須用藥了。

■ 預防措施

母乳餵養

據瞭解,小於6個月的孩子由於體內有來自媽媽的抗體保護不易患病,母乳餵養的寶貝更少得秋季腹瀉,而人工餵養的寶貝則容易被輪狀病毒所侵擾。因為母乳中富含免疫球蛋白,有助於增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力,母乳餵養的寶寶較少得秋季腹瀉,即使得,病情也會輕很多。

接種輪狀病毒疫苗

目前,世界上還沒有對輪狀病毒感染有效的治療藥物,因此使用輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染性腹瀉最經濟、最有效的手段。該疫苗口服後,可刺激機體產生對A群輪狀病毒的免疫力,可用於預防A群輪狀病毒引起的腹瀉。6個月-3歲的寶寶,可在每年7-9月份,即秋季腹瀉流行季節來臨之前接種,每年一次。

據報導,接種輪狀病毒疫苗的孩子,80%可以預防秋季腹瀉,但我們也見過,接種疫苗的孩子又得了秋季腹瀉。但是,這些孩子的症狀會輕一些,好得也會快一些。

知道了秋季小兒腹瀉如何防治,所以為了更好的防治腹瀉,我們要注意以上的事項。如果錯過了接種疫苗的最佳時間,其他時間也可以繼續接種,而得過秋季腹瀉的寶寶,也建議在痊癒後接種。

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