科學判斷男性不育

診斷男性不育症的一般程式：首先應明確是男性不育還是女性不孕或雙方都患有不育疾病;如果是男性不育， 應弄清男性絕對不育還是相對不育， 是原發不育還是繼發不育;最後應查明男性不育的原因。

男性不育症的檢查和診斷方法一般有詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查、其他檢查等。

首先， 醫生會詳細而完整地搜集病史， 是確定診斷思路的重要依據。 一般應從婚姻生育史、性☆禁☆生☆禁☆活史、既往病史、家庭成員病史等幾方面詢問。 其次， 檢查包括身高、體重、體態、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、損傷和發育不良等男性不育鑒別診斷，

同時可做前列腺按摩採取前列腺液送化驗室檢查。

接下來是實驗室檢查， 排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等細菌感染的因素。 另外， 精液檢查是診斷男性不育症的重要檢查項目， 它能反映睾丸產生精子的品質， 精道的暢通性和附睾腺的分泌功能。

自查可發現預警信號

男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、隱睾、不良生活習慣及外界污染等幾個方面。 男性若知道一些簡單的生育知識和自測方法， 就能進行有效自查。

如果沿精索自上而下輕輕觸摸， 發現陰囊內有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊， 那就要注意了，

這可能是精索靜脈曲張。 它會使睾丸溫度上升， 靜脈血的淤滯影響了睾丸代謝， 從而干擾生精， 造成精液品質下降。

若有睾丸腫脹、疼痛， 緩解後睾丸逐漸縮小， 則可能是睾丸扭轉或睾丸炎症後損傷性萎縮。 這往往伴隨生精細胞的不可逆損傷。 如果睾丸未能降入陰囊而滯留於腹腔內， 稱為隱睾症。 腹腔內過高的溫度不利於精子的產生， 睾丸惡變風險也大大增加。

觀察精液也可以部分反應生育能力。 正常精液為灰白色或略帶黃色。 如果出現粉色、紅色， 則為血性精液。 正常精液量為2-6毫升， 多於7毫升則為過多， 不但精子密度會變低， 還容易從女性體內流出， 致使精子總數降低。 如果精液總量少於2毫升， 則為精液量少，

1毫升以下屬於過少， 極易導致不育。 一般精液射出後， 15-30分鐘會變為液體， 如果超過30分鐘仍不能改變形態， 在臨床上叫做精液不液化， 也是不育的誘因。

男性不育篩查有哪些?

由於很多方面的因素都可能造成男性不育， 因此,男性不育篩查主要應做以下幾類檢查：

精液常規檢查這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標， 通過篩查精子活力、數量,可排除是否屬於弱精、少精、多精、液化不正常等問題。

微生物檢查泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育， 與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、支原體、衣原體等。

內分泌檢查生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能， 是男性不育症的一個重要原因,內分泌檢查主要是有關性激素的測定和各種激發試驗,如HCG刺激試驗等。

遺傳學檢查男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎， 染色體及基因異常都會導致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能。

多普勒超聲檢查有助於確認精索靜脈曲張。

X線檢查可採用輸精管、附睾造影， 輸精管、精囊造影或尿道造影等,確定輸精管道的梗阻部位。