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科學新知:寶寶的扁桃體

最新的研究發現:很多健康和行為問題, 比如注意力不集中、睡眠障礙, 能通過切除扁桃體得到改善。 這是個讓人吃驚的發現, 扁桃體在孩子身體中的作用是什么?它是如何影響到孩子行為的呢?

孩子的扁桃體就在喉嚨里面, 如果對著光照一照可以看到嗓子兩邊略帶桃色的、圓形突出的兩片小東西就是它了。 對孩子的健康而言, 它更像一對“警衛”, 守衛在孩子的咽喉入口處兩側。 它是一個重要的免疫器官, 能產生免疫球蛋白, 抑制細菌、病毒對呼吸道黏膜的粘附、生長和擴散, 還能對付侵入孩子機體的各種致病微生物,

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起到防病抗病的作用, 因此還被光榮地稱為人體的“健康衛士”。

每當孩子生病的時候, 它都會腫大, 起到免疫的作用, 之后在慢慢回復到原來大小。 但如果它受到細菌感染, 它就會發炎、紅腫, 就會引起睡覺時打鼾, 睡覺易醒這些問題, 甚至由扁桃體炎癥引發中耳炎、鼻竇炎。 這就是扁桃體的兩面性。

扁桃體是如何與孩子的行為問題有什么關系?

妮妮剛剛5歲, 家里人都叫她“小呼嚕”。 媽媽曾經特意觀察過, 短短的幾分鐘, 妮妮竟然打了25次呼嚕, 呼吸還很不規律。 幼兒園的老師也說妮妮午睡的時候打呼嚕。 除此之外, 小朋友一起做游戲時, 她總是注意力不集中, 還打哈欠, 總想睡覺的樣子。 在過去的一年中,

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妮妮的體重增長得很快, 現在不僅比其他小朋友胖, 在跑步、跳躍等運動能力上也趕不上其他人。 所以, 老師表示, 雖然妮妮很聰明, 但她注意力不集中的問題可能很難讓她適應大班的課程, 建議妮妮再重上一年中班。

為了不讓妮妮掉隊, 媽媽特意帶她去看醫生, 醫生總結了妮妮的癥狀——頻繁的感冒和呼吸不通暢, 懷疑她是過敏, 但經過治療妮妮仍然不見好轉。 于是在醫生的建議下, 媽媽又帶妮妮去耳鼻喉科檢查。 這次醫生給出的診斷與之前完全不同——扁桃體肥大, 并建議妮妮做扁桃體摘除手術。 雖然媽媽對“手術”一詞感到很害怕和不可思議, 但還是同意了醫生的意見。 讓媽媽沒想到的是, 手術后幾個星期后, 妮妮的打呼嚕、呼吸不通暢、頻繁感冒等癥狀都逐漸消失了。

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最近研究人員發現扁桃體腫大不僅對孩子的睡眠質量有影響, 它還與兒童注意力缺陷或多動癥有直接關系, 美國密歇根州大學的這項調查以78名扁桃體腫大的兒童為研究對象。 研究人員發現, 這些孩子表現出了比普通孩子高得多的多動癥癥狀。 然而在他們接受扁桃體摘除手術的一年后, 這些孩子的行為和注意力都有了明顯改善。 于是他們得出結論:扁桃體的慢性腫大會對孩子的神經發育造成重大的影響”。

扁桃體肥大時孩子的身體會發生哪些異常?

提防一:不要忽視打呼嚕

打呼嚕是扁桃體肥大的一個主要癥狀, 如果不進行治療, 就會使孩子睡覺時出現障礙性的呼吸暫停。

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這種暫時的呼吸停止會使孩子睡覺時身體缺氧。 那么, 孩子的身體反應則是睡覺時反復醒, 醒來后才開始呼吸, 有時候是喘息, 有時候是使勁擤鼻子再呼吸。 毋庸質疑, 身體處于這樣的低氧水平, 并且持續地由于呼吸不暢而醒來, 肯定會使孩子很疲勞和脾氣暴躁。

研究人員還發現, 即使不是很嚴重的打呼嚕也可能帶來嚴重的后果——睡覺打呼嚕的孩子出現多動癥的幾率比普通孩子高4倍。 這些孩子除了晚上睡眠不好, 早上不愿起床, 在白天時, 經常表現出注意力不集中, 容易發脾氣等。

提防二:扁桃體肥大可能是導致孩子尿床的原因之一

美國的耳鼻喉專家Dolitsky博士通過臨床診斷發現:很多扁桃體肥大的孩子,

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在已經學會自己上廁所后, 能控制自己的膀胱后, 又出現晚上尿床的現象。 他解釋說:“這是因為扁桃體肥大致使孩子在夜間呼吸不規律, 睡眠呼吸暫停, 出現睡眠障礙, 經常讓孩子在進入深度睡眠狀態后大腦無法控制自己的膀胱, 那么出現尿床現象就在所難免了。 ”

提防三:睡眠呼吸紊亂導致肥胖病的比率在孩子之中直線上升。

通常肥胖的孩子在頸部和胸部的脂肪比較厚, 這些脂肪本來就對氣道有一定的擠壓, 如果再加上肥大的扁桃體, 孩子的呼吸就又多了一層阻力。 那么他在晚上的睡眠勢必會受到更嚴重的影響, 這直接導致孩子白天的精神狀態萎靡, 沒有力氣從事鍛煉。 最后形成一種惡性循環, 使得孩子的體重不斷上升。

發現孩子出現打呼嚕等睡眠問題后,下一步要帶他到耳鼻喉科檢查

通常隨著孩子年齡的增長,扁桃體會自動地漸漸收縮,你可以清楚的看到孩子的呼吸道是通暢的。但是如果扁桃體一直腫大,并讓孩子出現很多睡眠障礙問題,你最好帶他到耳鼻喉科做檢查。醫生通常會先為孩子做一次X光檢查,判斷他的扁桃體肥大的程度。之后他會建議孩子做一次睡眠監測(大型醫院耳鼻喉科都可以為孩子做睡眠監測),或者你可以事先將孩子夜間整個睡眠狀況錄下來,拿給醫生看。最后由醫生決定孩子是需要藥物治療,還是需要扁桃體切除手術。

什么情況下孩子的扁桃體必須切除?

對孩子來說,不是只有切除扁桃體才是最好的選擇。醫生發現,即使切除了扁桃體,仍有25%的孩子出現慢性地喉嚨痛。而且有些扁桃體炎癥可以通過抗生素治療,效果也很好。所以在決定是否要切除孩子的扁桃體時,醫生會很謹慎,通常這是一個很難做出的決定。

當孩子的扁桃體和增殖體肥大足以影響孩子的呼吸和吞咽的時候,醫生就會建議切除孩子的扁桃體。另外,如果孩子患有慢性咽炎、扁桃體炎、中耳炎或者白血球過高癥等類似疾病,抗生素顯然不起任何作用,那么醫生通常也是建議進行扁桃體切除手術的。一般在如下情況下應該切掉扁桃體:

每年都有超過5次的扁桃體發炎的孩子

扁桃炎合并其它疾病,如合并有風濕熱、風濕性心臟病、風濕性關節炎或腎炎等疾病者

有扁桃體周圍膿腫病史的孩子

打呼嚕、呼吸不暢的孩子

只要是扁桃體發炎,并長有腫瘤,不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤的患者,都必須做扁桃體切除手術。

一旦孩子被確診要做扁桃體切除手術,你需要了解一些手術細節

扁桃體切除手術是個很常見,安全性較高的手術。而且慶幸地是有很多新技術加入,使得手術更簡便,孩子更容易恢復。目前有傳統手術和超聲波手術兩種選擇。

傳統手術:在麻醉狀態下,孩子進入深睡眠狀態并且喪失痛覺時,醫生將扁桃體推離喉后部,然后切除。大多數切口無需縫合。手術后24小時內,孩子可能會感到疼痛,在手術4~5天內孩子就會痊愈。

超聲波手術:它是利用超聲波能源操作,刀尖部份每秒鐘震動5萬5500次,把切除部位受損的程度減至最低點,因此流血更少,接受手術的孩子會感到較舒適,手術后的疼痛感也很小。

你需要在手術前后為孩子做的準備

手術前調整好自己和孩子的心態。對3歲以下的孩子來說,“做手術”的概念幾乎沒有,也就不會使他感到焦慮,但多數家長會表現得很焦躁和害怕,所以要調整好自己的心態,不要影響孩子。3歲以上的孩子就不會對做手術很害怕,此時你應該誠實地告訴他即將發生的一切。讓他明白雖然他的喉嚨會有些小變化,但手術后他會比之前更舒服,而且有醫院里還有很多小朋友和他一樣堅強地面對手術。

手術前按照醫生說的做。通常孩子手術前8小時不能吃東西也不能喝水,所以你需要在8小時之前讓孩子吃飽喝飽。如果醫生允許,你可以進入手術室,在孩子麻醉時陪伴他,等到他沒有知覺后你再離開。孩子在手術后醒來時,最好讓他第一眼看到的還是你,這樣他就會覺得你一直在陪伴著他。

手術后起居飲食心細照顧。通常孩子手術完90分鐘后便可以離開醫院,但醫生會建議你讓孩子在醫院多觀察幾個小時,因為麻醉藥要在3~4個小時候才能全部消退。孩子手術后的前三天最好給他吃流食,3天后可以恢復正常飲食,但2~3周內不要吃太硬或邊緣太鋒利的食物。手術后一周,孩子可以重新回到幼兒園,但手術后兩周內不要讓孩子做劇烈運動。

一起看看妮妮的手術后的樣子吧

妮妮媽媽告訴我們:“妮妮像完全變了一個孩子,她順利地升到了幼兒園大班,體重減掉了2公斤。還參加了幼兒園組織的輪滑比賽,得了第三名。現在她每天晚上睡得很好,再聽不見她打呼嚕,所以白天的精神狀態和心情都非常好。”

編輯:樸樸

使得孩子的體重不斷上升。

發現孩子出現打呼嚕等睡眠問題后,下一步要帶他到耳鼻喉科檢查

通常隨著孩子年齡的增長,扁桃體會自動地漸漸收縮,你可以清楚的看到孩子的呼吸道是通暢的。但是如果扁桃體一直腫大,并讓孩子出現很多睡眠障礙問題,你最好帶他到耳鼻喉科做檢查。醫生通常會先為孩子做一次X光檢查,判斷他的扁桃體肥大的程度。之后他會建議孩子做一次睡眠監測(大型醫院耳鼻喉科都可以為孩子做睡眠監測),或者你可以事先將孩子夜間整個睡眠狀況錄下來,拿給醫生看。最后由醫生決定孩子是需要藥物治療,還是需要扁桃體切除手術。

什么情況下孩子的扁桃體必須切除?

對孩子來說,不是只有切除扁桃體才是最好的選擇。醫生發現,即使切除了扁桃體,仍有25%的孩子出現慢性地喉嚨痛。而且有些扁桃體炎癥可以通過抗生素治療,效果也很好。所以在決定是否要切除孩子的扁桃體時,醫生會很謹慎,通常這是一個很難做出的決定。

當孩子的扁桃體和增殖體肥大足以影響孩子的呼吸和吞咽的時候,醫生就會建議切除孩子的扁桃體。另外,如果孩子患有慢性咽炎、扁桃體炎、中耳炎或者白血球過高癥等類似疾病,抗生素顯然不起任何作用,那么醫生通常也是建議進行扁桃體切除手術的。一般在如下情況下應該切掉扁桃體:

每年都有超過5次的扁桃體發炎的孩子

扁桃炎合并其它疾病,如合并有風濕熱、風濕性心臟病、風濕性關節炎或腎炎等疾病者

有扁桃體周圍膿腫病史的孩子

打呼嚕、呼吸不暢的孩子

只要是扁桃體發炎,并長有腫瘤,不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤的患者,都必須做扁桃體切除手術。

一旦孩子被確診要做扁桃體切除手術,你需要了解一些手術細節

扁桃體切除手術是個很常見,安全性較高的手術。而且慶幸地是有很多新技術加入,使得手術更簡便,孩子更容易恢復。目前有傳統手術和超聲波手術兩種選擇。

傳統手術:在麻醉狀態下,孩子進入深睡眠狀態并且喪失痛覺時,醫生將扁桃體推離喉后部,然后切除。大多數切口無需縫合。手術后24小時內,孩子可能會感到疼痛,在手術4~5天內孩子就會痊愈。

超聲波手術:它是利用超聲波能源操作,刀尖部份每秒鐘震動5萬5500次,把切除部位受損的程度減至最低點,因此流血更少,接受手術的孩子會感到較舒適,手術后的疼痛感也很小。

你需要在手術前后為孩子做的準備

手術前調整好自己和孩子的心態。對3歲以下的孩子來說,“做手術”的概念幾乎沒有,也就不會使他感到焦慮,但多數家長會表現得很焦躁和害怕,所以要調整好自己的心態,不要影響孩子。3歲以上的孩子就不會對做手術很害怕,此時你應該誠實地告訴他即將發生的一切。讓他明白雖然他的喉嚨會有些小變化,但手術后他會比之前更舒服,而且有醫院里還有很多小朋友和他一樣堅強地面對手術。

手術前按照醫生說的做。通常孩子手術前8小時不能吃東西也不能喝水,所以你需要在8小時之前讓孩子吃飽喝飽。如果醫生允許,你可以進入手術室,在孩子麻醉時陪伴他,等到他沒有知覺后你再離開。孩子在手術后醒來時,最好讓他第一眼看到的還是你,這樣他就會覺得你一直在陪伴著他。

手術后起居飲食心細照顧。通常孩子手術完90分鐘后便可以離開醫院,但醫生會建議你讓孩子在醫院多觀察幾個小時,因為麻醉藥要在3~4個小時候才能全部消退。孩子手術后的前三天最好給他吃流食,3天后可以恢復正常飲食,但2~3周內不要吃太硬或邊緣太鋒利的食物。手術后一周,孩子可以重新回到幼兒園,但手術后兩周內不要讓孩子做劇烈運動。

一起看看妮妮的手術后的樣子吧

妮妮媽媽告訴我們:“妮妮像完全變了一個孩子,她順利地升到了幼兒園大班,體重減掉了2公斤。還參加了幼兒園組織的輪滑比賽,得了第三名。現在她每天晚上睡得很好,再聽不見她打呼嚕,所以白天的精神狀態和心情都非常好。”

編輯:樸樸

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