剖宮產並非萬能, 切開腹壁至子宮壁前後共7層, 可能會導致大量出血, 還會有羊水栓塞、傷口脂肪液化、傷口感染等危險存在。 所以孕媽如果有自然產的條件, 儘量順產;而如果有剖宮產的手術指征, 需要剖宮產, 要做好心理準備, 勇敢面對。
1、手術危險的估計
手術既是實施治療的措施, 又是發生創傷的過程。 因此, 手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估, 以保證手術的安全性。
2、心理準備
幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。 這是因為要採取產科手術的往往因產婦的情況起病急,
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據調查, 手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐, 難以忍受。
手術前准媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。 隨著手術期的臨近, 准媽媽的心理負擔日益加劇, 產生既希望早日手術, 又企圖放棄手術的複雜心理變化。
術前輕度焦慮, 反映了准媽媽正常的心理適應能力, 重度焦慮則對手術及其愈後不利。 因此, 應全面瞭解, 正確引導和及時糾正這些異常的心理變化, 有助於緩解准媽媽焦慮不安的情緒, 增強其正常迎接新生命到來的信心。
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3、機體的準備
良好的術前準備是提高准媽媽對手術的耐受力, 降低術後併發症的重要條件, 機體準備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質和酸堿平衡;3.改善營養狀況和低蛋白血症;4.積極處理併發症。
術前檢查術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。 剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。 術前測生命體征, 聽胎心, 胎心在120~160次/分為正常。
4、手術前禁食
麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流, 使胃內容物誤吸入氣管內, 引起機械性氣道阻塞,
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手術前夜晚餐要清淡, 午夜12點以後不要再吃東西, 以保證腸道清潔, 減少術中感染。
5、手術方案的準備
手術方案的設計是術前準備的重要環節, 手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。
剖宮產後前3天的注意事項
剖宮產結束後, 產婦懸著的一顆心總算放下了, 面對著剛出生的寶寶, 母愛油然而生, 產婦們攀上了人生的又一個階梯——為人母。
剖宮產後前3天的注意事項
產後第一天
剖宮產當天產婦回到病房後一定注意好好休息, 因為這畢竟是一次大的手術經歷。
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產後第二天
產後第2天拔除導尿管後, 要儘快活動, 可以先坐起, 再在床邊活動, 再下地活動。 千萬不要一動不動地臥床, 這樣會影響下肢血液迴圈, 發生下肢深部靜脈炎。 當鎮痛泵取走後, 傷口會有疼痛的感覺, 孩子吮吸乳☆禁☆房時會有子宮收縮疼痛, 這些疼痛對於沒有經歷產程的剖宮產產婦來說就覺得很疼了,
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產後第三天
第3天產婦基本就適應了宮縮的疼痛, 這時醫生會給傷口換藥, 可能會有小的不適。 醫生會查看傷口有無滲血, 有無紅腫發炎,瞭解傷口癒合情況。最重要的是這時開始漲奶(一般產後24~48小時就開始漲奶),需要產婦咬牙挺過這一關,可通過乳☆禁☆房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。
一般產後第3天就可以在溫暖的屋子裡洗洗頭,擦擦身子,並將頭髮用熱風吹幹。一周時可以在溫暖的浴室裡洗洗澡,但要注意保護好傷口。產後每天要刷牙,保護好牙齒。
傷口復原
說到剖宮產的傷口,現在各醫院已經普遍採取下腹橫切口,同時使用可吸收線埋藏縫合,或使用皮膚拉鍊、皮膚凝膠黏合等方法,儘量讓產婦的腹部皮膚損傷小、瘢痕小。腹部傷口一般7天就癒合了,皮膚中的可吸收線在90天時就完全看不見了。由於下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經,因此下腹部切口周圍皮膚在幾年之內都沒有什麼感覺,木木的,這是因為神經的恢復是很慢的。下腹部的切口在術後的一年半之內都會是一種慢性炎症的過程,表現為粉紅的一條,並隆起於皮膚,大約一年半之後就會變成白色的平坦的瘢痕了。有些醫生技術很好,且產婦皮膚不是瘢痕體質,切口幾乎看不出來;如果產婦屬瘢痕體質,就會出現粗粗的一條棱。現在產後康復技術很發達,瘢痕體質的產婦可以儘早做皮膚護理,消除瘢痕。
產後生☆禁☆殖☆禁☆器復舊
剖宮產後生☆禁☆殖☆禁☆器官大約需56天才能恢復到孕前的狀態,在這個過程中不斷的有惡露排出,這是子宮在復舊過程中的壞死組織、炎性細胞在不斷排出,惡露顏色由紅色的到粉色,再變成白色,大約需要二三十天才能排淨,同時子宮縮小。在這個過程中要特別注意外☆禁☆陰的清潔。
飲食要均衡、易消化
剖宮產後的飲食與自然產後無異,原則是均衡、易於消化。有肉有青菜有湯水,保證乳汁充足。富有營養的飲食可以補充手術時損失的血液。另外傷口癒合需要蛋白質,如果沒有充足的蛋白質,傷口就無法很快癒合,因為所有傷口的癒合都需要蛋白質來形成新生肉芽組織和血管。青菜可以提供豐富的維生素和膳食纖維,保證大便通暢。有營養的湯水,可以形成充足且富營養的乳汁,供孩子成長所需。還可以適當地補充些鈣質和多種營養素,使母親和嬰兒身體強壯。
休息最重要
產後1~2周內要好好注意休息,孩子睡覺時媽媽就睡覺,孩子醒了,媽媽就照顧孩子和餵奶。月子裡的孩子以睡眠為主,每天要睡17~18個小時,媽媽要趁此機會保證充足的睡眠,充足的睡眠可以保證有充足的乳汁,也有利於迅速恢復體力。如果術後孩子睡覺,媽媽看著孩子,孩子醒了,媽媽又要餵奶,這樣媽媽就會疲憊不堪,術後很難恢復。有了充足的睡眠,媽媽可以很快地調節心理情緒,逐漸適應角色的轉變,主動照顧嬰兒。如果睡眠不足,可能會逐漸造成產後抑鬱症的發生。
術後1~2周以休息為主,以後可以視體力進行一些活動。如果休息得好,恢復得較快,可以做些床上運動,如蹬腿、展臂、縮肛等以促進產後康復。蹬腿是類似蹬自行車一樣的運動,每天做10次,視體力逐漸加量。縮肛運動是躺在床上,收縮肛門,促進盆底肌的恢復。如果感覺還是比較累,就不要過早運動,仍以休息為主,以期身體儘快恢復。
有無紅腫發炎,瞭解傷口癒合情況。最重要的是這時開始漲奶(一般產後24~48小時就開始漲奶),需要產婦咬牙挺過這一關,可通過乳☆禁☆房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。一般產後第3天就可以在溫暖的屋子裡洗洗頭,擦擦身子,並將頭髮用熱風吹幹。一周時可以在溫暖的浴室裡洗洗澡,但要注意保護好傷口。產後每天要刷牙,保護好牙齒。
傷口復原
說到剖宮產的傷口,現在各醫院已經普遍採取下腹橫切口,同時使用可吸收線埋藏縫合,或使用皮膚拉鍊、皮膚凝膠黏合等方法,儘量讓產婦的腹部皮膚損傷小、瘢痕小。腹部傷口一般7天就癒合了,皮膚中的可吸收線在90天時就完全看不見了。由於下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經,因此下腹部切口周圍皮膚在幾年之內都沒有什麼感覺,木木的,這是因為神經的恢復是很慢的。下腹部的切口在術後的一年半之內都會是一種慢性炎症的過程,表現為粉紅的一條,並隆起於皮膚,大約一年半之後就會變成白色的平坦的瘢痕了。有些醫生技術很好,且產婦皮膚不是瘢痕體質,切口幾乎看不出來;如果產婦屬瘢痕體質,就會出現粗粗的一條棱。現在產後康復技術很發達,瘢痕體質的產婦可以儘早做皮膚護理,消除瘢痕。
產後生☆禁☆殖☆禁☆器復舊
剖宮產後生☆禁☆殖☆禁☆器官大約需56天才能恢復到孕前的狀態,在這個過程中不斷的有惡露排出,這是子宮在復舊過程中的壞死組織、炎性細胞在不斷排出,惡露顏色由紅色的到粉色,再變成白色,大約需要二三十天才能排淨,同時子宮縮小。在這個過程中要特別注意外☆禁☆陰的清潔。
飲食要均衡、易消化
剖宮產後的飲食與自然產後無異,原則是均衡、易於消化。有肉有青菜有湯水,保證乳汁充足。富有營養的飲食可以補充手術時損失的血液。另外傷口癒合需要蛋白質,如果沒有充足的蛋白質,傷口就無法很快癒合,因為所有傷口的癒合都需要蛋白質來形成新生肉芽組織和血管。青菜可以提供豐富的維生素和膳食纖維,保證大便通暢。有營養的湯水,可以形成充足且富營養的乳汁,供孩子成長所需。還可以適當地補充些鈣質和多種營養素,使母親和嬰兒身體強壯。
休息最重要
產後1~2周內要好好注意休息,孩子睡覺時媽媽就睡覺,孩子醒了,媽媽就照顧孩子和餵奶。月子裡的孩子以睡眠為主,每天要睡17~18個小時,媽媽要趁此機會保證充足的睡眠,充足的睡眠可以保證有充足的乳汁,也有利於迅速恢復體力。如果術後孩子睡覺,媽媽看著孩子,孩子醒了,媽媽又要餵奶,這樣媽媽就會疲憊不堪,術後很難恢復。有了充足的睡眠,媽媽可以很快地調節心理情緒,逐漸適應角色的轉變,主動照顧嬰兒。如果睡眠不足,可能會逐漸造成產後抑鬱症的發生。
術後1~2周以休息為主,以後可以視體力進行一些活動。如果休息得好,恢復得較快,可以做些床上運動,如蹬腿、展臂、縮肛等以促進產後康復。蹬腿是類似蹬自行車一樣的運動,每天做10次,視體力逐漸加量。縮肛運動是躺在床上,收縮肛門,促進盆底肌的恢復。如果感覺還是比較累,就不要過早運動,仍以休息為主,以期身體儘快恢復。