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移植如何選優質胚胎呢?

在絕大多數的試管嬰兒週期中, 由於超促排卵, 會產生多個胚胎。 為提高活產率、減少多胎妊娠率, 一般選擇1-2個最好的胚胎進行移植。 多餘胚胎被冷凍保存。 選擇好的胚胎會對提高試管嬰兒的成功率起到至關重要的作用。

兩種方法
胚胎選擇最常用的方法為形態學評估, 但依據形態學篩選後適合移植的胚胎不超過總數的35%。
另一種胚胎選擇的方法為移植前的基因篩選(PGD)。 經典的PGD是取第3天胚胎中的一個細胞螢光原位雜交(FISH)進行染色體非整倍體分析, 選擇染色體為整倍體的胚胎進行移植。
形態學評估
一、胚胎的生長速度
胚胎的發育是精子和卵子在受精後的16-20個小時,
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卵子出現雌雄兩個原核, 24-26小時候分裂成二細胞, 44-48小時為四細胞, 64-72小時則為6-8細胞, 105-110個小時後就會變成囊胚。 現在試管嬰兒的治療, 一般都在取卵後的2-3天左右進行, 這時的胚胎應該是2-6細胞或者4-8細胞的, 如果胚胎沒有達到這個數目或者生長的過快, 就是移植胚胎額種植率也會很低的。
二、 胚胎中卵裂球的形態
卵裂球的形態就是胚胎中每個細胞的大小是否一致, 形狀是否相似, 是否相互對稱。 首先選擇的就應該是大小一致、形狀對稱的胚胎, 這些也是人們常說的優質胚胎。 同樣的也有人認為, 可以通過觀察受精後16-20小時卵子出現的雌雄兩個原核的形態來判斷是否是優質胚胎。
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三、胚胎中的碎片多少
許多的試管嬰兒中心, 把碎片體積少於總體積5%的胚胎認為是最好的, 25%以下都為可以用的, 50%以上的都是不能進行移植的。 國外有的生殖中心會通過顯微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出來, 然後再進行胚胎的移植, 認為這樣可以提高胚胎的種植率。 但是現在為止比較一致的看法還是儘量選擇碎片小而少的胚胎, 這樣的胚胎有利於移植後的成活。
植入正常的胚胎會增加胚胎的著床率, 對要求雙胞胎的會植入兩個以上的胚胎也是很有助於成功的。 所以選擇以及胚胎, 對試管嬰兒的成功是很重要的。
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