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究竟什麼是溶鏈菌感染症

 兒子今年三歲, 六月初時發燒近三十九度, 到附近的一家醫院就診, 醫生說由於扁桃腺很紅, 可能無法立刻退燒, 並開了一種桔色的藥給他。 隔天, 我發現了他身上似乎有輕微出疹的現象, 一脫衣服就會掉落。 直到二十天后的現在, 手腳仍會脫皮。 醫生說可能是得了溶鏈菌感染症。 請問這究竟是怎麼回事?

我認為可能是得了猩紅熱。 因溶鏈菌而引起的疾病很多, 其中猩紅熱就是一種急性傳染病, 在日本一旦得了此症就必須被送往隔離醫院以免傳染他人, 其他有些國家則並無此規定。

大多數的開業醫生都會在病患的病歷上寫著溶連菌感染症,

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而不寫猩紅症, 並且僅施以扁桃腺炎一般的普通治療, 而沒讓病患住入隔離醫院。

當然倘若能謹慎治療, 避免傳染給醫院內的其他患者, 倒也無可厚非。

令郎的情況若打算要採取後者謹慎治療方法, 則必須治療到從咽喉培養確定溶連菌已不復存在為止。 一旦住進醫院, 就要人為多次培養, 院方會等到確定細菌的完全消滅才肯讓病人出院。

倘若在培養中發現尚有溶鏈菌, 就得服用藥物一直到細菌消滅為止。 藥物方面以青黴素最為有效。

除了培養外, 也請您要求醫院替令郎測量血液中的O型抗鏈球菌溶血素, 這可以檢查出究竟有否受到溶連菌的感染。 倘若O型抗鏈球菌溶血素為陽性並且血濃速度很快,

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就必須服用青黴素以預防風濕熱的發生。

此外也必須驗尿, 因為在猩經熱過後的一兩個星期內, 有些會引起腎炎。

假如O型抗鏈球菌溶血素為陰性, 則也許可斷定是患了川崎病。 此種情況下會有出疹而後手腳脫皮現象。

令郎的情況既然是全身出疹並且覺得很癢, 我想仍應是猩紅熱才是。

猩紅熱只要好好治療, 一個月內沒有併發風濕熱或腎炎的話, 就算是完全康復了, 之後也不會有任何後遺症。 不過在有溶鏈菌時是會傳染的, 務必特別小心。

溶鏈菌中含有會溶解紅血球的物質, 感染了溶鏈菌者就會產生對抗性質的抗體。 這就稱為O型抗鏈球菌溶血素。 感染後的兩周內出現於血液中,

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並遺留半年至一年左右。 小孩呈陽性的情況會達三百三十倍以上, 學童中則有百分之二十O型抗鏈球菌溶血素為二百五十倍。

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