立秋後腹瀉愛纏寶寶

近段時間， 到醫院兒科就診的腹瀉小病號增多。 專家提醒， 秋季腹瀉目前處於散發狀態， 雖未大規模來臨， 但是比起去年同期， 秋季腹瀉出現的時間有所提早。 據介紹， 入秋後是嬰幼兒（6月齡~2歲）腹瀉發病率開始升高的時期， 而每年8月中旬至12月是小兒秋季腹瀉的多發季節。 因此， 年輕的父母此時別忘了幫寶寶做好預防腹瀉措施。

秋季腹瀉的誘發因素

小兒拉肚子是一個消化道綜合征， 一年四季均可發生， 尤以夏秋季節為多見。 夏季的腹瀉以細菌性消化道內感染造成的腸炎、痢疾為多見；而秋季腹瀉則以病毒性消化道感染造成的腸炎多見，

也就是秋季腹瀉。

發生腹瀉的內因是， 嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟， 酶的活性較差， 但營養需要相對較高， 腸道負擔重。 同時嬰兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能均未成熟， 調節機能較差， 免疫功能也不夠成熟， 因而嬰幼兒易患腸炎。

秋季腹瀉的外因， 主要由於輪狀病毒感染（致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道， 這種情況多發生在人工餵養兒。 餵養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳， 即有感染的可能。 病毒也可通過呼吸道或水源感染）。 秋季腹瀉多發生在8月至12月份， 以10月至11月份為高☆禁☆潮。

秋季腹瀉表現為：感染病毒後， 可潛伏1~3天。 在消化道症狀出現前，

約20%~30%患兒先有上呼吸道症狀。 起病突然， 多數患兒最初是發熱（體溫可達38℃至40℃）， 多合併上呼吸道感染症狀（如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等）， 有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。 嘔吐多出現在腹瀉之前， 持續2至3天。 腹瀉持續較久， 腹瀉初期1至2日內即排出水樣便， 大便稀薄、色淡， 有時呈白色米湯樣或清水樣便， 黏液少， 很少腥臭味。 患兒多有嚴重口渴及明顯的煩躁， 一般有輕度或中度脫水。

寶寶腹瀉不必驚慌

傳統的觀點對急性腹瀉採用禁食8—12小時， 甚至24小時的饑餓療法， 這種令“胃腸道休息”的治療方法是錯誤的。 許多研究表明， 即使急性腹瀉時， 患兒胃腸道的消化吸收功能並未完全消失， 對營養物質的吸收仍可達到正常的60—90％。

較長時間饑餓， 不僅不利於患兒營養的維持， 尤其原有營養不良者其營養狀況更進一步惡化， 還影響腸黏膜修復、更新， 降低小腸的吸收能力， 使免疫力下降， 反復感染， 最後導致“腹瀉－營養不良－易致腹瀉”的惡性循環。 專家指出， 母乳餵養兒可照常吃奶；人工餵養兒可先喂稀釋牛奶2—3天， 以後逐漸增至全奶；半歲以上的患兒應進食一些易消化的食物， 如米粥、麵條等， 還可給些新鮮果汁或水果以補充鉀。 但如果吐瀉嚴重最好短時禁食， 待吐瀉好轉後再逐漸恢復飲食。

嬰幼兒秋季腹瀉引起的脫水90％以上屬於輕度和中度脫水， 僅10％屬於重度脫水。 兒科專家們指出， 對急性腹瀉併發輕中度脫水患兒， 治療首選高效又價廉的口服補液鹽（簡寫ORS，

各醫院和大藥房都有出售）進行口服補液療法。 孩子每腹瀉一次， 服ORS約50—100毫升， 起到防治脫水的作用。 靜脈輸液只用於中重度脫水的患兒， 需要在專科醫生指導下使用。

在給孩子治療的同時， 家長還要精心護理好孩子。 寶寶在拉肚子的初期要記錄好大便次數、大便量和每天餵食的量， 向醫生反映。 要保持寶寶口腔和皮膚清潔， 及時換尿布。 每次寶寶大便後用溫水沖洗臀部， 防止尿布疹及繼發感染。 注意居室空氣流通， 患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒， 防止交叉感染。 恢復期要重視營養， 飲食中要逐漸增加易消化的食物。 保持環境清潔， 防止繼發其他感染。