第一次產檢——骨盆外測量

產道包括骨產道和軟產道, 骨產道就是指骨盆。 骨盆是胎寶寶娩出時必經的通道, 所以骨盆的大小和形態與分娩有很大的關係。

如果准媽媽骨盆入口平面狹窄, 容易發生胎位異常, 分娩過程中常引起繼發性子宮收縮乏力, 導致產程延長或停滯;如果准媽媽中骨盆平面狹窄, 產程中影響胎頭內旋轉, 胎頭長時間嵌頓於產道內, 會因缺血缺氧使胎寶寶顱內出血, 導致胎寶寶窘迫甚至死亡;或導致胎膜早破, 在手術助產中會增加感染機會, 易發生新生兒產傷及感染, 嚴重者可導致子宮破裂, 危及准媽媽和胎寶寶的生命。

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為預防准媽媽骨盆狹窄給分娩造成的危害, 准媽媽做產前檢查時, 醫生要通過對骨盆的測量來瞭解骨盆的大小和形狀, 判斷能否自然分娩。 測量骨盆有外測量和內測量兩種。 初孕准媽媽及有難產史的准媽媽, 在初次產前檢查辦理孕婦保健卡(冊)時,

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均應按常規做骨盆外測量及檢查。 如果准媽媽在骨盆外測量中發現異常, 就應進行骨盆內測量, 骨盆內測量一般在孕28~34周進行。

骨盆外測量是用一把特製的尺子從體外測量骨盆的大小, 這種方法簡便易行, 可以間接判斷骨盆大小及形狀。

髂棘間徑

准媽媽伸腿仰臥在床上, 測量兩髂前上棘外緣的距離。 正常值為23 ~ 26釐米。

髂脊間徑

准媽媽伸腿仰臥在床上, 測量兩髂脊外緣最寬的距離。 正常值為25 ~ 28釐米。

骶恥外徑

准媽媽左側臥位, 右腿伸直, 左腿屈曲, 測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離。 正常值為18-20釐米。

出口橫徑(坐骨結節間徑)准媽媽仰臥在床上, 兩腿彎曲雙手緊抱雙膝。 測量時檢查者面向准媽媽外☆禁☆陰部,

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觸到坐骨結節, 測量兩坐骨結節內緣間的距離。 正常值為8.5-9.5釐米。

恥骨弓角度准媽媽仰臥在床上, 兩腿彎曲雙手緊抱雙膝。 測量者用左右兩拇指尖斜著對攏, 放置於恥骨聯合下緣, 左右兩拇指平放於恥骨降支上面。 測量兩拇指間的角度, 正常值為90°。

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