策略：胎兒生長遲滯怎麼辦?

懷孕期間該不該預防胎兒生長遲滯?孕婦為保證胎兒生長正常， 營養和生活習慣要改變， 不能太自我， 往往害苦孩子的都是孕婦的那些任性。 懷孕期間請儘量克制你的任性， 護胎兒正常生長!

決定胎兒生長快慢的因素

1.家庭與營養因素

家庭的社會經濟狀況、父母素質、正確的教育方式及家庭結構的完整性， 是否提供充足合理平衡的營養供給， 對生長發育影響巨大;如營養素供給不足， 或膳食結構不合理， 就會引起某些對生長發育起重要作用的物質(如微量元素)的缺乏， 導致生長發育遲緩。

2.作息制度和鍛煉因素

合理安排兒童少年的作息制度， 使其生活有規律、有節奏， 保證足夠的戶外活動和適當的學習時間， 定時進餐， 睡眠充足， 是其正常生長發育的另一必要保證。 如鍛煉過少或睡眠不足則可能引起生長發育遲緩。

3.季節與氣候

春季身高增長快， 秋冬季體重增長快。 不同的地區有不同的氣候， 加上其他地區差異因素的影響， 使機體的發育存在明顯的地區差異。

4.環境污染

環境污染不僅影響兒童少年健康， 引發各種疾病， 而且明顯阻抑其正常發育進程。 如鉛、汞等污染物可影響兒童智力的發育;二氧化硫、氮氧化物、塵粒等可引起上呼吸道疾病。 這些也是兒童生長發育遲緩的重要原因。

5.疾病因素

對兒童的生長發育影響較明顯的除了一些先天性疾病外，

其他一些像慢性消化道疾病、寄生蟲病、甲狀腺功能減退及哮喘、結核病等。 如果你認為自己的孩子可能存在生長發育遲緩的現象， 最好是先自己測量一下孩子的身高， 檢查是否存在營養不平衡和作息不合理的情況， 是否有智力障礙， 必要時可到醫院兒科內分泌專業進行骨齡測定、微量元素或甲狀腺功能測定等相關的檢查。

正常標準

一般來說， 胎兒的頭圍與懷孕周數會較一致， 而大腿長度的測量結果常會比實際妊娠周數略小;腹圍的測量結果則通常比懷孕周數大一點， 利用這三項結果所在的成長區間， 就能推估出胎兒的體重， 只要體重區間落在10～90%以內， 都屬正常可接受的範圍。

但是， 造成頭圍與大腿骨比較大或比較小的原因常與先天遺傳因素有關， 例如父母都是高個子時， 胎兒的骨架也會隨之比較大， 反之亦同。 因此若排除此先天遺傳因素後， 如果胎兒的體重落在10%以下或90%以上， 則必須進一步確認胎兒是屬於“對稱性”或“不對稱性”的異常。

對稱性：當測量胎兒的頭圍、大腿骨及腹圍的結果一致性地皆比周數來得過小時， 雖然胎兒整體生長平均， 但是， 可能孕婦本身體重並無增加、有先天性異常、或子宮內感染， 另外與父母本身體型的遺傳因素也有相關， 此類影響多於懷孕初期就已造成。

不對稱性：指胎兒的頭圍、大腿骨及腹圍的測量結果並不一致， 產生如頭大肚子小的特殊情況。

造成腹圍較小的原因主要來自於後天的影響， 像是胎盤功能、孕婦貧血、多胞胎、異常的飲食習慣、長期使用藥物、抽煙喝酒等， 可能發現胎兒過於“苗條”， 生長遲滯的胎兒經常可見， 這類情形多在懷孕中後期時對胎兒漸表現出明顯影響。

胎兒生長遲滯的治療

懷孕期間， 如果出現胎兒生長遲滯， 可能造成的影響有：生產時血氧量較低、出生評估分數(Apgar Score)較低、易吸入胎便造成呼吸困難、增加胎兒窘迫的風險;出生時則可能出現低血醣症及低血鈣、低體溫、紅血球過多症、增加腦神經傷害的風險等。

因此， 及早發現病灶， 接受醫生的專業建議， 結合孕媽懷孕的整體情況、病史、胎兒發育遲緩的嚴重程度制定針對性的治療方案：

1、增加營養。 准媽咪攝入的營養， 是提高胎兒的體重和促進生長發育的前提。

2、臥床休息。 臥床休息可以改善胎盤的血液供應， 准媽咪們應該選擇合適的方式進行保胎。

3、必要時促進分娩。 如果宮內發育遲滯的現象已經危及到胎兒的健康， 醫生可能就會讓你及早分娩以保證胎兒的健康。

胎兒生長遲滯的預防：

1、臥床休息：左側臥位， 可使腎血流量和腎功能恢復正常， 從而改善子宮胎盤的供血。 臨床上可以見到不少病例， 在臥床休息1～2周後， 宮底高度從第10百分位數以下很快升高至第50百分位數， 最後胎兒生長受限得以糾正， 分娩出發育良好的新生兒。

2、FGR的病因眾多， 其中包括母血中營養物質利用度的降低， 或者是因影響通過胎盤的交換。 所以FGR治療的理論基礎有補充治療，但迄今這種療法成效不大。近年來通過臍血管穿刺直接進入胎兒迴圈，為宮內治療開闢了新的途徑，治療措施集中在2個方面：

3、β2型擬腎上腺藥物：如沙丁胺醇(舒喘靈)等，用以達到擴張血管，鬆弛子宮體及子宮頸平滑肌，改善子宮胎盤供血，在治療因妊高征、妊娠合併慢性腎炎和慢性高血壓等疾病引起的胎兒生長受限取得良好的效果。其他擴血管藥物如氨茶鹼，或靜滴硫酸鎂也可增加21%～45%子宮胎盤供血量。

4內因性均稱型FGR 常由染色體病變或胎兒病毒感染引起。應及早作出診斷，可于孕16周做羊膜腔穿刺，羊水培養，染色體核型分析，或甲胎蛋白測定等，防止畸形胎兒的出生。對孕期吸煙可影響胎兒生長發育情況，要加強宣傳。

5外因性不均稱型FGR 多因妊高征、多胎妊娠、慢性腎炎或其他內科疾病合併妊娠引起，應加強對孕期併發症的防治或使其情況穩定，不致影響胎盤血供而引起宮內生長受限。

飲食方法預防：

提高飲食品質，增加飲食中的蛋白的入量是非常重要的。雞蛋是很好吸收的優質蛋白質，每日最好能夠保證2個雞蛋的攝入。因為不同種類的動物肉、魚肉、蛋及牛羊奶中含氨基酸的種類及數量不同，必須要接受各種食物，合理的葷素搭配，才能改善營養狀態。

應食用新鮮和多品種的蔬菜及水果，保證維生素的足夠補充。只要能在妊娠中期及時發現並認真的管理，大部分生長受限胎兒都能得以糾正。如經過飲食調節仍不滿意時，可靜脈注射複方氨基酸。

所以FGR治療的理論基礎有補充治療，但迄今這種療法成效不大。近年來通過臍血管穿刺直接進入胎兒迴圈，為宮內治療開闢了新的途徑，治療措施集中在2個方面：

3、β2型擬腎上腺藥物：如沙丁胺醇(舒喘靈)等，用以達到擴張血管，鬆弛子宮體及子宮頸平滑肌，改善子宮胎盤供血，在治療因妊高征、妊娠合併慢性腎炎和慢性高血壓等疾病引起的胎兒生長受限取得良好的效果。其他擴血管藥物如氨茶鹼，或靜滴硫酸鎂也可增加21%～45%子宮胎盤供血量。

4內因性均稱型FGR 常由染色體病變或胎兒病毒感染引起。應及早作出診斷，可于孕16周做羊膜腔穿刺，羊水培養，染色體核型分析，或甲胎蛋白測定等，防止畸形胎兒的出生。對孕期吸煙可影響胎兒生長發育情況，要加強宣傳。

5外因性不均稱型FGR 多因妊高征、多胎妊娠、慢性腎炎或其他內科疾病合併妊娠引起，應加強對孕期併發症的防治或使其情況穩定，不致影響胎盤血供而引起宮內生長受限。

飲食方法預防：

提高飲食品質，增加飲食中的蛋白的入量是非常重要的。雞蛋是很好吸收的優質蛋白質，每日最好能夠保證2個雞蛋的攝入。因為不同種類的動物肉、魚肉、蛋及牛羊奶中含氨基酸的種類及數量不同，必須要接受各種食物，合理的葷素搭配，才能改善營養狀態。

應食用新鮮和多品種的蔬菜及水果，保證維生素的足夠補充。只要能在妊娠中期及時發現並認真的管理，大部分生長受限胎兒都能得以糾正。如經過飲食調節仍不滿意時，可靜脈注射複方氨基酸。