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節育環怎麼放

節育環是一種安全、簡便、有效的避孕器具。 它不影響全身功能, 也不會影響性☆禁☆生☆禁☆活。 節育環有好幾種類型, 如O型環、T銅環、含銅宮型環以及母體樂環等。

節育環的避孕原理是干擾受精卵生活和發育的條件, 影響孕卵在子宮內膜著床, 妨礙孕卵發育成胚胎, 從而達到節育目的。

凡是巳婚要求避孕的健康婦女, 月經規則、生☆禁☆殖☆禁☆器官正常, 經過醫生檢查身體無嚴重疾病、子宮無明顯異常者均可放環

節育環是婦女最常用的一種避孕工具, 節育環之所以深受廣大育齡婦女的歡迎, 是與其具有許多優點分不開的。

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(1)節育環最大的優點是長效, 多數婦女放環後可以長期避孕。

(2)節育環放置簡便, 痛苦小, 放置後避孕效果好。 它不象避孕藥那樣要天天服藥;也不需要在每次性☆禁☆交前戴避孕套或陰☆禁☆道內放陰☆禁☆道隔膜。 採用避孕環可以避免用其他避孕方法的許多麻煩。

(3)節育環是一種可複性的避孕工具, 不影響生育能力, 當避孕者需要生育時, 將節育環取出就可以恢復生育能力。

(4)節育環的避孕作用是局部的, 不影響內分泌功能, 所以不影響夫妻雙方的性☆禁☆生☆禁☆活, 容易被廣大育齡婦女所接受,

節育環雖然有上述優點, 但也有以下缺點:

(1)避孕效果不如口服避孕藥。 節育環的主要缺點是時而發生掉環和帶環懷孕, 因而增加了避孕者的不少痛苦。

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(2)節育環只能阻止子宮腔內的正常懷孕, 而不能預防子宮外的異常懷孕, 所以, 少數放節育環避孕的婦女發生了宮外孕。

(3)少數婦女放節育環後可能出現一些不良反應, 如陰☆禁☆道流血, 月經過多, 經期延長等, 這些情況常常因治療無效而被迫將節育環取出改用其他方法。

避孕原理:

1.抑制精子在女性生殖道移行, 干擾受精。 2.抗著床。

優點:

1.安全。 有效率達95%左右。

2.可逆。 取出後即可恢復生育。

3.目前第三代銅、消炎痛的活性節育器具有降低失敗率, 又可減少因使用節育器引起的月經出血多的問題。

4.簡便。 一次放置長期有效(5-20年)。

5.不干擾內分泌, 不影響性☆禁☆生☆禁☆活。

缺點:

1.少數人放置後, 可引起月經過多或經期過長, 不規則少量出血。

2.有子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤不宜放。

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3.有盆腔炎、陰☆禁☆道炎及性病不能放置。

4.需有專業醫務人員及設施進行放置或取出術。

適應物件:

1.健康育齡婦女無禁忌症者均可選擇放置。

2.最適於已生育過婦女作為長期避孕措施。

3.不能掌握其它避孕方法者。

使用方法:

1.經醫務人員檢查合格後方可選擇放置。

2.需專業醫務人員在無菌手術室內施行放置或取出術。

3.按照不同節育器使用年限到期更換或取出。

4.可在以下日期放置:月經期、經後7天之內;人工流產者同時;分娩後即時;剖腹產同時、產後檢查時等。

上了一個吉尼環, 在上環的過程中特別痛, 可能是醫生的技術水準較差, 操作較粗暴。 開始像用夾子在夾你的肉, 是醫生在用宮頸鉗鉗夾你的宮頸後唇,

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後來就像用一根長的東西往子宮裡紮一樣, 是醫生在用探針探測你的宮腔深度。 昨天你上吉尼環時的感覺是比較正常的。

附:節育手術常規, 請參考。

放置宮內節育器常規

一、適應症

凡已婚婦女, 自願放置而無禁忌症者, 均應給予放置。

二、禁忌症

(一)生☆禁☆殖☆禁☆器官炎症, 如急、慢性盆腔炎、陰☆禁☆道炎、急性宮頸炎和重度宮頸糜爛。

(二)凡三個月以內有頻發月經、月經過多或有不規則陰☆禁☆道出血者。

(三)生☆禁☆殖☆禁☆器腫瘤, 如子宮肌瘤、卵巢瘤等。

(四)有各種較嚴重全身性疾患, 如心力衰竭、重度貧血等或各種疾患之急性階段。

(五)子宮頸內口過松、重度撕裂或重度狹窄及嚴重子宮脫垂的婦女。

(六)畸形子宮, 如雙角子宮等。

(七)宮腔小於5.5釐米或大於9釐米暫不宜放置(人工流產術時放置例外)。

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三、術前檢查

(一)詳細詢問病史及避孕史。

(二)作婦科檢查, 在有條件的醫療單位或檢查時可疑者, 做滴蟲、黴菌清潔度或併發疾病所必要的檢查及宮頸防癌刮片, 如有陽性發現, 應治癒後再放宮內節育器。

(三)經檢查不適於放置宮內節育器者, 應指導其使用其他避孕方法。

四、放置時間

(一)月經乾淨後7天內為宜。

(二)凡有月經延期或哺乳期閉經者, 應先做詳細婦科檢查, 排除早期妊娠後, 再行放置宮內節育器。

(三)產後滿三個月, 或轉經後子宮恢復正常者。

(四)人工流產同時可放宮內節育器(子宮收縮不良、出血過多或有感染可能者暫不放)。

(五)自然流產轉經後, 中期妊娠引產轉經後子宮恢復正常者。

(六)剖宮產術半年後根據情況可考慮放置。

五、宮內節育器的選擇和消毒

(一)經後放置

1.金屬單環的選擇見下表。

--------------------------------------

宮腔長度(釐米)|5.5~6.4|6.5~7.4|7.5~8.4|8.5以上

--------|-------|-------|-------|-----

環外徑(毫米)|18~19|20~21|22~23|24

--------------------------------------

2.V型節育器的選擇見下表。

3.其他類型宮內節育器的選擇凡經鑒定合格者,可根據各地區臨床研究與觀察結果選擇大小。若帶有尾絲者,宮口留尾絲1.5~2釐米。

---------------------------

宮腔長度(釐米)|<6.4|6.5~7.4|>7.5

---------|----|-------|----

節育器橫徑(毫米)|24|26|28

---------------------------

(二)消毒金屬宮內節育器煮沸或高壓滅菌,或用75%酒精(比重必須準確)浸泡30分鐘。塑膠或混合型宮內節育器可用75%酒精或1‰新潔爾滅浸泡30分鐘。塑膠節育器用2.5%碘酒浸泡5~10分鐘後,用酒精脫碘。矽膠類節育器用高壓滅菌,或用75%酒精浸泡30分鐘,不能過長,以免影響品質。凡浸泡消毒的節育器,使用前需用無菌水沖洗。

六、術前準備

(一)測體溫。

(二)排空小便。

(三)認真消毒外☆禁☆陰及陰☆禁☆道。消毒順序如下:

1.10%肥皂水擦洗外☆禁☆陰,另換10%肥皂水擦洗陰☆禁☆道。用窺陰☆禁☆器以無菌水沖淨陰☆禁☆道和外☆禁☆陰的肥皂液。

2.1‰新潔而滅(或1/5000過錳酸鉀溶液或其他消毒劑)沖洗陰☆禁☆道,再洗外☆禁☆陰。

七、放置步驟

(一)手術者穿清潔工作衣,戴帽子、口罩、無菌手套。

(二)外☆禁☆陰罩以有孔無菌巾。

(三)陰☆禁☆道檢查,仔細查明子宮之大小、位置。

(四)用陰☆禁☆道窺器將陰☆禁☆道擴開,拭淨陰☆禁☆道內積液。

(五)宮頸及頸管用2.5%碘酒及75%酒精消毒(根據情況亦可選用其他消毒藥品)。

(六)用子宮頸鉗將宮頸前唇或後唇夾住。

(七)用子宮探針沿子宮方向探測宮腔之大小。

(八)根據宮頸口的鬆緊和宮內節育器的種類與大小,決定是否擴張宮頸口。

(九)將選定的宮內節育器裝在放置器上,輕輕送到宮底,然後將放置器輕輕退至子宮內口處,再推宮內節育器下緣,使節育器保持在靠近宮底部的位置。在放節育器的過程中避免節育器與陰☆禁☆道壁接觸。

(十)如有中度宮頸糜爛或陰☆禁☆道清潔度不良者,術後酌情給消炎藥物預防感染。

(十一)填寫手術記錄。

八、放置宮內節育器後受術者注意事項

(一)放置後可能有少量陰☆禁☆道出血及下腹不適感。如出血多、腹疼、發熱時應及時找醫生確診。

(二)放置宮內節育器後三個月內,尤其經期或大便後,應注意宮內節育器是否脫出。

(三)一周內不做過重的體力勞動。

(四)兩周內禁止性☆禁☆交和盆浴。保持外☆禁☆陰清潔。

九、隨診

對放置宮內節育器者應定期隨診,確保健康,提高節育效果。

(一)隨診時間一般在術後1—3月及6月—1年各隨訪一次,以後每1-2年隨訪一次。特殊情況隨時複查。

(二)隨診內容

1.詢問自覺症狀。

2.婦科檢查。

3.必要時×線透視。

4.做好隨診記錄。

5.如有異常情況,應及時給予處理。

(三)放置年限如無特殊反應,金屬環可放置20年左右,塑膠節育器可以放5年左右。其他類型宮內節育器可根據各地臨床研究和觀察決定。

十、取或換宮內節育器

(一)凡放置期限已到或放置後有不規則陰☆禁☆道出血超過兩周、炎症等經治療無效,以及要求生育或改換其他節育方法者可取出。

(二)取出時間以月經後7天內為宜。

(三)取之前,應確定節育器是否在宮腔內(如進行×線透視、超聲波檢查或見到尾絲)。

(四)取出術前準備與放置術前準備相同。輕輕地用探針在宮腔內探查宮內節育器的位置,用取出器勾住宮內節育器的下緣後輕輕拉出,如遇困難,酌情擴大宮口,切勿強拉,以免損傷宮壁。必要時將帶出之子宮內膜送病理檢查。有尾絲之宮內節育器,不需進宮腔,拉住尾絲即可取出。如尾絲拉斷,可按上述方法,鉤取或鉗出。

(五)術後兩周內禁止性☆禁☆交及盆浴。

(六)換宮內節育器取出宮內節育器後,可立即另換新宮內節育器,或於取出後來過一次月經後再放(在尚未放入新宮內節育器前,應指導採用其他避孕方法)。

(七)絕經後一年內應及時取出宮內節育器。

十一、對失敗者及異位的處理

(一)脫出發現宮內節育器脫落時,應檢查脫落原因。如要求再放,可在下次月經後放置,並根據情況考慮改換宮內節育器型號。

(二)妊娠如發生帶器妊娠應進行人工流產。

(三)節育器異位發現異位宜及時取出。

宮內節育器放置、隨診記錄表

姓名門診號

年齡職業單位住址

既往史:

婚育史:結婚歲妊次產次現有子女:男女

末次妊娠終止日期:終止方式:

月經情況:週期經量痛經末次月經

婦科檢查:外☆禁☆陰陰☆禁☆道宮頸

宮體附件

手術日期:年月日

放置時期:經後天,人流後,正常產後月

哺乳期月停哺乳月

剖宮產後月

手術情況:體溫:宮腔深度:宮頸管長度:

宮頸:未擴張擴張自號至號

宮內節育器類型:金屬塑膠其他

宮內節育器型號:

尾絲:有無

術中情況:順利不順利出血量:毫升

腹痛:有無

手術者

取出日期:年月日取出原因

取出宮內節育器情況:

備註:手術者

隨診記錄:

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日期|症狀|月經情況|檢查|處理|簽名

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(六)剖宮產術半年後根據情況可考慮放置。

五、宮內節育器的選擇和消毒

(一)經後放置

1.金屬單環的選擇見下表。

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宮腔長度(釐米)|5.5~6.4|6.5~7.4|7.5~8.4|8.5以上

--------|-------|-------|-------|-----

環外徑(毫米)|18~19|20~21|22~23|24

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2.V型節育器的選擇見下表。

3.其他類型宮內節育器的選擇凡經鑒定合格者,可根據各地區臨床研究與觀察結果選擇大小。若帶有尾絲者,宮口留尾絲1.5~2釐米。

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宮腔長度(釐米)|<6.4|6.5~7.4|>7.5

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節育器橫徑(毫米)|24|26|28

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(二)消毒金屬宮內節育器煮沸或高壓滅菌,或用75%酒精(比重必須準確)浸泡30分鐘。塑膠或混合型宮內節育器可用75%酒精或1‰新潔爾滅浸泡30分鐘。塑膠節育器用2.5%碘酒浸泡5~10分鐘後,用酒精脫碘。矽膠類節育器用高壓滅菌,或用75%酒精浸泡30分鐘,不能過長,以免影響品質。凡浸泡消毒的節育器,使用前需用無菌水沖洗。

六、術前準備

(一)測體溫。

(二)排空小便。

(三)認真消毒外☆禁☆陰及陰☆禁☆道。消毒順序如下:

1.10%肥皂水擦洗外☆禁☆陰,另換10%肥皂水擦洗陰☆禁☆道。用窺陰☆禁☆器以無菌水沖淨陰☆禁☆道和外☆禁☆陰的肥皂液。

2.1‰新潔而滅(或1/5000過錳酸鉀溶液或其他消毒劑)沖洗陰☆禁☆道,再洗外☆禁☆陰。

七、放置步驟

(一)手術者穿清潔工作衣,戴帽子、口罩、無菌手套。

(二)外☆禁☆陰罩以有孔無菌巾。

(三)陰☆禁☆道檢查,仔細查明子宮之大小、位置。

(四)用陰☆禁☆道窺器將陰☆禁☆道擴開,拭淨陰☆禁☆道內積液。

(五)宮頸及頸管用2.5%碘酒及75%酒精消毒(根據情況亦可選用其他消毒藥品)。

(六)用子宮頸鉗將宮頸前唇或後唇夾住。

(七)用子宮探針沿子宮方向探測宮腔之大小。

(八)根據宮頸口的鬆緊和宮內節育器的種類與大小,決定是否擴張宮頸口。

(九)將選定的宮內節育器裝在放置器上,輕輕送到宮底,然後將放置器輕輕退至子宮內口處,再推宮內節育器下緣,使節育器保持在靠近宮底部的位置。在放節育器的過程中避免節育器與陰☆禁☆道壁接觸。

(十)如有中度宮頸糜爛或陰☆禁☆道清潔度不良者,術後酌情給消炎藥物預防感染。

(十一)填寫手術記錄。

八、放置宮內節育器後受術者注意事項

(一)放置後可能有少量陰☆禁☆道出血及下腹不適感。如出血多、腹疼、發熱時應及時找醫生確診。

(二)放置宮內節育器後三個月內,尤其經期或大便後,應注意宮內節育器是否脫出。

(三)一周內不做過重的體力勞動。

(四)兩周內禁止性☆禁☆交和盆浴。保持外☆禁☆陰清潔。

九、隨診

對放置宮內節育器者應定期隨診,確保健康,提高節育效果。

(一)隨診時間一般在術後1—3月及6月—1年各隨訪一次,以後每1-2年隨訪一次。特殊情況隨時複查。

(二)隨診內容

1.詢問自覺症狀。

2.婦科檢查。

3.必要時×線透視。

4.做好隨診記錄。

5.如有異常情況,應及時給予處理。

(三)放置年限如無特殊反應,金屬環可放置20年左右,塑膠節育器可以放5年左右。其他類型宮內節育器可根據各地臨床研究和觀察決定。

十、取或換宮內節育器

(一)凡放置期限已到或放置後有不規則陰☆禁☆道出血超過兩周、炎症等經治療無效,以及要求生育或改換其他節育方法者可取出。

(二)取出時間以月經後7天內為宜。

(三)取之前,應確定節育器是否在宮腔內(如進行×線透視、超聲波檢查或見到尾絲)。

(四)取出術前準備與放置術前準備相同。輕輕地用探針在宮腔內探查宮內節育器的位置,用取出器勾住宮內節育器的下緣後輕輕拉出,如遇困難,酌情擴大宮口,切勿強拉,以免損傷宮壁。必要時將帶出之子宮內膜送病理檢查。有尾絲之宮內節育器,不需進宮腔,拉住尾絲即可取出。如尾絲拉斷,可按上述方法,鉤取或鉗出。

(五)術後兩周內禁止性☆禁☆交及盆浴。

(六)換宮內節育器取出宮內節育器後,可立即另換新宮內節育器,或於取出後來過一次月經後再放(在尚未放入新宮內節育器前,應指導採用其他避孕方法)。

(七)絕經後一年內應及時取出宮內節育器。

十一、對失敗者及異位的處理

(一)脫出發現宮內節育器脫落時,應檢查脫落原因。如要求再放,可在下次月經後放置,並根據情況考慮改換宮內節育器型號。

(二)妊娠如發生帶器妊娠應進行人工流產。

(三)節育器異位發現異位宜及時取出。

宮內節育器放置、隨診記錄表

姓名門診號

年齡職業單位住址

既往史:

婚育史:結婚歲妊次產次現有子女:男女

末次妊娠終止日期:終止方式:

月經情況:週期經量痛經末次月經

婦科檢查:外☆禁☆陰陰☆禁☆道宮頸

宮體附件

手術日期:年月日

放置時期:經後天,人流後,正常產後月

哺乳期月停哺乳月

剖宮產後月

手術情況:體溫:宮腔深度:宮頸管長度:

宮頸:未擴張擴張自號至號

宮內節育器類型:金屬塑膠其他

宮內節育器型號:

尾絲:有無

術中情況:順利不順利出血量:毫升

腹痛:有無

手術者

取出日期:年月日取出原因

取出宮內節育器情況:

備註:手術者

隨診記錄:

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日期|症狀|月經情況|檢查|處理|簽名

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