篩查新生兒聽力的重大意義

1993年美國國家衛生院建議所有新生兒應在出生後3個月內接受新生兒聽力篩檢， 且最好是在出院前完成， 針對未通過初步篩檢者， 則必須做進一步的“聽性腦幹反應檢查”；緊接著， 新生兒聽力協會在1994年建議所有聽障兒應在出生後3個月內被診斷出來， 而且需在6個月大之前接受聽能複健；如此才能避免延誤正常的語言及身心發展。
認識新生兒聽力篩檢
你知道嗎？人類的聽力在出生時就已發展完全。 它並不像視覺、運動、智力等發展是採取“漸進式”的模式；聽力對寶寶的健康是相當重要的一環！
因此， 如果你太晚發現寶寶聽覺障礙的問題， 那麼將會嚴重地影響到寶寶日後的語言、身心等發展！
臺北榮民總醫院耳鼻喉部耳科主任蕭安穗說：“目前根據美國1999小兒科醫學會Policy statement及Joint Committee on Infant hearing的建議， 希望可將聽障的辨認提早至出生後3個月內， 以及複健治療年齡提早至出生後6個月以內。 因為早期聽語複健對雙側性聽障尤其重要， 在歐美等先進國家， 大多數醫院已將新生兒聽力篩檢列入常規性檢查之一。 ”
蕭安穗主任緊接著表示， 新生兒先天性雙側重度感音性聽障之發生率約為1/1000， 如果加上中、輕度或單側性聽障， 那麼發生率將高達3/1000左右， 這樣的數字就醫學觀點來看， 顯示“先天性聽障”則屬常見疾病。 且聽力篩檢應該算是篩檢中最安全、最無副作用的檢查， 且檢查時間相當快速、方便。 所以家長們更不該忽略“聽力篩檢”對孩子的重要性。

篩查新生兒聽力的重大意義
誰會是聽障高危險群？
常見的聽障的高危險群包括：
1.家族史有先天性或遺傳性☆禁☆感音性聽障。
2.有子宮內感染之病史， 如先天性梅毒等。
3.高膽紅素， 超過或達到換血臨界值。
4.出生體重小於1,500公克之早產兒。
5.曾得過細菌性腦膜炎或腦炎。
6.顱、顏面畸形者。
7.周產兒時期或新生兒時期有嚴重缺氧病史， 如持續性胎兒肺高壓迴圈、生產窒息。
8.使用潛在性耳毒性藥物超過5天。
9.插氣管內管超過10天。
不過， 蕭安穗主任卻表示， 面對疑似聽障高危險群患者， 醫師、家長很容易去警覺、提早發現寶寶的問題， 但是面對非聽障高危險群者， 尤其是只有輕、中度的聽覺障礙， 此時， 唯有透過“聽力篩檢”的方式察覺， 否則極有可能不是那麼容易發現。
常見新生兒聽力篩檢方法 1.變頻耳聲傳射檢查（OAE）
醫生說：“這屬於一般性檢查， 其檢查方式為將一耳塞入適當的小耳塞， 然後給予刺激， 這時檢驗者會記錄其結果， 得知結果以後， 會再重複上述動作於另一耳， 並記錄。 ”
第一次篩檢若未能順利通過者， 則儘量找時間， 予以2次以上之多重篩檢， 直至嬰兒出院之時。 原則上會儘量篩檢3次以上之耳聲傳射均未過關者（至少測試2次以上）， 才予以轉介門診追蹤。
2.自動聽性腦幹反應檢查（AABR）
由於AABR較不會受新生兒外耳道胎脂之影響， 故偽陽性會較低；不過由於其機器費用較高， 所以不見得所有的醫院都有此儀器。
避免噪音傷害你的聽力
對於年齡更小的幼兒， 家長應採取適當的措施， 盡可能的協助他們並且保護他們的聽力， 只要積極採取各項聽力保健措施， 噪音就無法對聽力造成傷害， 孩童也才能夠充分運用聽覺管道做各類學習活動。

篩查新生兒聽力的重大意義
早期發現早期治療
聽覺對以後語言的發展相當重要， 罹患聽覺障礙的患者若能越早複健， 對於日後的語言發展能力將會越好， 經過早期的治療， 或許以後也不一定得要到聾啞學校上課， 也能夠回歸正常的班級上課。
此外， 醫師會建議如果寶寶的聽力出現問題時， 醫師會希望他能在6個月大左右時就能進行矯正， 但是由於這年齡的寶寶還太小， 所以極可能會出現配戴上的問題， 因此， 在臨床上會建議他至少應在1歲左右前進行矯治。 此外， 助聽器也應每1～2年更換一次， 且聽力檢查也應每年進行評估。
最後， 也許我們會覺得只要500元就能新生兒聽力篩檢是很合理的， 但是對於某些人而言， 卻是一個負擔， 因此， 如果政府能夠補填“新生兒聽力篩檢”這部分， 將所有的新生兒都能列入這項檢查， 那麼對於家長、孩子而言將會是很一項很好的福祉。
（兼職編輯：許純純）