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簡單介紹幼兒哮喘及治療

幼兒哮喘的發病原因
哮喘是呼吸道變態反應性疾病, 以反復發作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見病。 支氣管呈慢性炎癥性、高反應狀態。 可由各種不同因素引起發作。 兒科患病率以1 ̄6歲較高, 于學齡期后逐漸下降, 初發年齡3歲以內者占84.8%。 誘發支氣管哮喘發作的原因除一些理化因素外, 小兒最常見的是呼吸道感染, 其中主要是病毒性☆禁☆感染。
有何癥狀
⒈常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀。
⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
⒊多次屢發的呼吸困難, 伴喘鳴音以夜間為重。

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⒋發作時, 雙肺可聞及廣泛喘鳴音, 部分可聞及濕性羅音, 叩診過清音。
⒌哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難, 在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者, 稱為哮喘持續狀態。 可出現明顯缺氧和二氧化碳潴留。 可見出汗、青紫、面色蒼白, 甚至神志不清。 哮喘持續狀態死亡率高。
⒍晚期病者, 可有肺氣腫和肺功能不全。

如何治療
1.一般治療:注意室內溫度, 濕度和通風, 體位舒適或半臥位。
2.鎮靜、吸氧。
3.平喘、祛痰。
4.抗過敏。 避免接觸致敏源。
5.抗生素應用。
6.中醫中藥。
按醫囑選用以下藥物:
氫化可的松:靜滴, 每次每公斤4~8mg, 每日1次。
醋酸潑尼松:口服, 每日每公斤1~2mg, 每日3~4次。
異丙腎上腺素:舌下含服, 每次2.5~10mg, 必要時每4小時1次。
氨哮素:按醫囑。
氨茶鹼:口服或靜滴,
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每次每公斤3~6mg, 每日1~4次。
碳酸氫鈉:5%, 按醫囑。
葡萄糖:10%注射液, 按醫囑。
甲基氫化潑尼松:按醫囑。
利喘貝:口服, 每日每公斤5mg。

健康教育
1.小兒哮喘表現因年齡而有所不同, 哮喘可能是陣發、或相隔數月才發作1次, 也可能幾乎每天都有喘鳴, 也可能只表現夜間咳嗽。
2.哮喘病如不經治療, 反復發作而加重呈慢性氣道高反應性, 治療較為困難, 因此, 本病應早期發現, 早期治療。
3.小兒哮喘病并不是不治之癥, 不必“談喘色變”, 目前有許多藥物可控制哮喘, 并正尋找一種有效的根治辦法, 現已取得一定成績。

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