米非司酮流產警惕三大併發症

米非司酮是近年來用於藥物流產的重要藥物之一， 是一種作用于受體水準的孕激素， 具有誘發月經、終止早孕作用， 被公認是一種安全、有效、方便的非手術終止妊娠的藥物， 即藥物流產。 但在使用過程中應注意其不良反應， 特別是要注意以下幾點： 

過敏反應 根據臨床報導， 在使用米非司酮行藥物流產中， 出現對藥物呈現過敏反應的病例可達4%7%， 主要表現為藥疹、瘙癢和蕁麻疹等皮膚過敏反應， 個別可致嚴重的不良反應， 即過敏性休克的發生。 如果遇到過敏反應， 一是立即停藥， 並且不得再次使用該藥。

陰dao出血 為米非司酮藥物流產最為常見的不良反應， 占全部不良反應的70%85%。 主要表現為陰dao出血持續時間延長， 往往在3周以上， 個別可達78周。 引起出血的原因主要與藥物流產所引起的絨毛、滋養細胞或蛻膜組織殘存（即不全流產）有關， 與米非司酮造成子宮內膜分化及螺旋血管發育不良也有關係。 這種情況好發於哺乳期妊娠、懷孕時間超過49天、大齡妊娠（35歲以上）及有過多次人工流產史的婦女身上， 所以， 在行藥物流產前要注意掌握好適應症， 對以上幾種情況者慎用藥物流產， 改用人工流產。

子宮損害 主要表現為宮外孕的發生， 個別可引發子宮卒中、子宮粘連或不全破裂等併發症。 在臨床上雖較為少見， 但時有發生， 需要提高警惕。 導致這一問題的原因， 主要是異位妊娠（主要是輸卵管妊娠）未被發現， 用藥後引起輸卵管破裂而致宮外孕發生， 重者引起子宮卒中及其併發症。 因此， 必須清楚藥物流產的前提是宮內妊娠， 檢查時要想到這一問題， 避免造成宮外孕而發生大出血和休克。 此外， 對剖宮產史的孕婦和子宮肌瘤合併妊娠的婦女應盡可能謹慎使用藥物流產。