精囊檢查不是人人都能做和需要做

精囊檢查注意事項：

不合宜人群：暫時未明。

檢查前禁忌：留精液前， 病人應停止性☆禁☆交4～7天。 檢查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸諾龍。 檢查前1個月內應停止飲酒， 這點必須做到。

檢查時要求：

1、 採取精液時， 可用軟皂或石蠟油做陰☆禁☆莖按摩， 將標本收集在無菌的試管中；也可用避孕套（沖洗乾淨， 不含殺精子藥物）或採用性☆禁☆交中斷法收集精液， 但這樣收集的量往往不多。

2、如用上述方法采不到精液， 可經直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿， 檢查沉渣中有無精子。

3、 不要將精液暴露在過熱和過冷的環境中。

及時交給？生備查， 不得超過30分鐘。 冷天要注意保暖， 送檢時可放在內衣口袋裡保溫。

4、如果要進行細菌培養， 應先沖洗、消毒尿道口， 再將精液收集在無菌試管中。

精囊檢查不是人人都能做和需要做

5、如果不生育， 夫妻雙方都要去檢查。

精囊檢查檢查過程：

一、精子頂體完整率檢查

精子頂體完整率的分析需要對精子進行塗片和染色， 分析精子的形態學。 根據頂體的外形和損傷情況， 將精子頂體分為4種類型。

Ⅰ型：頂體完整， 精子形？正常， 著色均勻， 頂體邊緣整齊， 有時可見清晰的赤道板。

Ⅱ型：頂體輕微膨脹， 精子質膜（頂體膜）疏鬆膨大。

Ⅲ型：頂體破壞， 精子質膜嚴重膨脹破壞， 著色淺， 邊緣不整齊。

Ⅳ型：頂體全部脫落， 精子核裸☆禁☆露。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均為頂體不完整精子， 計算頂體完整率時一般計數200條精子， 計算Ⅰ型頂體精子占計數總精子的百分比。

頂體完整率（%）=頂體完整精子/精子總數×100%

二、 精子運動軌跡分析

將精液放入精液自動分析系統中， 精液自動分析系統能即時記錄3秒的精子運動軌跡， 其運動軌跡圖反映出精子的真實運動情況。 它可以提供描述精子運動狀態的多種參數， 圖像輸出顯示了精子的運動情況， 從而判斷精的受精情況。

三、精漿的生化檢查

做精液的生化檢查時， 精液標本要置於35℃～37℃水浴箱內， 液化後取1.2～1.5ml離心15 分鐘， 取上層精漿作生化測定。 該項檢查目前開展較多的是果糖、微量元素、檸檬酸、蛋白質、酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶x等。

（1）果糖的測定：一般用間苯二酚法，

正常值為256±104mg/dl。 果糖主要由精囊分泌， 為精子能量代謝的主要來源， 與精子活率有關。 果糖為零， 應考慮精囊缺如。 精囊有炎症時， 果糖含量下降。 此外， 雄激素不足及老年時果糖含量降低， 糖尿病時精漿中果糖含量較高。

精囊檢查不是人人都能做和需要做

（2）微量元素：對男性生殖和生殖內分泌功能有重要作用。 正常精液中鋅為130±5 6μg/ml ， 銅：1.85±0.15μg/ml， 鐵：0.81±0 04μg/ml。 精液中的鋅能影響精子代謝， 和精子活？力 >、密度成正比關係， 且能通過影響腦垂體再間接地影響性腺， 當鋅不足時， 垂體促性腺激素分泌減少， 使性腺？育不良， 或使性腺的生殖和內分泌功能發生障礙。 銅能影響精子存活率及活動度， 精液中銅濃度高， 精子活動度較差。

（3）檸檬酸：通過furth herrmann反應測定，

正常值為5 6±2.0mg/dl， 主要來自前列腺， 調節精液中鈣離子濃度， 影響精液的液化， 具有前列腺酸性磷酸酶啟動劑作用， 從而影響精子活力。 前列腺有炎症時， 檸檬酸含量顯著減少。

（4）蛋白質：用雙縮尿法測定。 正常人為3.6±0.8g/dl。 精液中的蛋白質主要來自精囊、前列腺， 可促進精子活力， 保護精子免受環境的有害作用。

（5）酸性磷酸酶：用β甘油磷酸法測定。 正常值為882±412布氏單位/ml。 該酶主要來自前列腺。 與精子的活力和代謝有關。 前列腺炎時， 精漿中酸性磷酸酶含量下降；早期前列腺癌或良性前列腺肥大， 酸性磷酶含量常增高。

（6）精子特異性酶-乳酸脫氫酶同功酶具有相對的組織特異性， 與生精功能有一定關係。