精子與卵子遭遇事故

宮外孕的生命， 從開始到終結不過短短數十天的時間。 如果說這個生命的終結是個不得不結束的錯誤。 那麼， 製造和承擔這個錯誤的正是我們的身體。

“自從盤古開天闢地……”人類一切與“最初”有關的話題似乎都要從那一刻說起。
而一個生命的誕生， 卻遠沒有那樣的虛無縹緲。 初中的生理衛生課本上清清楚楚地寫著：生命始於一顆卵子和一顆精子的相遇。 14歲時瞭解這些是為了不得不通過的考試和青春期懵懂的好奇心；而現在， 實在是因為“做人”這件事開始與我們有了最最切身的關聯。

好友GRACE在順利生下兒子之前曾經歷過一次“失敗”的懷孕。

那年， 新婚燕爾的她還沒來得及注意到月經遲到的事實， 就被一陣劇痛擊倒在辦公桌前。 “那一刻我只記得掌管疼痛的神經在極短的時間裡達到了極限， 醒來時已經在醫院了。 ”當時如果沒有同事在場， 後果簡直不堪設想。 後來GARCE被醫生告知， 劇痛是宮外孕引起的輸卵管破裂導致的。 從此， 身邊想要孩子的朋友一聽到“宮外孕”三個字就手心發涼。

據統計數字顯示， 大約每80次懷孕中就有1次是宮外孕， GRACE就不幸趕上了那倒楣的1/80。 在所有的“異位妊娠”病例中， 輸卵管妊娠的比率占95％左右， 除此之外， 還有比較少見的卵巢妊娠、腹腔妊娠等異位妊娠。 宮外孕的危險性在於它引起的大出血，

如不及時治療就會危及生命。 從這一點上說， GRACE又是不幸中的萬幸。

◆宮外孕究竟是怎麼回事？

宮外孕的發生就是精子和卵子相遇之後出現的岔子。 有必要先搞清一個問題：精子和卵子是在哪裡相遇的？大部分人都會想當然地認為是在子宮裡， 而正確答案卻是在輸卵管。 受精卵在輸卵管中形成後， 借助輸卵管的蠕動和纖毛的擺動， 需要大約4天的時間才到達子宮， 並在7天左右的時間把“家”安好。 這是一個非常玄妙的過程， 即使是科技如此發達的今天， 上天都未曾將所有的秘密透露給人類。 所以， 即使在理論上醫學已經對這個過程瞭若指掌， 但臨床上對這個過程的參與仍然十分有限。 因為受精卵順著輸卵管一路趕赴子宮的路途中很可能出現意外，

而一個受精卵的順利著床更需要時間和地點的“雙重配合“。 錯過了其中任何一個， 就可能導致不幸的結局。

當然， 大部分受精卵都會順從身體的“誘導”乖乖地回到子宮， 然後“挑選”一個土壤豐厚的地盤“安營紮寨“。 不能順利地到達子宮的受精卵於是就流落到了其他不該去的地方， 這也就是發生宮外孕的原因。

為什麼會發生宮外孕？宮外孕讓女人出生入死的故事雖然並不多見， 但聽來也不由讓人感到心有餘悸。 GRACE就是因為那次宮外孕失去了一側的輸卵管， 這也就意味著她今後做母親的幾率比正常人降低了50%。 專家認為：先天的輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏等都會影響輸卵管的蠕動和纖毛擺動，

以至於不能順利“運送”受精卵回到子宮。 於是， 無助的受精卵也就只好選擇其他的落腳之處。 研究發現， 子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症都能改變輸卵管的形態和功能， 這在客觀上增加了宮外孕的幾率。 另外， 臨床資料顯示， 通過宮內置環避孕的女性， 避孕失敗後患宮外孕的幾率也會高於一般人。 除此之外， 輸卵管的炎症、輸卵管節育術後的重新疏通都可能造成輸卵管狹窄， 從而導致受精卵不能順利通過， 因此也只能停在“門外”， 靜悄悄孕育， 直到闖下大禍——胚胎的生長終於在某天把輸卵管撐破， 引起大出血。 產房裡的痛苦讓人如此印象深刻， 以至於我們幾乎忘記了承受那樣的痛苦也是需要具備一定資格的。 至少， 當初那顆受精卵是找到了正確的位置才迎來瓜熟蒂落那一刻的， 而產前的陣痛對於那些為做母親經歷千心萬苦的女人來說， 簡直就是迎接新生命的凱歌。

◆宮外孕的危險何在？

到目前為止， 人類還沒有發現比子宮更完美的環境孕育生命（即使是試管嬰兒也要最終將胚胎植回子宮）。 所以， 除子宮之外， 受精卵無論流落到哪裡都將面臨一個悲劇性的結局。 受精卵倘若沒有順理成章地到子宮安家， 通常是去哪裡落了戶呢？除了95%(A.B.C.D的位置）選擇在輸卵管裡坐以待斃之外， 還有5％(E.F.G的位置）左右的受精卵在卵巢、腹腔等其他部位落地生根。 輸卵管的4個部分都可能有宮外孕的機會， 其中60％是輸卵管壺腹部——最寬敞的地段， 25％是輸卵管峽部——最狹窄的走廊，輸卵管的間質部和傘端妊娠就少見了。腹腔妊娠可見在大網膜、腹膜和腸系膜，可能是最初的選擇，也可能是輸卵管妊娠流產後就地種植的結果。

危險之一——輸卵管妊娠破裂

正常的妊娠囊在子宮裡可以汲取充足的營養。而當受精卵選擇在輸卵管生長時，妊娠囊因得不到需要的養分，只能將“根”紮得更深，直到穿透輸卵管壁才善罷甘休。輸卵管肌層有豐富的血管，血管破裂出血量很大。如果輸卵管間質部妊娠情況極為嚴重，間質部周圍有子宮肌包繞，破裂時近似子宮破裂，出血量很大，可能短時間內就會休克。

危險之二——輸卵管妊娠流產

常發生在輸卵管壺腹部。妊娠囊可能從輸卵管壁剝離脫落，如果完全，出血很少；如果還有妊娠物殘留，就會反復出血，量較破裂少。輸卵管收縮力差，不容易止血，時間長可能形成血腫。

危險之三——卵巢妊娠妊娠囊倘若流落到卵巢上，那麼在生長的過程中會穿破卵巢的血管，造成大出血。

危險之四——腹腔妊娠倘若妊娠囊不幸掉入腹腔，就有可能出現穿破血管出血，也可能因為營養不足導致胚胎死亡，之後失落在腹腔中引起種種不適。為了免受宮外孕之苦，就要瞭解宮外孕的各種表現，這樣，即使不幸遭遇，也可化險為夷。

先下手為強　不是所有的停經都能稱做“有喜”。宮外孕的早期症狀和正常的懷孕沒什麼兩樣，因此更應該嚴密注意以下症狀：

1.腹痛　宮外孕最主要的表現，常常是下腹部一側隱隱作痛或者脹痛；輸卵管破裂時是撕裂樣劇痛；要是出血刺激了腹膜，還有明顯的腹痛。宮外孕引起的疼痛範圍取決於血液積存的部位，破裂是需要一定時間的，而在此之前通常會有下腹疼痛。

2.陰☆禁☆道出血　陰☆禁☆道出血通常出現在宮外孕胚胎死亡之後，這時的症狀十分近似于普通的自然流產，最初的出血量一般少於月經量。

3.暈厥與休克　出血量大而且急，輕者暈厥，重者休克。顯然這時候才知道已經有點太晚了，如果出現突然暈厥或休克的症狀，就需馬上去醫院檢查，這樣也許會為爭取生命贏得寶貴的時間。

4.其他　妊娠囊破裂導致的出血聚集在直腸和子宮的陷凹處，因此會有肛門下墜的感覺。而且，出血影響了腸道的正常蠕動，也可能導致腹脹。另外，出血也可能刺激膈肌，導致肩胛部的疼痛。

25％是輸卵管峽部——最狹窄的走廊，輸卵管的間質部和傘端妊娠就少見了。腹腔妊娠可見在大網膜、腹膜和腸系膜，可能是最初的選擇，也可能是輸卵管妊娠流產後就地種植的結果。

危險之一——輸卵管妊娠破裂

正常的妊娠囊在子宮裡可以汲取充足的營養。而當受精卵選擇在輸卵管生長時，妊娠囊因得不到需要的養分，只能將“根”紮得更深，直到穿透輸卵管壁才善罷甘休。輸卵管肌層有豐富的血管，血管破裂出血量很大。如果輸卵管間質部妊娠情況極為嚴重，間質部周圍有子宮肌包繞，破裂時近似子宮破裂，出血量很大，可能短時間內就會休克。

危險之二——輸卵管妊娠流產

常發生在輸卵管壺腹部。妊娠囊可能從輸卵管壁剝離脫落，如果完全，出血很少；如果還有妊娠物殘留，就會反復出血，量較破裂少。輸卵管收縮力差，不容易止血，時間長可能形成血腫。

危險之三——卵巢妊娠妊娠囊倘若流落到卵巢上，那麼在生長的過程中會穿破卵巢的血管，造成大出血。

危險之四——腹腔妊娠倘若妊娠囊不幸掉入腹腔，就有可能出現穿破血管出血，也可能因為營養不足導致胚胎死亡，之後失落在腹腔中引起種種不適。為了免受宮外孕之苦，就要瞭解宮外孕的各種表現，這樣，即使不幸遭遇，也可化險為夷。

先下手為強　不是所有的停經都能稱做“有喜”。宮外孕的早期症狀和正常的懷孕沒什麼兩樣，因此更應該嚴密注意以下症狀：

1.腹痛　宮外孕最主要的表現，常常是下腹部一側隱隱作痛或者脹痛；輸卵管破裂時是撕裂樣劇痛；要是出血刺激了腹膜，還有明顯的腹痛。宮外孕引起的疼痛範圍取決於血液積存的部位，破裂是需要一定時間的，而在此之前通常會有下腹疼痛。

2.陰☆禁☆道出血　陰☆禁☆道出血通常出現在宮外孕胚胎死亡之後，這時的症狀十分近似于普通的自然流產，最初的出血量一般少於月經量。

3.暈厥與休克　出血量大而且急，輕者暈厥，重者休克。顯然這時候才知道已經有點太晚了，如果出現突然暈厥或休克的症狀，就需馬上去醫院檢查，這樣也許會為爭取生命贏得寶貴的時間。

4.其他　妊娠囊破裂導致的出血聚集在直腸和子宮的陷凹處，因此會有肛門下墜的感覺。而且，出血影響了腸道的正常蠕動，也可能導致腹脹。另外，出血也可能刺激膈肌，導致肩胛部的疼痛。