精子，男性生殖健康代表

精子是男性成熟的生殖細胞， 從睾丸的曲細精管中產生。 人類成熟精子形似蝌蚪， 長約60微米， 由含親代遺傳物質的頭和具有運動功能的尾所組成， 分頭、頸、中、尾四部分。
精子的成熟
精子在睾丸的曲細精管內生成以後， 從形態上來看， 已形成蝌蚪狀精子， 但經實驗證明， 睾丸內的精子並不具備受精能力。 睾丸精子還需在附睾內經歷精子成熟過程， 以及在女性生殖道內經歷獲能過程。
精子在4-6米長的附睾內運行過程中經歷了一系列複雜的變化。 精子在成熟過程中， 體積略變小， 含水量減少。 最明顯的改變是未成熟精子體部的胞漿小滴向後移動， 並最終脫下。 在一些不育病人的精液中， 可看見大量未脫下胞漿小滴的未成熟精子。

男性生殖能力代表：精子
睾丸內出來的精子可活動， 但進入附睾頭段後， 即失去活動能力。 精子在附睾內運行的過程中， 又逐步獲得了活動能力。 先出現原地擺動， 然後有轉圈式運動， 最後才有成熟精子特有的擺動式前向運動。 因此， 觀察精子的運動方式， 也是衡量精子是否成熟的一個指標。
另外， 在精子成熟過程中， 精子膜的通透性發生改變， 如對鉀離子的通透性增加， 出現了排鈉的功能， 這對酶活力及代謝有重要的影響。 精子在附睾運動過程中表面負電荷增加， 這可使精子在附睾內貯存時， 由於電荷同性相斥的作用， 而不至於凝集成團。
還應指出， 附睾的一些分泌物覆蓋於精子表面， 其中有一種含唾液酸的糖蛋白。 種種跡象表明， 轉移到精子表面的唾液酸有著重要的生理機能：
（1）唾液酸是一種含有羧基的糖， 帶有負電荷， 故精子成熟過程中表面負荷增加的主要原因， 即為唾液酸的增加。
（2）從免疫學角度來看， 唾液酸有掩蓋精子特異抗原的機能， 這就使精子在漫長的成熟及運行過程中， 不致於被免疫活性細胞識別而引起自身免疫反應。 先天性唾液酸轉移酶缺乏或由於細菌唾液酸酶作用， 均可導致免疫不育。
（3）含唾液酸糖蛋白可穩定頂體前區的細胞膜， 從而抑制精子的頂體反應。 從這個意義上講， 此糖蛋白也應屬於去能因數。
射出的精子表面附著有附睾和精囊腺分泌的一種去能因數。 所謂獲得過程即為去除精子表面這種因數並獲得受精能力的過程， 這將使精子膜的結構與機能發生劇烈的改變。 去能因數的清除主要依靠宮頸、子宮及輸卵管液中的β澱粉酶、胰蛋白酶、β葡糖苷酶及唾液酸酶， 後者在卵泡液中含量也很高。 所以， 直接取自附睾尾的精子不具有受精能力， 而把這些精子放在雌性生殖道內若干時間後， 再取出作體外受精試驗， 才具有受精能力。
精子獲能以後， 精子膜的不穩定性增加， 並去除了抑制頂體反應的因數， 精子才可能發生頂體反應。
頂體系在精子細胞核頭端的一個特殊的結構， 它包繞在細胞核頭端的三分之二處。 頂體是一特異的溶酶體， 外包單層膜， 呈扁平囊狀。 其近細胞膜的部分稱頂體外膜， 貼近核膜的部分稱頂體內膜。 內、外膜之間的狹窄腔隙中存有均質性的頂體內容物， 內含糖蛋白和多種水解酶， 如透明質酸酶、唾液酸苷酶、酸性磷酸酶、β-N-乙醯氨基葡糖苷酶、芳基硫酸酯酶和類胰蛋白酶等。 精子開始發生頂體反應時， 精子頂體外膜與其相貼的細胞膜發生多點融合而破裂， 繼而出現小孔。 頂體酶就是通過這些小孔釋放出去， 直至頂體內膜完全暴露。 頂體反應完成的標誌是頂體內膜與精子細胞膜的完全融合。 對於哺乳動物精子來說， 鈣離子是激發頂體反應的必要條件。 在發生頂體反應時， 可見大量鈣離子內流。 在生理條件下， 附睾液中鈣離子濃度低， 輸卵管液中鈣離子濃度高， 顯然後者有利於頂體反應。
在輸卵管內許多精子經歷頂體反應後釋放大量水解酶， 使卵子周圍的卵丘細胞分散並去除放射冠， 這樣使一些尚未發生頂體反應的精子得以與透明帶接近， 相互識別。 這裡需要補充一句， 在精子獲能過程中， 由於去除了糖鏈末端的唾液酸， 可使精子的膜結構發生顯著改變， 表現為膜內蛋白重排成簇現象， 這可能與精子與卵子識別有密切關係。 精子與卵子透明帶結合後也發生頂體反應， 釋放頂體蛋白酶， 分解透明帶， 逐步穿入。 其中一個精子與卵細胞膜靠近， 精子頂體內膜與卵細胞膜相互融合， 最終雄性原核和雌性原核合二為一，完成了受精過程。
精子的正常指標
一、精液分析
精液標本的收集：檢查前禁欲3～5天，用手☆禁☆淫法或體外射☆禁☆精方法收集精液，15分鐘內送檢。
世界衛生組織（WHO）規定精液常規分析標準：
①精液量：≥2.Oml，<7ml。
②pH值：7.2～7.8。
③精子密度：>20＊106/ml。
④精子總計數：≥40＊106。
⑤活動力：收集標本後，60分鐘內50%或50%以上具有前向運動，或25%及25%以上精子快速直線前進。
⑥形態：50%以上精子形態學正常。
⑦白細胞：<1×106/ml。
⑧液化時間：<60分鐘。
⑨粘稠度：粘液絲長度小於2cm為正常。

精子健康指標
二、精液生化檢查
①精液果糖測定：正常值為1.2～4.5mg/ml，不育症患者精液果糖含量低於1.2mg/ml以下時，多提示無精囊液存在。
②精液前列腺素檢查：精液中前列腺素E（PGE）含量，正常值為33～70μg/ml，不育症患者精液中PGF均較正常低，在11μg/ml以下者約占41%。
三、內分泌檢查
包括血清促卵泡激素（FSH）促黃體激素（LH），以及睾酮的測定，FSH增高多為原發性性腺功能減退伴曲細精管損害。LH增高但睾酮降低，提示間質細胞損害。
四、精道造影
可用於對無精子症或精子數極少的診斷。一般採用輸精管穿刺注入造影劑顯示雙側精道；瞭解阻塞的部位，狹窄程度。病變的性質與範圍。
五、睾丸活組織檢查
可採用切開或穿刺2種方法，採取標本。對於原因不明無精症或精子減少，經過活檢能鑒別阻塞性無精症或睾丸生精功能障礙，對估計預後和擬訂治療方案有一定參考價
女性的卵細胞代表女性生殖能力，同樣的，精子就是代表男性生育能力的主要細胞，所以維護精子正常功能是治療男性不育症的首要任務。但像現在許多男性對此都不是很注意，像習慣將手機近距離放置，卻不知道不知手機電磁波對精子的傷害日積月累，比X光還要厲害。男性朋友們應從生活中的小事做起，保護自己的精子。例如日常操作電腦時，與電腦螢幕保持不少於70釐米的距離，與電腦後部及兩側保持不少於120釐米的距離；不要把筆記型電腦放在膝蓋上；不要穿緊身褲等。
（兼職編輯：米娜） 最終雄性原核和雌性原核合二為一，完成了受精過程。
精子的正常指標
一、精液分析
精液標本的收集：檢查前禁欲3～5天，用手☆禁☆淫法或體外射☆禁☆精方法收集精液，15分鐘內送檢。
世界衛生組織（WHO）規定精液常規分析標準：
①精液量：≥2.Oml，<7ml。
②pH值：7.2～7.8。
③精子密度：>20＊106/ml。
④精子總計數：≥40＊106。
⑤活動力：收集標本後，60分鐘內50%或50%以上具有前向運動，或25%及25%以上精子快速直線前進。
⑥形態：50%以上精子形態學正常。
⑦白細胞：<1×106/ml。
⑧液化時間：<60分鐘。
⑨粘稠度：粘液絲長度小於2cm為正常。

精子健康指標
二、精液生化檢查
①精液果糖測定：正常值為1.2～4.5mg/ml，不育症患者精液果糖含量低於1.2mg/ml以下時，多提示無精囊液存在。
②精液前列腺素檢查：精液中前列腺素E（PGE）含量，正常值為33～70μg/ml，不育症患者精液中PGF均較正常低，在11μg/ml以下者約占41%。
三、內分泌檢查
包括血清促卵泡激素（FSH）促黃體激素（LH），以及睾酮的測定，FSH增高多為原發性性腺功能減退伴曲細精管損害。LH增高但睾酮降低，提示間質細胞損害。
四、精道造影
可用於對無精子症或精子數極少的診斷。一般採用輸精管穿刺注入造影劑顯示雙側精道；瞭解阻塞的部位，狹窄程度。病變的性質與範圍。
五、睾丸活組織檢查
可採用切開或穿刺2種方法，採取標本。對於原因不明無精症或精子減少，經過活檢能鑒別阻塞性無精症或睾丸生精功能障礙，對估計預後和擬訂治療方案有一定參考價
女性的卵細胞代表女性生殖能力，同樣的，精子就是代表男性生育能力的主要細胞，所以維護精子正常功能是治療男性不育症的首要任務。但像現在許多男性對此都不是很注意，像習慣將手機近距離放置，卻不知道不知手機電磁波對精子的傷害日積月累，比X光還要厲害。男性朋友們應從生活中的小事做起，保護自己的精子。例如日常操作電腦時，與電腦螢幕保持不少於70釐米的距離，與電腦後部及兩側保持不少於120釐米的距離；不要把筆記型電腦放在膝蓋上；不要穿緊身褲等。
（兼職編輯：米娜）