精液不液化的病因及治療

一般認為， 前列腺和精囊的分泌物參與了精液的凝固與液化過程， 精囊產生的凝固因數引起精液凝固， 而前列腺產生的蛋白分解酶、溶纖蛋白酶等精液液化因數使精液液化。 一旦精囊或前列腺發生了炎症， 可使以上因數的分泌發生障礙， 造成凝固因數增多或液化因數減少， 形成精液不液化症。

離體精液在室溫下超過60分鐘仍不液化者， 稱為精液不液化。 由於精液凝固不化， 使精子發生凝集或制動， 減緩或抑制精子的正常運動， 使其不能通過宮頸而致不育。 本病屬中醫“淋濁”、“精寒”、“精熱”等範疇。

精液不液化常見的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足;微量元素(鎂， 鋅等)缺乏;先天性前列腺缺如等。

診斷標準

正常的精液在射出時呈液化狀態， 但立即凝固成膠凍狀或凝塊狀， 約經10～20分鐘就液化成水樣液體， 此一過程稱為精液的液化， 屬正常的生理現象。 如精液排出體外， 超過30分鐘仍呈膠凍狀， 則屬於病理情況， 稱為精液不液化。

精液開始的液化狀態是為了便於射☆禁☆精， 接著變為膠凍狀是為了讓精液能在女性陰☆禁☆道內停留而不輕易流出， 以後又液化是為了讓精液中的精子充分活動， 以便沿女性生殖道向輸卵管部位遊動， 利於精卵結合和受精。

病因：

1、腎陰虧損

素體陰虛， 或房事過度， 腎精過耗，

或勞心太甚， 或五志化火， 耗損精液， 或過服溫燥助陽之品， 而致熱盛傷陰， 陰虛火旺， 精液受灼而黏稠難化。

2、腎陽不足

先天腎陽不足， 或大病久病及腎， 損耗腎陽， 致腎陽不足， 氣化失司;或後天失養， 脾運失健， 濕濁不化， 或居處潮濕， 寒濕、水濕之邪內侵， 損傷陽氣， 精宮虛寒， 致陽不化氣行水而精液不液化。

3、濕熱下注

過食辛辣醇酒厚味， 濕熱內生， 濕熱下注， 或外感濕濁之邪， 蘊久化熱， 薰蒸精室， 清濁不分， 導致氣化失常而精液難化。

4、痰瘀阻滯

跌僕損傷， 或久病入絡， 或素有痰濕， 排精時強忍不泄， 敗精離位， 濁瘀阻竅， 氣機阻滯， 精液不液化。

治療

(1)徹底治療前列腺炎、精囊腺炎等原發病變， 恢復其正常功能。

(2)用含4%α澱粉酶的生理鹽水在性☆禁☆交前沖洗陰☆禁☆道，

或在性☆禁☆交後注射1毫升於陰☆禁☆道內。 也可將該酶50毫克混入可哥脂內作成3釐米長的藥栓， 性☆禁☆交前塞入陰☆禁☆道內。 這一方法的發現是因為有人觀察到唾液具有液化精液的作用， 並從中得到啟發。 α澱粉酶不僅具有促進精液液化作用， 影響含糖原的陰☆禁☆道或子宮頸分泌物， 而且還能成為精子活動的能量來源。 因此， 這種方法得到廣泛應用。

(3)在精液中加入正常人的精漿， 促使液化。 但是， 首先要確定此精漿不含抗精子抗體， 無感染， 並且事先經過高速離心， 去掉沉澱物和凍融3次的處理。

(4)將精液射入盛有培養液的容器內， 用帶18、19號針頭的注射器反復抽吸， 直至精液稀薄， 再經兩次離心、洗滌， 最後將精子重新懸入一定量的培養液中作人工授精。

(5)如果精液粘稠度過高， 可用分段射☆禁☆精方法， 將頭三下射出的精液留在陰☆禁☆道內， 立即抽出陰☆禁☆莖， 將其餘精液射在外面。 因為後段精液主要含精囊腺分泌液， 所以粘稠度較高。