精液生化檢查指標有哪些

        精液的生化檢查目前開展較多的是果糖、酸性磷酸酶、檸檬酸、蛋白質、微量元素、乳酸脫氫酶X等。

做精液的生化檢查時， 精液標本要置于35℃一37℃水浴箱內， 液化后取1．2—1．5ml離心15分鐘， 取上層精漿作生化測定。

(1)果糖的測定：一般用間苯二酚法， 正常值為256土104mg／dl。 果糖主要由精囊分泌， 為精于能量代謝的主要來源， 與精于活率有關。 果糖為零， 應考慮精囊缺如。 精囊有炎癥時， 果糖含量下降。 此外， 雄激素不足及老年時果糖含量降低， 糖尿病時精漿中果糖含量較高。

(2)酸性磷酸酶：用艮甘油磷酸法測定。 正常值為882+_412布氏單位／m1。 該酶主要來自前列腺。 與精子的活力和代謝有關。 前列腺炎時， 精漿中酸性磷酸酶含量下降；早期前列腺癌或良性前列腺肥大， 酸性磷酶含量常增高。

(3)檸檬酸：通過Furth-herrmann反應測定， 正常值為5．6土2．0mg／d1， 主要來自前列腺， 調節精液中鈣離子濃度， 影響精液的液化， 具有前列腺酸性磷酸酶激活劑作用， 從而影響精子活力。 前列腺有炎癥時， 檸檬酸含量顯著減少。

(4)蛋白質：用雙縮尿法測定。 正常人為3．64-0．8g／d1。 精液中的蛋白質主要來自精囊、前列腺， 可促進精子活力， 保護精于免受環境的有害作用。

(5)微量元素：對男性生殖和生殖內分泌功能有重要作用。 正常精液中鋅為130+_5．6ptg／m1， 銅：1．85±0．15鼴／ml， 鐵：0．81±0．04鼦／ml。 精液中的鋅能影響精于代謝， 和精于活動力、密度成正比關系， 且能通過影響腦垂體再間接地影響性腺， 當鋅不足時， 垂體促性腺激素分泌減少， 使性腺發育不良， 或使性腺的生殖和內分泌功能發生障礙。 銅能影響精子存活率及活動度， 精液中銅濃度高， 精于活動度較差。 反之， 則良好。 鐵與精液中精子密度有明顯關系， 精漿中含鐵則精于密度較高， 反之， 精于密度低。

(6)精于特異性酶一乳酸脫氫酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相對的組織特異性， 與生精功能有一定關系。 服用生棉籽油過多時的男性不育癥患者此酶降低。