精液異常是男性不育的原因之一。 因此,很多患有精液異常或是懷疑有精液異常的男性都會進行精液分析,由於精液分析常規正常值是衡量是否患有精液異常的重要標準,所以對精液分析常規正常值的瞭解是非常必要的。
精液檢查指標:
專家表示, 精液常規正常值:精液常規是精液常規檢查的簡稱,是不孕不育科、泌尿外科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。 精液常規檢查正常值指標有6個方面:
1、精液顏色:正常精液的顏色呈透明灰白色,如果禁欲時間長,可呈淡黃色,生殖道有炎症時呈黃色甚至精液中有血液。
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2、精液量:每次排精量2ml~6ml,但受排精頻率及次數的影響。 精液量少於1ml/次稱為精液量減少,精液量多於6ml/次稱為精液量過多,這些都是異常情況。
3、精液液化時間:精液剛排出體外時呈凝膠狀態,經過5~30分鐘會變成液體狀態,這一過程稱為液化。 精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與,粘稠而且不液化的精液,常見於有前列腺或精囊疾病的患者。 精液呈弱鹼性,PH值在7.2~7.8之間,如偏酸或偏堿,均會使精子功能受到限制。
4、精子密度:精子密度是指每毫升精液中含有的精子數量,正常每毫升精液中精子數量在2千萬以上,如少於2千萬/ml屬於少精症,就會影響生育。
5、1小時存活率:排精後1小時內活動精子的百分比應≥60%。
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6、精子活力:精子活力分為四級
A級――快速直線向前運動
B級――慢速向前運動
C級――原地擺動
D級――不活動
精液分析項目:
一、精液量:正常男性一次射☆禁☆精量為≥ 2ml, 一般2~6ml平均3.5ml, 精液量減少不利於精液通過陰☆禁☆道 進入子宮和輸卵管, 影響受孕。 精液量過多, 精液被稀釋, 也不利於生育。
二、外觀:正常精液呈乳白色、灰白色、均質、半流體狀液體, 久未射☆禁☆精者可略顯淺黃色。
三、液化時間:正常人剛射出的精液呈膠凍狀凝塊, 隨後進入液化過程, 此過程多在 1 5~20 m i n 內完成, 如超過60min, 應視為異常, 一般認為與缺乏蛋白水解酶有關, 常見於 精囊或前列腺發炎。
四、p H 值:正常值為7.2-8.0, 弱鹼性, 當pH 為6 時, 精液即停止活動, 與精囊及附睾發育不良有關;若P H > 8 , 常見於前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎;若pH
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五、粘稠度:所謂粘稠度是表示5ml吸液管內精液滴自由下落的粘絲的長度。 正常的標本一般拉絲長度不應該超 過2cm;高粘性會干擾精液的濃度和活動力。
六、精液密度:即每毫升精液中精液數, 最低參考值為20×106/ml。 精液密度
七、活力和活動率:精液活力是指精液運動能力, 與生育力關係最為密切的指標。 世界衛生組織(WHO)將其分為a 、b、c 、d 4 級, 活動率為a+b+c 級精液百分率總和。
正常生育男性a級精液≥25%或者a+b≥50%, 精液活動率≥60%。 若a級精液<>靜脈曲張、 維生素 A 、E 缺乏等有關。 精液活動力受溫度和保存時間的影響, 精液射出後於37℃度 條件下放置 8h, 全部精液將失去活動力, 因此, 必須使用液化後的新鮮標本檢查, 必須 在60分鐘內完成, 一般不能超過120分鐘;(精液活動力必須45分鐘內) 隨著時間的延長, 精子的活率和活力均明顯下降,主要原因之一是精子能 源供給不足,作為供給精子能量,維持其活動力的主要能源之一的精漿果糖被消耗殆盡,導致精子活力隨著時間延長而明顯下降直至無活力。