精神分裂症的表現

1 感知覺障礙

精神分裂症可出現多種感知覺障礙， 最突出的感知覺障礙是幻覺， 包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等， 而幻聽最為常見。 一般來說， 在意識清晰狀志下出現評論性幻聽、爭論性幻聽或命令性幻聽常指向精神分裂症。 精神分裂症的幻覺體驗可以非常具體、生動， 也可以是朦朧模糊， 但多會給病人的思維、行動帶來不同程度的影響。

2 思維障礙

思維障礙是精神分裂症的核心症狀， 表現為思維內容、思維形式和思維過程方面的異常。 思維內容障礙最主簧的表現是妄想， 妄想也是精神分裂症病人出現頻率最高的精神症狀之一。

妄想的表現形式多種多樣.各種妄想在精神分裂症中出現的頻率以及對疾病的診斷價值也各有不同， 臨床上以被害、關係、誇大、嫉妒、鍾情、非血統、宗教或軀體妄想等多見。 一般來講， 在意識清晰的基礎上出現的原發件妄想， 妄想心境、妄想知覺、妄想回憶以及某些離奇古怪的妄想， 常提示精神分裂症的診斷。 思維形式與思維過程障礙在精神分裂症病人可表現以下多種形式：包括思維散漫離題、思維破裂、思維不連貫、詞語雜拌、語詞新作、模仿語言、重複語言、刻板言語、內向性思維、緘默症、思維中斷(插入)、思維雲集、思維被奪走、持續語言、思維貧乏、邏輯倒錯性思維、病理性象徵性思維等。 有的精神分裂症病人會出現精神與軀體活動自主性方面的問題， 病人喪失了自我支配感， 感到自己的軀體運動、思維活動、情感活動、衝動都是受人控制的， 有一種被強加的體驗。

3 情感障礙

情感遲鈍淡漠、情感反應與思維內容及外界刺激不相符是精神分裂症的重要特徵。 多數病人表現意志減退甚至缺乏。 病人孤僻離群， 活動減少， 行為被動， 對工作、學習無計畫， 缺乏應有的積極性和主動性。 精神分裂症病人可表現激越和衝動控制能力減退。 社交敏感性降低， 嚴重的情況可出現衝動攻擊、暴力行為。 約50%的精神分裂症病人有自殺企圖， 10%～15%的精神分裂症病人最終死于自殺。 有的病人可出現怪異行為， 如扮鬼臉， 做一些常人不能理解的動作，

或一些幼稚愚蠢的行為， 傻笑、脫衣、脫褲。 當眾手☆禁☆淫等。

4 意志和行為障礙

多數患者的意志減退甚至缺乏， 表現為活動減少、離群獨處， 行為被動， 缺乏應有的積極性和主動性， 對工作和學習興趣減退， 不關心前途， 對將來沒有明確打算， 某些患者可能有一些計畫和打算， 但很少執行。 精神分裂症病人對時間、空間和人物一般能進行止確的定向， 意識清晰， 一般沒有記憶和明顯的智慧障礙， 慢性衰退的病人， 由於缺乏社會交流和接受新知識， 可有智力減退。 部分病人有認知功能減退。 神經系統定位體征極為少見。

5 認知功能障礙

在精神分裂症患者中認知缺陷的發生率高， 約85%患者出現認知功能障礙， 如資訊處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。

認知缺陷症狀與其他精神病性症狀之間存在一定相關性， 如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷症狀更明顯， 陰性症狀明顯患者的認知缺陷症狀更明顯， 認知缺陷可能與某些陽性症狀的產生有關等。 認知缺陷可能發生於精神病性症狀明朗化之前（如前驅期）， 或者隨著精神病性症狀的出現而急劇下降， 或者是隨著病程延長而逐步衰退， 初步認為慢性精神分裂症患者比首發精神分裂症患者的認知缺陷更明顯。

6 精神分裂症的分類

1.偏執型

這是精神分裂症中最常見的一種類型， 以幻覺、妄想為主要臨床表現。

2.青春型

在青少年時期發病， 以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現，

典型的表現是思維散漫、思維破裂， 情感、行為反應幼稚， 可能伴有片段的幻覺、妄想；部分患者可以表現為本能活動亢進， 如食欲、性☆禁☆欲增強等。 該型患者首發年齡低， 起病急， 社會功能受損明顯， 一般預後不佳。

3.緊張型

以緊張綜合征為主要表現， 患者可以表現為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行， 以及不協調性精神運動性興奮、衝動行為。 一般該型患者起病較急， 部分患者緩解迅速。

4.單純型

該型主要在青春期發病， 主要表現為陰性症狀， 如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。 該型治療效果欠佳， 患者社會功能衰退明顯， 預後差。

5.未分化型

該型具有上述某種類型的部分特點， 或是具有上述各型的一些特點， 但是難以歸入上述任何一型。

6.殘留型

該型是精神分裂症急性期之後的階段，主要表現為性格的改變或社會功能的衰退。

但是難以歸入上述任何一型。

6.殘留型

該型是精神分裂症急性期之後的階段，主要表現為性格的改變或社會功能的衰退。