糖原累積病Ⅱ型

【病因和病理生理】

本病是由于α-l, 4-葡糖苷酶(酸性麥芽糖酶)缺乏所致, 該酶是一溶酶體酶, 能使低聚糖和糖原分解出葡萄糖, 酶缺乏時, 大量糖原累積在溶酶體內, 溶酶體膨脹造成細胞受損。 體內各種組織均受累, 病理檢查可見肝、肌肉、心、腦干運動核和脊髓前角細胞中有大量糖原累積。

【臨床表現】

本病可分為三型;嬰兒型常在出生后6個月以內發病, 以肌力、肌張力減低, 心臟極度肥大和充血性心力衰竭為主要表現, 常在周歲左右死亡;幼年型起病稍晚, 以乏力、肌張力低下為主, 無心臟侵及, 病程進展緩慢,

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但常在早年死于肺炎;青、少年期發病者的癥狀類似其他肌病, 預后亦多不佳。 造成臨床表現差異的原因尚有待闡明。

【診斷】

對本病需作肌肉活檢組織的糖原和酶活性測定。 檢測培養羊水細胞中的酶活性可進行產前診斷。

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