糖尿病人併發感染的治療原則

糖尿病人是易感人群， 而感染又引起嚴重的後果， 所以， 積極預防、早期診斷並進行有效的治療是最關重要的。

1．加強預防措施

初期診斷、早期治療糖尿病是防止感染的基本。 當血糖控制之後， 機體抵抗力會有所增強， 感染機會也會減少。 糖尿病人必須注意個人環境衛生， 婦女特別應注意外☆禁☆陰的清潔衛生。 注意皮膚、粘膜的衛生及病變， 有神經病變者不能接觸高溫， 以免造成嚴重後果。

2．嚴格控制血糖

所有患者都應在感染期間接受胰島素注射治療， 最好採用短效胰島素是最為有效的藥物， 根據病情輕重決定是皮下注射還是靜脈滴注。

3．合理應用抗菌藥物

如果出現感染應及時處理， 若使用抗生素應在嚴格控制血糖的基礎上， 最好及時選做血、尿、痰、膿液及其他分泌物之細菌培養和藥敏試驗。 抗生素應用以藥敏為指導， 儘早早期、足量、足療程應用。 但在沒有獲藥物結果之前， 仍應儘早根據病情分析選用不合適的抗生素， 而不應等待細菌培養結果。 合併糖尿病腎病時應避免使用腎毒性較大的抗生素。 不宜長期或預防性使用抗生素。

4．外科治療

應積極處理對局部感染的化膿灶， 包括清除化膿死腔， 充分引流膿液、清洗局部病灶等。 嚴重足部感染與壞疽如有必要時行截肢手術。 對腎膿腫、腎盂積膿、膽道感染、肝、肺膿腫、結核空調等應根據適應症及時使用手術治療和充分引流。