孕育子女, 是大多數女性必經的一個特殊時期, 糖尿病患者也不例外。 在經歷了孕前的全面體檢和強化治療後, 終於升級為幸福的准媽媽了。 在此還要提醒您:懷孕期間要特別注意血糖的監測, 飲食的調節, 適當的運動和必須的胰島素注射。
糖尿病准媽媽如何安度孕期
在經歷了孕前的全面體檢和強化治療後, 終於升級為幸福的准媽媽了, 但糖尿病孕婦更應注重孕期的保健。
監測血糖
懷孕期間應繼續控制好血糖。 在懷孕的前3個月, 維持良好的血糖水準, 可確保胎兒各器官的正常發育。 在後6個月,
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1型糖尿病患者在懷孕的前3個月可在飯前測一次血糖, 在中間和最後3個月內, 應在三餐前後各測一次, 睡前、淩晨2點左右再各測一次, 並在鍛煉或體力活動(包括性☆禁☆生☆禁☆活)之前測一次血糖。
患有2型糖尿病或妊娠糖尿病且僅靠飲食來控制血糖的患者, 可在三餐前後和睡前各測一次。 鍛煉之前同樣也要測血糖。
溫馨提示:
由於妊娠期腎糖閾值降低, 所以尿糖不能反映血糖的高低, 不能用尿糖監測患者的血糖水準。 而應勤查血糖和糖化血紅蛋白, 使糖尿病孕婦的血糖和糖化血紅蛋白基本正常, 血壓不高, 尿酮陰性。
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調節飲食控制體重
適量控制糖尿病孕婦的體重, 可以預防新生兒併發症, 如巨大兒、出生時低血糖、出生時呼吸困難等。 糖尿病孕婦整個懷孕期間的最適體重增加量為6~8公斤。 因此, 在控制飲食時, 應將所進熱能限制在此範圍內。
一般情況下, 體重正常的糖尿病孕婦妊娠前5個月每日熱能比非孕婦增加150千卡, 後5個月每日增加350千卡。 肥胖型糖尿病孕婦應取糖尿病每日基礎飲食1200千卡。 要注意個體差異, 應和產科醫師商量後再決定, 總熱能在執行中可以酌情增減。
妊娠三個階段進食安排:
第一階段為懷孕前3個月, 往往有妊娠反應, 其飲食基本與孕前相似,
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第二階段為懷孕4~6個月, 胎兒生長發育較快, 熱能每日要增加200千卡, 蛋白質15克, 主食每天不低於300克, 配合注射胰島素, 應少量多餐, 分5~6次進食。
第三階段為懷孕7~9個月, 蛋白質每日較孕前增加15~25克, 主食每天不少於300克, 分5~6次進餐(包括睡前加餐)。
妊娠嘔吐
糖尿病孕婦如果在懷孕的前3個月內出現噁心或嘔吐的症狀, 應少量多餐。 可在起床前吃一些麵包或餅乾, 而且每2.5~3小時吃少量的食品。 避免食用含脂肪或含鹽高的食物, 以及含咖啡因的食物和飲料。 在兩餐之間喝些水, 但不要在進餐時喝水。 在晚飯之後或睡前服用產前維生素, 身邊要常備一些零食。 即使有嘔吐現象, 也要進食。
溫馨提示:
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糖尿病孕婦孕期除注意飲食的調節外, 還應補充鈣(每天400毫克)、鐵(每天30~60毫克)、葉酸(每天400~800微克)及多種維生素。
適當運動
懷孕期間堅持體育活動是十分重要的。 這不僅有助於更好地控制血糖, 而且也有助於應付生產時的體力需求和生完孩子後的身體恢復。 最好在懷孕前堅持有規律的鍛煉, 懷孕後也不能停止, 但可以降低運動強度。 這樣, 不僅可以控制體重, 降低血糖, 還能增加體能和耐久性, 有利於分娩。
懷孕期間不可以開始一個新的運動劇烈的項目, 尤其是在懷孕前不能有規律的堅持運動者, 更應注意這一點。 但可以開始一個低強度的運動計畫。
懷孕期間比較好的運動方式有游泳、平緩的有氧運動、散步和原地蹬車。
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●運動前、運動中或運動後大量飲水。
●保證劇烈運動時間不超過15分鐘。
●運動時控制心率在每分鐘140次以下(每10秒鐘脈搏跳動23次)。
●體溫保持在38℃以下。
●避免跳躍運動或突然改變方向運動。
●如果感到頭暈、虛弱或呼吸困難, 立即停止運動。
●如果在運動期間感覺子宮收縮, 是過量運動的信號, 應減小或停止運動。
溫馨提示:
懷孕4個月的糖尿病孕婦不要做仰臥位運動, 避免急促呼吸或屏住呼吸。 飯後運動和運動前監測血糖, 可預防低血糖的發生。