糖尿病性心肌病是不是獨立的糖尿病合併症

糖尿病性心肌病作為一種是不是獨立的糖尿病合併症先前過爭論， 現在已基本肯定。 理由有四條：

1．冠狀動脈造影證明糖尿病合併心衰患者冠狀動脈造影一些人完全正常， 這部分人且常伴微血管病變， 例如視網膜微血管病變， 腎臟微血管病變持續蛋白尿等。

2．治療學方面的證據雖然糖尿病合併心梗同樣患者， 儘管與其他心梗同樣可以通過積極的恢復期治療， 但心力衰竭的發生率明顯比無糖尿病心梗者高， 顯然另有因素促使心力衰竭的發生。 上述現象基本可用糖尿病合併原發性心肌病解釋，

3．病理檢查表明：糖尿病心肌病與原發性心肌病有明顯不同的病理學特徵：①前者微血管病變顯著；②間質染色陽性， 表明存在較豐富的糖蛋白沉積。 糖尿病心肌病顯然為糖尿病一種個獨立的合併症。 但是因為診斷較為困難， 其確切的發病率還不清楚。

4．臨床流行病學：根據FraminghamPAS研究發現， 存在糖尿病心衰發生率比按冠心、高心計算預測率高， 證明還有其他因素心力衰竭存在。