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糖尿病患者早期的飲食調理

一旦患上糖尿病, 必須終身控制好血糖。 控制糖尿病有5駕馬車:飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監測和健康教育。 其中飲食控制是基本療法, 每位患者都應該瞭解和掌握, 並能在日常生活中應用自如。 尤其是糖尿病早期病人, 控制好飲食能夠維持正常的體重, 減輕胰島負擔, 使血糖、血脂達到或接近正常值, 並防止或延緩心、腦血管等併發症的發生與發展。

Q 糖尿病早期患者的飲食控制原則有哪些?

A 1.控制飲食總能量:糖尿病患者的飲食控制決不僅僅是主食控制, 而是還包括對副食, 特別是肉類、脂肪類等含能量較高食品的綜合控制,

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每天攝取的能量應保持在適宜的水準, 以便控制血糖和體重。

2.合理攝入營養素:碳水化合物、脂肪和蛋白質都是必要的營養成分, 必須合理分配, 避免過食或者偏食, 按所提供的能量計算, 碳水化合物、蛋白質和脂肪應分別占總能量的50%~60%、10%~20%和30%以下, 避免主食越吃越少, 而肉類和脂肪越來越多的傾向。

3.主食要少量多餐:少量多餐是一種很好的飲食習慣, 可使血糖維持在基本正常水準, 餐前血糖不至於太低, 餐後血糖也不至於太高。 提倡“一天不少於3餐, 一餐不多於2兩(100g)”的進食方法, 每天進主食超過6兩(300g)者, 寧可多吃幾餐, 也不要每頓吃得太多。

4.多進食膳食纖維:有助於保持餐後血糖不至於太高,

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而且還有降低體重、有利腸道健康和通便作用。

5.飲食清淡少油煙:“清”是指低脂少油飲食, “淡”是指不鹹不甜飲食, 提倡不吃精製糖, 少吃鹽和鹹調料, 對控制體重、血糖、血壓、血脂和血黏度都十分有益。

6.限制喝酒、不吸煙:這對糖尿病患者來說也是非常重要的。

Q 合理選擇食物的方法有哪些?

A 糖尿病的飲食控制要求遵循“一個平衡, 三個兼顧”的原則, 即搭建平衡膳食攝取合理營養, 兼顧控制血糖、血脂、血壓、體重等指標, 兼顧防治併發症, 兼顧個人的生活習慣和飲食愛好。 糖尿病飲食控制的關鍵是合理選擇食物。 一般來說, 糖尿病患者每天的飲食中應當有以下食物:主食(碳水化合物)、奶類、蔬菜、水果、肉、禽、蛋、魚、蝦、豆類及豆製品、植物油等。

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Q 什麼是食物交換份法?

A 將食物按照來源、性質分成幾大類。 同類食物在一定重量內所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和能量相似, 不同類食物間所提供的能量也是相同的。 食物交換份法的好處:易於達到膳食平衡、便於瞭解和控制總能量、做到食品多樣化、利於靈活掌握進食量。 每產生90kcal(1kcal=4.186kJ, 下同)能量的食物為“一份”, 不同食物每份的重量不同。

Q 怎樣選擇主食?

A 每日三餐中必須要有主食, 有人認為“主食含糖多, 吃了升高血糖, 不吃主食血糖就不升高”, 這顯然是個誤區。 食用糧食的確會升高血糖, 但如果主食的品種和數量選擇得當, 餐後血糖便不會急劇升高。 如果主食吃得少, 有可能攝入更多的含脂肪和蛋白質高的食物,

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導致能量超標營養不均衡。 一般來說, 輕體力活動的糖尿病患者每天可食用主食150~300g。 可選擇一部分精米、白麵並搭配粗糧(如蕎麥、燕麥、高粱、玉米和薯類等)。

Q 怎樣選擇蔬菜?

A 除澱粉類蔬菜外, 一般蔬菜對血糖的影響較小。 因蔬菜含豐富的礦物質、維生素和膳食纖維, 洋蔥、甘藍、番茄等顏色鮮豔的蔬菜還含有生物類黃酮, 為天然抗氧化劑, 能維持微血管的正常功能等。 因此, 提倡糖尿病患者多食用蔬菜。 一般來說, 推薦每天至少攝入500g新鮮蔬菜, 而且品種要多一些, 每天最好3種以上。

Q 怎樣選擇水果?

A 水果含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維, 有益於健康。 但是, 水果含有葡萄糖、果糖、蔗糖等碳水化合物, 這些糖類消化、吸收較快, 升高血糖的速度比複合碳水化合物(如糧食)要快,

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如果空腹和餐後血糖分別在7.0mmol/L和8.0mmol/L以下並穩定1~2周以後可食用。 食用水果前後最好要監測血糖, 根據血糖的情況及時調整、選擇合適的水果品種。 一般來說, 糖尿病患者一天可以食用水果150~200g。 在選擇水果時, 原則上優先選擇含糖較低的水果, 如櫻桃、草莓、柚子、李子、獼猴桃、梨、桃等。 食用水果的時間宜安排在兩頓正餐之間, 不要在餐後馬上食用。

Q 怎樣選擇肉、禽、蛋、魚、蝦?

A 可選擇新鮮瘦的豬肉、牛肉和羊肉;去皮的禽肉或其製品。 儘量少食或不食動物內臟、皮膚等含飽和脂肪和膽固醇含量較高的食物。 蛋類可選擇雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鴿蛋等。 雞蛋1天1個即可, 如果併發高膽固醇血症, 可隔天1個全蛋, 對合併高血壓的糖尿病患者來說,不宜食用皮蛋、鹹蛋。魚、蝦等水產品的脂肪多由不飽和脂肪酸組成,特別是長鏈多不飽和脂肪酸,具有降血脂、防止動脈粥樣硬化的作用。糖尿病患者每天可食用肉、禽、蛋、魚、蝦共150~200g。

Q 怎麼選擇奶、豆製品?

A 奶類的選擇:可選擇牛奶(鮮奶為宜)、奶粉和優酪乳(以未加糖的調味優酪乳為宜)。不宜選擇乳酪、奶油、煉乳等,因其脂肪含量較高,也不宜選擇全脂加糖奶粉和加糖優酪乳。如果存在高脂血症,可選擇脫脂奶或脫脂奶粉。推薦每天攝入量:鮮奶250mL左右。

豆類及其製品的選擇:大豆及其製品是糖尿病患者的理想食物。可選擇豆腐、豆漿、豆腐乾、豆腐絲、豆腐腦、腐竹、千張、素雞等,但不宜選擇油豆腐。推薦的每天食用量為豆腐150~200g,或豆腐乾100g,或豆腐絲50~100g,或豆漿250~500mL。

植物油的選擇:不宜選擇動物油脂作為烹調油,可選擇的植物油有橄欖油、山茶子油、大豆油、花生油、葵花子油等。一些植物油如椰子油、棕櫚油含飽和脂肪較高,糖尿病患者不適宜食用。植物油的攝入量一般為每天20~30mL(相當於2~3湯勺)。

合理搭配各類食物,分配好餐次,才能使胰腺合理分泌胰島素,避免血糖的忽高忽低、有效地控制血糖。主食、肉類、蔬菜按早、中、晚3餐各1/3的原則分配;水果用於加餐;奶類可分配於早餐或加餐。推薦一日至少進食3餐,而且要定時定量。易出現低血糖以及餐後血糖居高不下的病人可從3次正餐中分出一部分主食留作加餐食用。凡是違反血糖控制原則的生活習慣和愛好都要摒棄或改正,放棄食用甜食,保持食用清淡的飲食;如果血糖控制比較理想,適當兼顧患者的生活習慣和飲食愛好也是可以的。

對合併高血壓的糖尿病患者來說,不宜食用皮蛋、鹹蛋。魚、蝦等水產品的脂肪多由不飽和脂肪酸組成,特別是長鏈多不飽和脂肪酸,具有降血脂、防止動脈粥樣硬化的作用。糖尿病患者每天可食用肉、禽、蛋、魚、蝦共150~200g。

Q 怎麼選擇奶、豆製品?

A 奶類的選擇:可選擇牛奶(鮮奶為宜)、奶粉和優酪乳(以未加糖的調味優酪乳為宜)。不宜選擇乳酪、奶油、煉乳等,因其脂肪含量較高,也不宜選擇全脂加糖奶粉和加糖優酪乳。如果存在高脂血症,可選擇脫脂奶或脫脂奶粉。推薦每天攝入量:鮮奶250mL左右。

豆類及其製品的選擇:大豆及其製品是糖尿病患者的理想食物。可選擇豆腐、豆漿、豆腐乾、豆腐絲、豆腐腦、腐竹、千張、素雞等,但不宜選擇油豆腐。推薦的每天食用量為豆腐150~200g,或豆腐乾100g,或豆腐絲50~100g,或豆漿250~500mL。

植物油的選擇:不宜選擇動物油脂作為烹調油,可選擇的植物油有橄欖油、山茶子油、大豆油、花生油、葵花子油等。一些植物油如椰子油、棕櫚油含飽和脂肪較高,糖尿病患者不適宜食用。植物油的攝入量一般為每天20~30mL(相當於2~3湯勺)。

合理搭配各類食物,分配好餐次,才能使胰腺合理分泌胰島素,避免血糖的忽高忽低、有效地控制血糖。主食、肉類、蔬菜按早、中、晚3餐各1/3的原則分配;水果用於加餐;奶類可分配於早餐或加餐。推薦一日至少進食3餐,而且要定時定量。易出現低血糖以及餐後血糖居高不下的病人可從3次正餐中分出一部分主食留作加餐食用。凡是違反血糖控制原則的生活習慣和愛好都要摒棄或改正,放棄食用甜食,保持食用清淡的飲食;如果血糖控制比較理想,適當兼顧患者的生活習慣和飲食愛好也是可以的。

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