糖尿病的遺傳非常複雜, 迄今並未十分清楚。 子女從父母那裡可能得到容易患糖尿病的基因, 加之一定的環境因素, 彼此互相影響, 則可能得病。 在這裡, 環境因素主要充當導火索和催化劑的角色。 在不同的人種或民族, 遺傳所起的作用強弱並不相同。 需要注意的是, 不是每一個存在這些危險基因的人都會發生糖尿病。 事實上, 大部分人並不會發生糖尿病。
1型糖尿病父母都可遺傳, 遺傳性父親比母親強。 1型糖尿病患者血液中可以檢測到胰島細胞抗體、胰島素自身抗體以及谷氨酸脫羧酶抗體;患者的兄弟姐妹中這些抗體的陽性率也比無1型糖尿病的兄弟姐妹高,
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2型糖尿病是一種多基因遺傳的疾病, 而且往往與肥胖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、腦血管病伴隨存在。 母親在2型糖尿病遺傳中的作用超過父親。 如果父母都患有糖尿病, 那麼子女更容易得糖尿病。
一些特殊類型的糖尿病如線粒體基因突變糖尿病, 是由母親遺傳的糖尿病, 呈家族性發病, 在糖尿病人群中發病率為0.5%~1.5%。 女性患者子女可能患病, 男性患者子女均不患病。 這類患者多在30~40歲發病, 體型正常或偏瘦的較多,