系統性紅斑狼瘡患者的心理、生理及性功能與常人無異, 其生育能力基本不受影響。 但由於它可以引起一個或多個器官受損, 妊娠增加這些器官的負擔, 還可導致系統性紅斑狼瘡病情加重, 對母體不利。 另外狼瘡對妊娠也有影響, 主要是異常妊娠, 常見的有流產, 早產, 死胎, 胎兒宮內營養不良所致宮內發育遲緩等。 所以, 過去認為系統性紅斑狼瘡患者不宜妊娠。 隨著人們對系統性紅斑狼瘡認識的深入, 診治技術和產科監護技術的提高, 只要選擇適宜妊娠時機, 系統性紅斑狼瘡患者擁有健康寶寶也不再是一個夢想。
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紅斑狼瘡患者也能做母親!
狼瘡病人何時妊娠為宜?
系統性紅斑狼瘡有活動期和緩解期之分。 患者病情緩解穩定 1年後, 強地松維持量小於15mg/日, 停用細胞毒藥物(如硫唑嘌呤、環磷醯氨、氨甲喋呤等)6個月以上 , 無重要臟器病變, 可考慮允許妊娠。
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合以上條件, 現已妊娠, 在妊娠期間應注意哪些事情?
A、 嚴密監測狼瘡有無活動, 如有無發燒、關節腫痛、皮疹等;化驗方面要檢測血尿常規、補體、抗DNA抗體、血沉及腎功能等。
B、 妊娠期間激素不需調整劑量, 圍產期在醫生指導下激素加量, 平安生產, 避免狼瘡復發。
C、 孕婦服用強的松對胎兒沒有影響, 因為強的松不能通過胎盤, 地塞米松可以通過胎盤能影響胎兒, 因此不宜應用。
D、 圍產期提前住進醫院。
狼瘡患者如何避孕?
妊娠對狼瘡是有影響的, 不論是正常生產, 還是人工流產都有可能使狼瘡復發, 所以狼瘡患者如已有小孩或病情不穩定,
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狼瘡患者不宜採用含雌激素或雌孕激素混合製劑的避孕藥, 因此類藥可引起狼瘡病情復發。
可服用僅含孕激素的避孕藥, 因該藥很少使病情復發。
由於狼瘡患者易合併感染, 不宜使用宮內節育器。
目前認為, 機械屏障方法, 如陰☆禁☆道隔膜, 避孕套是安全有效的避孕方法。
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