紅眼病的預防與治療

導 讀： 陳先生是一名電腦技術人員， 前兩天， 他像平時一樣剛到公司上班， 就被公司的保健醫生攔住， 說他得了“紅眼病”， 要他回家休息。 但第二天他妻子、女兒同時被感染。 他女兒因繼續上幼兒院， 沒過兩天， 小朋友中就有好幾人也先后“中招”。 因他在公司接觸的電腦較多， 公司的同事來不及預防， 也先后有好幾人得病。

俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎， 又叫暴發火眼， 是一種急性傳染性眼炎。 根據不同的致病原因， 可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類， 其臨床癥狀相似， 但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。

本病全年均可發生， 以春夏季節多見。 紅眼病是通過接觸傳染的眼病， 如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。 因此， 本病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播， 造成暴發流行。

紅眼病多是雙眼先后發病， 患病早期， 病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅， 自覺眼睛磨痛， 像進入沙子般地滾痛難忍， 緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚， 早晨起床時， 眼皮常被分泌物粘住， 不易睜開。 有的病人結膜上出現小出血點或出血斑， 分泌物呈粘液膿性， 有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜， 角膜邊緣可有灰白色浸潤點， 嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。

紅眼病一般不影響視力， 如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時， 可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)， 一旦將分泌物擦去， 視物即可清晰。 如果細菌或 病毒感染影響到角膜時， 則畏光、流淚、疼痛加重， 視力也會有一定程度的下降。

紅眼病發病急， 一般在感染細菌1～2天內開始發病， 且多數為雙眼發病。 傳染性強， 本病由于治愈后免疫力低， 因此可重復感染(如再接觸病人還可得病)， 從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。 流行快， 患紅眼病后， 常常是一人得病， 在1～2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播， 不分男女老幼， 大批病人感染。

“紅眼病”要以預防為主， 做到不接觸患者用過的洗臉用具、手帕及治療使用過的醫療器具。

一旦與病人接觸， 必須洗手消毒以防交叉感染。 游泳前后最好滴一兩滴抗菌素眼藥水。 得了紅眼病后要積極治療， 一般要求要及時、徹底、堅持。 一經發現， 立即治療， 不要中斷， 癥狀完全消失后仍要繼續治療1周時間， 以防復發。

治療可沖洗眼睛， 在患眼分泌物較多時， 宜用適當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊， 每日2～3次， 并用消毒棉簽擦凈瞼緣。 也可對患眼點眼藥水或涂眼藥膏。

如為細菌性☆禁☆感染， 可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼， 根據病情輕重， 每2～3小時或每小時點眼藥1次， 常用眼藥水有10%～20 %磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等， 晚上睡前可涂抗生素眼膏， 如環丙沙星、金霉素或四環素眼藥膏，

每次點藥前需將分泌物擦洗干凈， 以提高療效。

對混合病毒感染的結膜炎， 除應用以上藥物治療外， 還可用抗病毒眼藥水， 如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑， 如為小病毒可用0.1%皰疹凈、0.1%無環鳥苷眼藥水等， 每日2～3次， 必要時還可應用干擾素等。 有條件時可進行細菌培養， 并作藥敏試驗， 以選用適當的抗生素。

當炎癥控制后， 為預防復發， 仍需點眼藥水1周左右， 或應用收斂劑， 如0.25%硫酸鋅眼藥水， 每日2～3次， 以改善充血狀態， 預防復發。