純母乳餵養寶寶咋補鈣和維d

我的寶寶出生10天了， 站的大夫在訪視時告訴我應該在孩子出生後15天加魚肝油和鈣劑。 我是純母乳餵養， 還需要加嗎？應該如何添加？

鈣是構成人體的重要組成部分， 占人體重量的1.5%～2.0%。 其中99%存在骨骼和中。 鈣對維持神經興奮性的維持、血液凝固、肌肉收縮和舒張、腺體的分泌、對多種酶有啟動作用。 鈣主要受甲狀旁腺素（pth）、降鈣素（ct）與1， 25–（oh）2–d3的共同調節， 鈣的吸收也需要一定的磷， 磷缺乏也會影響鈣的吸收。 鈣和磷的比例為2∶1， 鈣的排泄主要是通過腸道與泌尿系統， 皮膚汗液也有一定量的排出。 母乳中含有一定量的鈣（36～40毫克/100毫升）和適當比例的磷。

維生素d與甲狀旁腺共同作用， 維持血鈣的水準穩定， 它是鈣磷代謝的重要的調節因數之一， 維持鈣和磷的正常水準。 這對正常骨骼的礦化， 肌肉收縮， 神經傳導以及體內所有細胞的功能都是必需的， 同時維生素d還具有免疫調節功能， 可改變機體對感染的反應。

嬰兒因處於快速生長發育期， 對維生素d的需求量相對較大。 母乳中維生素d的水準較低。 維生素d既可由膳食供給， 又可經適宜陽光照射皮膚合成。 家長應該儘早抱孩子到戶外活動， 接受適宜的陽光照射。 但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節， 適當地補充維生素d的製劑對預防維生素d缺乏尤為重要。 對於兒、雙胞胎、冬節或梅雨季節出生以及人工餵養的嬰兒，

應及時補充維生素d。 如果小嬰兒缺乏鈣， 同時也缺乏維生素d， 那麼就出現骨質軟化症和佝僂病， 表現：多汗， 易驚甚至出現手足搐搦。 久之骨質軟化導致乒乓球頭顱， 肋緣外翻， 肋串珠， 表現為手鐲、腳鐲， x形或o形腿 。

鈣的攝入量為：

0～6個月：純母乳餵養的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克， 人工餵養的嬰兒考慮到非母乳來源的鈣吸收率較低， 故定為每天需要鈣400毫克。

7個月～1歲：因為母乳攝入量明顯減少， 鈣的濃度也相應地減低， 輔食增多， 考慮到增長需要及輔食鈣吸收率較低的原因， 定為每天需要鈣400毫克 。

1～3歲：每天發育需要鈣600毫克。

維生素d的攝入：

純母乳餵養的嬰兒可于出生後1～2周開始每天需要補充維生素d400～800iu。

南方的嬰兒每天需要補充400～600iu。 北方嬰兒每天需要補充600～800iu。 早產兒也要加至每天600～800iu。 對於每日口服維生素d有困難者， 每月可一次給嬰兒口服維生素d5萬～10萬iu。