純皰疹病毒感染對胎兒的影響

人類單純皰疹病毒(HSV)根據抗原性的不同， 分為I型和型。 HSV l型初感染年齡多在幼兒期， 感染部位主要在腰部以上（以口唇皮膚與粘膜交界處、牙齦、角膜、眼部、腦部多見）。 HSV型感染部位以生☆禁☆殖☆禁☆器為中心（外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸、臀及下肢等）， 主要為性☆禁☆交傳染， 故以青年女性多見。 國內生殖道HSV感染多合并霉菌及鏈球菌感染， 國外常合并淋病及梅毒感染。 人類感染HSV后， 病毒即在體內潛伏， 一定條件下可再活化而表現出癥狀。 最初感染HSV稱初感染（急性型）．癥狀明顯；潛伏病毒再活化者（再發型）癥狀較輕。
妊娠期HSV感染的特點是病程長、癥狀重、多伴有白色念珠菌感染。 HSV可通過胎盤感染胎兒， 早孕期感染HSV者約1/3引起流產， 未流產者的胎兒先天性畸形率也較無感染者高3倍。 妊娠中晚期感染HSV．易出現早產和低體重兒。 生殖道感染HSV的孕婦， 破膜后可上行感染， 胎兒分娩經過產道時可被接觸感染。 胎兒感染HSV新生兒可出現如下狀況：
(1)播散性☆禁☆感染：病毒全身擴散， 可累及肝、脾、肺、腦、腎上腺等器官， 臨床表現為皮膚皰疹、肝炎、肺炎和彌漫牲血管內凝血， 死亡率可達96%， 幸存者可遺留神經系統后遺癥。
(2)局限性☆禁☆感染：感染周限于某一部位， 如中樞神經系統、皮膚、眼、口腔等部位。
(3)無癥狀感染：孕婦為再發感染， 并測得抗體， 分娩之嬰兒可無臨床癥狀。