細心保護好寶貝的聽力

人的耳部是由外耳、中耳及內耳組成——

1.外耳：由耳廓及外耳道組成。 外耳道由軟骨部與骨部構成， 軟骨部約占外1/3， 內2/3為骨部。 新生兒的外耳道軟骨部和骨部尚未發育完全， 因此耳道窄而塌陷。 1歲以下的嬰兒外耳道也幾乎由軟骨組成。

值得一提的是， 軟骨部皮膚含有一種特殊的腺體， 叫做耵聹腺。 其分泌物稱為耵聹， 俗稱耳垢。 正常耳垢為黃白色的片狀物， 有的為黃色黏性分泌物， 猶如麥芽糖樣， 稱油性耵聹;有的為黑褐色團塊阻塞耳道， 形成耵聹栓塞， 可影響聽力。

2. 中耳：由鼓室、鼓竇、乳突及咽鼓管四部分組成，

鼓室是傳導聲波， 擴大聲音的重要結構。 咽鼓管有調節中耳氣壓、維持正常聽力的作用。 重點強調一下咽鼓管， 它是連接鼓室與鼻咽部的細管， 也就是說耳與鼻是相通的。 咽鼓管由骨部和軟骨部構成， 平時， 軟骨部在靜止狀態下閉合， 呈縫隙狀， 只有當吞咽、張口、打哈欠時才開放， 此時， 由鼻腔吸入的空氣經咽鼓管進入鼓室， 使中耳成為含氣的空腔。 這樣， 可使鼓膜內外的氣壓得以平衡， 保證正常聽力。

與成人相比， 小兒咽鼓管的走向接近水平， 管腔較短， 約為20毫米長， 管腔卻相對較寬， 也就是說連接耳和鼻咽部鼻咽管具有短、平、寬的特點， 所以， 小兒鼻腔或鼻咽部感染極易通過咽鼓管侵入中耳， 引起中耳炎。

3. 內耳：由耳蝸和前庭組成，

耳蝸形如蝸牛， 含有聽覺感受器， 前庭含有平衡器官。

引起寶貝聽力下降的常見原因

1.外耳：先天畸形、耳道閉鎖、炎性腫脹、異物阻塞等， 均可導致聽力下降。

2. 中耳：凡先天畸形、炎癥(化膿性與非化膿性中耳炎)、腫瘤、外傷等， 均可造成傳音功能減退， 導致聽力下降。

3. 內耳：凡先天遺傳、傳染病、藥物中毒、強噪音刺激、免疫缺陷等， 均可損傷聽覺感受器的毛細胞， 造成聲音感受能力減退， 致使聽力下降。

小兒常見耳病正確處理法

門診病例1

一個剛出生40天的寶貝， 父母發現他的雙耳道流黃色分泌物， 疑為中耳炎， 帶到醫院就診。 小兒沒有受涼或發燒史， 不哭鬧， 飲食正常。 經過檢查， 發現雙側外耳道里有黃色的黏性分泌物， 猶如麥芽糖狀，

待拭除后見鼓膜正常。

病例解析：

這就是所謂的“油耳”， 即正常的油性耵聹， 而不是中耳炎引起的流膿。

正確處理法：

不需要對寶貝進行任何治療， 但要定期請醫生清理耳道， 以免阻塞耳道影響聽力。

門診病例2

一個2歲的寶貝， 因右耳疼痛來醫院就診。 父母說在2天前給寶貝洗澡后怕耳內有水， 曾用棉棍拭擦耳道。 現在， 寶貝不讓別人碰右耳， 睡覺一翻身就哭。 經過檢查發現， 寶貝的右外耳道后壁紅腫， 壓耳屏或牽拉耳廓時哭鬧不止， 診斷為急性外耳道炎。

病例解析：

外耳道是一個彎曲的管道， 表面皮膚薄， 皮下組織又少， 用棉棍清潔時極易碰傷， 引起外耳道皮膚急性發炎。 由于耳道窄小， 沒有足夠的腫脹空間， 所以炎癥會直接壓迫神經末梢，

引起劇疼。 因此， 寶貝不讓別人觸碰耳部， 睡覺翻身一不小心碰了患耳也會引起劇痛， 由此大哭不止。

正確處理法：

給予口服消炎藥治療， 并用熱毛巾在耳部熱敷， 促使炎癥消退。 今后切記不要給寶貝掏耳朵， 尤其勿用發卡、挖耳勺、棉棍碰外耳道， 以免損傷耳道引起感染， 使聽力受到影響。

門診病例3

一個1歲的小寶貝， 因感冒發燒5天被父母帶到醫院就診。 雖發燒已退， 但近兩天一吃奶或喝水就哭， 拒絕吃喝， 搖頭抓耳， 夜鬧不安。 耳科大夫檢查發現， 寶貝的雙側外耳道正常， 但一側鼓膜充血明顯， 鼻腔黏膜紅腫。 醫生診斷為急性中耳炎、急性鼻炎， 給口服消炎藥。

病例解析：

小兒感冒先引起鼻腔黏膜發炎， 炎癥經咽鼓管可蔓延至中耳，

引起鼓室黏膜充血腫脹， 氣腔縮小。 當吃奶或喝水吞咽時， 軟骨部會突然開放， 使空氣由鼻咽部進入鼓室， 致使黏膜腫脹的鼓室內壓增加， 壓迫神經末梢引起疼痛。 由于一吞咽就耳痛， 寶貝不敢吞咽， 所以會拒絕吃喝， 家長常誤認為消化系統出了問題。 另外， 由于小兒不會說話， 耳部不適只能哭鬧或抓耳搖頭。

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