細數超聲波檢查的能與不能

孕期中媽媽們免不了產檢， 但是又怕檢查不全面。 孕期的孕媽媽， 只要聽到產科醫療糾紛時， 沒有不擔心的！而其中較常見的爭議， 大概是：為什麼做了超聲波檢查， 這樣的異常卻沒檢查出來？那麼， 究竟哪些問題是超聲波“能”做到的？哪些又是超聲波所“不能”的呢？

超聲波檢查瞭解胎兒

通過超聲波瞭解胎兒

在孕期， 接受胎兒超聲波檢查想必是很多孕媽媽所期待的時刻， 因為通過螢幕畫面的顯示和醫生的解說， 即使隔著肚皮也能瞭解到胎兒的狀況。

由於美國醫用超聲波學會發表聲明， 即使長期暴露於診斷性超聲波下，

也無證據顯示細胞會受害。 因此， 目前學者皆認為超聲波檢查是一種相當安全的診斷工具。

或許因為超聲波的安全、無慮， 所以， 常可見到孕媽媽分享產檢心得， 喜歡去做產檢， 因為每次都能做超聲波檢查， 可以看到胎兒的情況， 還會印出來留做紀念。 甚至有的孕媽媽還會比較哪家醫院的機器比較新， 並以此做為選擇產檢醫院的依據。 的確， 對很多孕媽媽來說， 產檢最大的回饋就是那一張張的照片， 這也正是瞭解胎兒發育的重要管道。

不同階段的檢查重點

婦產科主治醫生徐金源表示， 檢查重在仔細， 不在次數多少， 沒有必要一直做超聲波檢查。

徐金源醫生指出， 早期妊娠評估功能主要分為兩類：一是胎兒解剖構造及生長環境（母親的子宮及卵巢）的評估；二是早期唐氏症的篩查。

初期·能確認懷孕狀況 受檢時間：不限

一、胎兒解剖構造及生長環境（母親的子宮及卵巢）評估

1.確定懷孕狀況， 並且確定受精卵的著床位置， 是否有宮外孕情形。

2.妊娠周數評估， 做為胎兒生長發育的參考依據， 並校正預產期。

3.多胞胎的評估， 確認多胞胎的發育情況。

4.子宮及卵巢評估， 檢查是否有合併子宮肌瘤或卵巢囊腫等。

二、早期唐氏症的篩查

通過評估胎兒頸部透明帶及抽母血檢驗， 篩查胎兒唐氏症。 徐金源醫生說， 目前以此方式可篩檢出約90%唐氏症胎兒。

唐氏綜合症檢查

中期·能確認胎兒器官發育狀況 受檢時間：最佳時機在20~24周

徐金源醫生說，

懷孕20周左右， 胎兒的各器官已經定型， 因此， 第一級的超聲波檢查範圍包括：胎兒大小、胎兒數目、胎盤位置、羊水量、預估胎兒體重以及較易看到的胎兒重大畸形。

經過第一級的超聲波檢查後， 如果發現有異常狀況， 產檢醫生會建議孕媽媽接受高層次超聲波檢查， 由受過專業訓練的專科醫生針對胎兒各項器官進行系統性的掃描檢查。

徐金源醫生說， 檢查範圍包括第一級超聲波的檢查項目、胎兒的全身器官， 如腦部結構、臉部五官、胸腔心臟、腹腔、生殖泌尿系統、脊椎、四肢等， 整個詳細的掃描檢查需費時約30~40分鐘， 檢查過程的順利與否又和懷孕周數、胎兒姿勢、羊水多少有關。 一般而言， 對於胎兒器官畸形的檢測率，

第一級的超聲波檢查約為60%， 而高層次超聲波約為80%。

徐立源醫生補充， 針對子宮頸閉鎖不全或早產等高危的孕媽媽， 還會檢查子宮頸的長度和形狀；至於妊娠高血壓、妊娠毒血症及胎兒生長遲滯的高危孕媽媽， 則會評估子宮動脈血流的阻力， 以預測其再發性和嚴重程度。

不是人人都要做高層次超聲波

很多孕媽媽為了求心安， 而願意接受高層次超聲波檢查， 不過， 國內有資格執行此項檢查的產科醫生有限， 實在很難滿足所有有此需求的孕媽媽， 在常規檢查中有問題的孕媽媽、有生過不正常寶寶的孕媽媽以及高齡產婦， 需要做高層次超聲波， 對大部分的孕媽媽而言， 一般常規檢查已足夠。

後期·能為生產做準備 受檢時間：約30~32周或35~37周

妊娠30~32周

評估內容包括後期胎兒的解剖評估、生長評估（評估生長曲線及胎兒大小）、生理評估（含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力）、胎兒異常追蹤。

妊娠35~37周

除了上述內容以外， 還多了胎盤功能評估、胎兒出生體重預測、胎位及胎盤位置等， 為生產做準備。 徐金源醫生指出， 特別是之前檢查有任何異常時， 要不斷地追蹤， 並和兒科及相關科室密切聯繫， 以便在生產時做最好的處置。

小編總結：妊娠期做的檢查要慎重， 產檢有很多種類， 選擇適合自己孕期階段的產檢才是重要的。 在日常生活中也要注意各個方面的細節。