小麗終于熬過了十月懷胎， 躺上了產床， 等待新生命的誕生。 她幾乎動員了有生以來最大的忍耐力， 抵御著胎兒臨盆的陣陣產痛。 然而正當勝利在望之際， 大夫卻在她的下體剪了一刀， 使她痛上加痛。 她委屈得不得了：這不是“雪上加霜”嗎？！
會陰切開是“雪中送炭”
小麗所說的“剪了一刀”， 醫學上稱為會陰切開， 分為正中切開與側斜切開兩種方式。 前一種方式出血少， 易縫合， 愈合好及瘢痕少， 但技術要求高， 有發生會陰撕裂的風險， 使用較少；后一種方式則能避免嚴重的會陰裂傷， 切口愈合也很不錯， 臨床應用最為普遍。
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那么， 能像鄭女士說的那樣是“雪上加霜”嗎？不能。 因為會陰切開對產婦及其胎兒都有好處， 既可減少產婦的痛苦， 又有利于優生優育， 應該說是“雪中送炭”才對。
原來， 胎兒是從準媽媽的產道里呱呱墜地的， 產道包括子宮口、陰☆禁☆道與會陰三部分， 會陰是產道的最后一段， 指的是陰☆禁☆道到肛門之間的長約2～3厘米的軟組織。 分娩時， 子宮口與陰☆禁☆道需要胎兒先露的部分慢慢將其擴展， 會陰也需要一定時間才能擴松。 雖說胎兒通過產道所需時間各有差別， 但一般都比較長， 平均為12小時左右， 第一次生孩子的產婦會更長些。 可時間越長， 胎兒發生缺氧乃至窒息的幾率就越大， 而大夫不失時機地做切開術以擴大會陰，
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當然不是每一個產婦都要“挨一剪”， 只有以下幾類準媽媽會不可避免地成為“鄭女士第二”：
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第一類， 會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等問題的產婦， 胎兒娩出時很可能發生陰部撕裂， 及時切開會陰為上策。
第二類， 胎兒較大， 胎頭位置不正， 加上產力不足， 致使胎頭受阻于會陰。 時間過久可能造成胎兒缺氧， 甚至發生顱內出血。 需要切開會陰“大開產門”， 以利于胎兒出世。 生育網www.birthhealth.com
第三類， 35歲以上的高齡初產婦， 或合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等的高危產婦， 為減少產婦的體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就是做會陰切開術的時候。
第四類， 子宮口已經開全， 胎頭較低， 但胎兒出現明顯的缺氧現象， 胎兒心率發生異常變化，
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第五類， 借助產鉗術助產時， 由于胎頭兩側各夾有一葉產鉗， 占據了產道的空間， 可加重會陰的創傷， 做會陰切開也是勢在必行。
會陰切開的護理要點
會陰切開雖然是輔助優生的一個重要手段， 但畢竟屬于創傷， 給產婦的會陰部人為地添了一道傷口。 加上會陰部前靠陰☆禁☆道后鄰肛門， 細菌繁多， 陰☆禁☆道里也有許多細菌寄生；另外， 產后排便以及惡露排出， 都可能使傷口受到污染而出現險情， 故要注意護理。 要點有：
1、應向會陰傷口的對側保持臥位或坐位。 至少有兩點好處：一是可使產后惡露盡量不侵及傷口；二是改善局部傷口的血液循環，
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2、如果外☆禁☆陰傷口腫脹疼痛， 可用95%的酒精紗布或50%的硫酸鎂濕敷外☆禁☆陰。
3、保持外☆禁☆陰清潔， 勤換會陰墊及內衣褲。 每天（特別是大小便后）用0.1%的新潔爾滅溶液沖洗外☆禁☆陰1~2次， 直至傷口拆線。 拆線后， 如惡露沒有干凈， 仍須堅持每天用溫開水洗外☆禁☆陰1~2次。
4、保持大便通暢， 防止掙便使傷口裂開， 必要時可服些輕瀉劑。
5、最好采用坐式大便。 若用蹲式， 應避免時間過長。
6、拆線后傷口愈合尚不牢固， 不宜過多走動， 也不要進行動作太大的鍛煉。
如果出現險情， 很可能是以下三種中的某一種——
·傷口血腫。 傷口縫合后1~2小時出現疼痛， 而且越來越重， 甚至出現肛門墜脹感。
對策：立即告訴大夫， 可能是縫合傷口時止血不夠， 需要及時拆開縫線， 清除血腫，止住出血點，重新縫合傷口，疼痛會很快消失，絕大多數可以正常愈合。
·傷口感染。多數產婦會陰切口的愈合力強，只要護理得當，多能愈合。只有少數例外而發生感染，表現為分娩后2~3天，傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀，觸之有硬結，擠壓時有膿性分泌物溢出。
對策：拆除縫線，以便膿液流出，并在醫生指導下有針對性地服用抗生素。局部可用理療消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴，1~2周即可好轉或愈合。
·拆線后傷口裂開。
對策：及時到醫院處理。如傷口組織新鮮，裂開時間短，醫生會在消毒后重新縫合，大多可以再次長好。如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預防感染，待傷口形成瘢痕而愈合。
會陰切開不影響性☆禁☆生☆禁☆活
目前，經陰☆禁☆道分娩的產婦，會陰切開手術率越來越高，達到了85%以上。換言之，大多數產婦免不了要挨一剪。究其原因，在于生活水平日益提高，孕期營養增強，胎兒發育良好，個頭普遍較大，給分娩帶來一定困難，不得不做會陰切開。準媽媽們對于會陰切開的顧慮，主要集中于兩點：一是害怕手術痛苦。其實，會陰切開前一般要先打麻藥，而且大夫會選擇在宮縮最強時進行，產婦基本感覺不到切開的疼痛，只有在縫合時出現輕微痛感；二是擔心會株連性☆禁☆生☆禁☆活。一方面，會陰部在性☆禁☆生☆禁☆活中所起的作用微不足道，另一方面，會陰切開后，陰☆禁☆道和會陰大約在1周內愈合，再經過一段時間即可完全恢復正常，陰☆禁☆道仍然保持良好的彈性，故對日后性☆禁☆生☆禁☆活幾乎無影響。
至于擔心性☆禁☆生☆禁☆活會使傷口撕裂，也不必要，因為傷口一旦愈合，即與正常組織差不多，不會再次裂開。只是產后在恢復性☆禁☆生☆禁☆活時，丈夫的動作應該輕柔、溫和，不要太粗暴。有一點要提醒讀者，由于分娩時盆腔肌肉受到牽拉，引起肌肉和筋膜內液體滲出，甚至肌纖維發生斷裂，加上傷口愈合較慢，愈合時有過多肉芽組織增生，這些肉芽組織受到壓迫時會有不適感或痛感，從而降低性的感受。不過，隨著時間推移，這種情況會逐漸改善，也不必擔心。
清除血腫，止住出血點，重新縫合傷口，疼痛會很快消失，絕大多數可以正常愈合。·傷口感染。多數產婦會陰切口的愈合力強，只要護理得當，多能愈合。只有少數例外而發生感染，表現為分娩后2~3天，傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀，觸之有硬結，擠壓時有膿性分泌物溢出。
對策：拆除縫線，以便膿液流出，并在醫生指導下有針對性地服用抗生素。局部可用理療消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴，1~2周即可好轉或愈合。
·拆線后傷口裂開。
對策：及時到醫院處理。如傷口組織新鮮，裂開時間短，醫生會在消毒后重新縫合，大多可以再次長好。如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預防感染，待傷口形成瘢痕而愈合。
會陰切開不影響性☆禁☆生☆禁☆活
目前，經陰☆禁☆道分娩的產婦，會陰切開手術率越來越高，達到了85%以上。換言之，大多數產婦免不了要挨一剪。究其原因，在于生活水平日益提高，孕期營養增強，胎兒發育良好，個頭普遍較大，給分娩帶來一定困難，不得不做會陰切開。準媽媽們對于會陰切開的顧慮，主要集中于兩點：一是害怕手術痛苦。其實，會陰切開前一般要先打麻藥，而且大夫會選擇在宮縮最強時進行，產婦基本感覺不到切開的疼痛，只有在縫合時出現輕微痛感；二是擔心會株連性☆禁☆生☆禁☆活。一方面，會陰部在性☆禁☆生☆禁☆活中所起的作用微不足道，另一方面，會陰切開后，陰☆禁☆道和會陰大約在1周內愈合，再經過一段時間即可完全恢復正常，陰☆禁☆道仍然保持良好的彈性，故對日后性☆禁☆生☆禁☆活幾乎無影響。
至于擔心性☆禁☆生☆禁☆活會使傷口撕裂，也不必要，因為傷口一旦愈合，即與正常組織差不多，不會再次裂開。只是產后在恢復性☆禁☆生☆禁☆活時，丈夫的動作應該輕柔、溫和，不要太粗暴。有一點要提醒讀者，由于分娩時盆腔肌肉受到牽拉，引起肌肉和筋膜內液體滲出，甚至肌纖維發生斷裂，加上傷口愈合較慢，愈合時有過多肉芽組織增生，這些肉芽組織受到壓迫時會有不適感或痛感，從而降低性的感受。不過，隨著時間推移，這種情況會逐漸改善，也不必擔心。
