細談幼兒急疹早期病症

幼兒急疹是感染發病多在2歲以內， 尤以1歲以內最多， 四季均可發， 一生感染2次以上者微乎其微。 潛伏期一般為5～15天。 臨床特點是突然起病， 病初即有高熱， 體溫達39～40， 持續3～5天而驟降， 熱退後疹出。
1、發熱期
常突起高熱， 持續3～5天。 高熱時期可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐、以及腹瀉， 有的患兒在高熱時可出現抽風。 除此感冒症狀不明顯， 精神和食欲尚佳， 但會有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結輕度腫大。 表現為高熱與輕微的症狀及體征不相稱。
2、出疹期
病程第3～5天體溫驟然退至正常， 同時或稍後出現皮疹。 皮疹散在， 為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹， 壓之褪色， 很少融合。 首現於軀幹， 然後迅速波及頸、上肢、臉和下肢。 皮疹持續24～48h很快消退， 無色素沉著， 也不脫皮。
在發熱期診斷比較困難， 不過從患兒全身症狀輕微與高熱表現不一致， 周圍血象中的細胞總數減少， 應考慮之。 一旦高熱驟退， 同時出現皮疹， 診斷就不難建立。 在出現症狀3天內， 可從外周血淋巴細胞和唾液中分離HHV-6， 或用核酸雜交技術檢測病毒基因進行病原診斷醫學`教育網搜集整理。
（兼職編輯：姚嘉欣）